תוֹכֶן
שרוול הסיבוב הוא הקבוצה של ארבעה גידים ושרירים המקיפים את מפרק הכתף. לעתים קרובות מבולבלים עם שמות אחרים (חפת מסתובבת, כוס סיבוב), המילה הנכונה המשמשת לתיאור שרירים וגידים אלה היא שרוול הסיבוב. כאשר שרוול הסיבוב נפצע, זה גידים של שרוול הסיבוב שנפגע; גידים אלה הם המחברים את שרירי השרוול המסובב לעצם. כאשר הגידים מודלקים או נקרעים, הם אינם יכולים לתפקד כראוי. שרוול הסיבוב חשוב לא רק להרמה ולכוח הכתף, אלא שהשרירים והגידים הם קריטיים ליציבות הרגילה ולמכניקה של הכתף. ללא חפת סיבוב המתפקדת כראוי, היית מצפה למספר גבולות לתפקוד הכתף הרגיל.לא כל כאבי כתפיים הם כתוצאה מפגיעת שרוול מסתובב. אנשים רבים הסובלים מכאבים בכתפיים עשויים לומר לחבר או לבן משפחה כי הסימפטומים שלהם נשמעים כמו בעיית שרוול הסיבוב שלהם. עם זאת, ישנם גורמים אחרים לכאבי כתפיים. ללא אבחנה מדויקת, ייתכן שהטיפול לא יכוון כראוי לבעיה בפועל. אם לא מזהים מצב אחר - כמו כתף קפואה או קרע מעברי - ייתכן שתוכנית הטיפול שפותחה לא תהיה יעילה. לפני שתתחיל כל תוכנית טיפול, ודא שאתה מבין את מקור הכאב שלך.
דמעות בשרוול מסובב נפוצות במיוחד, במיוחד ככל שאנו מתבגרים. בעוד שקרעי שרוול מסתובבים אינם שכיחים בקרב אנשים בשנות ה -20, 30 וה -40 לחייהם, ככל שאנו מתבגרים, הם הופכים להיות שכיחים ביותר. למעשה, עד שמישהו יהיה בשנות ה -70 או ה -80 לחייו, ממש צפויות דמעות בשרוול מסתובב. בדיוק כשחלקים אחרים בגופנו משתנים עם הגיל (תחשוב שערות אפורות או קמטי עור), חפת סיבוב קרועה אצל מישהו בשנות ה -60 לחייהם ומעלה אינה תופעה חריגה.
כמעט כל קרעי שרוול המסובב ישתפרו בטיפול לא ניתוחי. בעוד שניתוחים ממלאים תפקיד חשוב והכרחי בטיפול בפציעות אלה, הרוב המכריע של אנשים עם קרע במסתובב לעולם אינם זקוקים להתערבות כירורגית ויכולים לחדש אורחות חיים תקינים ופעילים. אמנם לפעמים ניתוח נחוץ, אך בדרך כלל זה אינו הטיפול הראשון בפציעת שרוול מסתובב.
סימני פגיעה
רוב האנשים עם חפת סיבוב קרועה אפילו לא מבינים שיש להם בעיה, שכן לרובם אין אי נוחות ומגבלות מינימליות בתפקוד. אם אכן חווים תסמינים של בעיית שרוול מסתובב, הסבירות הגבוהה ביותר שהם משמיעים היא כאב. כאב זה נמצא בדרך כלל מעל החלק העליון של הכתף והזרוע. אצל אנשים מסוימים, הכאב יכול לרדת בחלק החיצוני של הזרוע עד למרפק.
תסמינים שכיחים אחרים של קרע בחפת הסיבוב כוללים:
- חולשת הכתף: זה יכול לגרום לקושי להרים את הזרוע מעלה או לקושי בפעילויות כמו להגיע, להתלבש או לשאת חפצים.
- קהות בזרוע: לפעמים, אם יש דלקת משמעותית, יכול להיות גירוי עצבי הגורם לחוסר תחושה ועקצוץ יורד בזרוע.
- נפיחות בכתף: בפציעות חריפות, לעיתים יכולות להופיע נפיחות או אפילו חבורות סביב מפרק הכתף.
אפשרויות טיפול
ניתן לטפל ברוב קרעי השרוול המסובב ללא ניתוח. למעשה, זהו המיעוט הקטן של החולים שבסופו של דבר עוברים ניתוח לקריעת שרוול מסתובב. טיפולי שרוול מסתובב שאינם כירורגיים עשויים לכלול:
- פיזיותרפיה: פיזיותרפיה היא ככל הנראה הטיפול החשוב ביותר כאשר מנסים לטפל בניתוח לא פצועי שרוול מסתובב. על ידי אופטימיזציה של תפקוד השרירים והגידים, ואימון שרירים אחרים בכדי לפצות על נזק, אנשים רבים יכולים למצוא הקלה בפציעות שרוול מסתובב בעזרת התערבות טיפולית מתאימה.
- תרופות אנטי דלקתיות: דלקת קשורה בדרך כלל לאי נוחות אצל אנשים הסובלים מפציעות בשרוול מסתובב. שליטה בדלקת זו יכולה להתבצע במגוון שיטות, כולל תרופות דרך הפה. לתרופות נוגדות דלקת דרך הפה ישנן תופעות לוואי אפשריות, לכן עליך לפנות לרופא לפני שמתחילים במשטר תרופתי חדש לטיפול בבעיית שרוול מסתובב.
- יישום קרח: יישום קרח משמש בדרך כלל בכדי לסייע בשליטה על כאבים ודלקת. בעוד שתוצאות היישום של קרח או חולפות ובוודאי שאינן מובילות לשיפור ארוך שנים, זו יכולה להיות דרך מועילה לשלוט על אי הנוחות הקשורה לפציעת שרוול סיבוב.
- זריקות קורטיזון: זריקות קורטיזון אינן מחלימות נזק לאזיקי סיבוב, אך הן עוזרות לשלוט בדלקת. אחד היתרונות של הזרקת קורטיזון על פני תרופות אנטי דלקתיות דרך הפה הוא שהתרופה מועברת בדיוק למיקום הבעיה, ולכן נוטות להיות פחות תופעות לוואי מערכתיות. עם זאת, יותר מדי קורטיזון הוא כנראה לא אידיאלי, אך זריקה מזדמנת היא ככל הנראה טיפול בטוח.
מטרת הטיפולים הללו היא להפחית את הדלקת ולחזק את השרירים המקיפים את הכתף. לעיתים קרובות פיזיותרפיה מועילה לשיפור התנועתיות והמכניקה של מפרק הכתף תוך אי-לחץ יתר על השרירים והגידים הפגועים. גם אנשים שעושים פעילויות אתלטיות יכולים למצוא הקלה דרמטית בעזרת מטפל בעל ידע.
כִּירוּרגִיָה
עם זאת, במצבים מסוימים, מומלץ להמליץ על ניתוח לתיקון הגידים הקרועים. הקביעה מתי הניתוח עשוי להיות מתאים תלויה בסוג קרע שרוול הסיבוב, רמת הפעילות שלך והטיפולים שכבר שימשו.
אמנם ניתוח הוא לעתים קרובות הטיפול הטוב ביותר לניסיון להחזיר את התפקוד התקין של הכתף, אך ישנן סיבות לכך שאנשים בוחרים שלא לעבור ניתוח. ראשית, רוב האנשים אינם זקוקים לתפקוד מלא כדי לבצע את כל הפעילויות שהם רוצים לעשות. אנשים רבים יכולים לעשות ספורט, עבודות בית ועבודותיהם בדמעות של שרוול מסתובב. שנית, שיקום לאחר הניתוח יכול להיות ארוך וקשה. לחולים רבים יש תסמינים במשך שישה חודשים עד שנה לאחר הניתוח.
ישנן מספר אפשרויות כירורגיות לטיפול בדמעת שרוול מסתובב. סוג הניתוח המדויק עשוי להיות תלוי בגורמים הכוללים את גודל הדמעה ומיקומה, את העדפת המנתח שלך ואת הפעילויות שאליהן ברצונך לחזור לאחר הניתוח. דון איזה סוג ניתוח עשוי להיות מומלץ לטיפול בדמעת שרוול הסיבוב שלך אצל הרופא שלך.
שיקום לאחר ניתוח
ריפוי לאחר הניתוח לקריעת שרוול מסתובב תלוי לחלוטין בכך שתוכל לבצע שיקום נכון ולהימנע מפעילות העלולה לפגוע בגידי הריפוי.גמילה לאחר ניתוח שרוול מסתובב עשויה להשתנות במידה רבה, אך ישנם כמה עקרונות כלליים הנכונים עבור רוב האנשים שעוברים ניתוח לטיפול בדמעת שרוול מסתובב.
שוב, גמילה בעקבות ניתוח שרוול מסתובב יכולה להיות ארוכה וקשה. לחולים רבים לוקח שנה לחזור למצב נורמלי. כמה הליכים כירורגיים פחות פולשניים יכולים להאיץ את ההחלמה ולהפוך את הגמילה לכואבת פחות, אך היו מוכנים להחלמה שעשויה להיות ארוכה ממה שהייתם רוצים. החדשות הטובות הן שהמספר העצום של החולים חזרו לפעילות מלאה תוך מספר חודשים, ורובם חוזרים לפעילותם הרגילה.
מילה מ- Wellwell
בעיית שרוול מסתובב, כמו כל פציעה, אינה דבר שמישהו מקבל בברכה. בהערה חיובית, זכרו שרוב האנשים עם אחד מסוגלים לחזור לפעילות הרגילה שלהם לאחר הטיפול המתאים בפציעות אלו. בעוד שניתוחים יכולים להיות טיפול יעיל, רוב האנשים יכולים למצוא תוצאות מוצלחות עם אפשרויות טיפול לא פולשניות, וזה תמיד דרך מועדפת אם אתה יכול לקחת את זה.