תוֹכֶן
חוליות הקודש - המכונות גם עמוד השדרה הקדוש - מורכבות מחמש עצמות חוליות קודש. עצמות אלו מתמזגות יחד ליצירת העצה, המבנה הגרמי בצורת מגן שנמצא בבסיס חוליות המותן (חמש העצמות הגליליות היוצרות את עמוד השדרה של הגדה התחתונה) ומחוברות לאגן. חוליות הקודש מיוצגות על ידי מקטעים S1 עד S5 וממוקמות בין חוליות המותן לבין עצם הזנב (עצם הזנב) - החלק התחתון של עמוד החוליה.אֲנָטוֹמִיָה
חוליות הקודש שלך מתפתחות בחודש הראשון והשני להתפתחות העוברית.
חמש חוליות חוליות הקודש נפרדות בשלב מוקדם אך מתחילות להתמזג בגיל ההתבגרות ובבגרות המוקדמת. הם נוצרים לעצם אחת עד גיל 30 כדי להשלים את תהליך ההיתוך.
שלוש החוליות הראשונות של אזור הקודש מהוות את הכנפיים לרוחב הרחבות הנקראות alae. העלה (נקרא גם העלא או כנף העצה) מתחבר להבי האגן הנקראים איליום. העצה גם יוצרת את הדופן האחורית של האגן ואת המפרקים בעצמות הירך הנקראים מפרקי העצה.
יש סדרה של ארבעה פתחים בכל צד של העצה שבהם עוברים עצבי הקודש וכלי הדם. תעלת הקודש עוברת במרכז העצה, המייצגת את קצה תעלת החוליה.
חמשת הקטעים של חוליות הקודש משפיעים על תקשורת העצבים לחלק התחתון של הגוף. שם, רמות מספריות מוזכרות לעיתים קרובות במחקרי הדמיה של עמוד השדרה. S1 מתייחס לעצם הקודש הראשונה, S2 לעצם הקודש השנייה וכן הלאה. S1 נמצא למעלה ו- S5 הוא למטה.כל מספר מתכתב עם העצבים באותו חלק של חוט השדרה.
- עצבים S1 משפיעים על הירכיים והמפשעה.
- עצבים S2 משפיעים על גב הירכיים.
- עצבים S3 משפיעים על אזור העכוז המדיאלי.
- עצבים S4 ו- S5 משפיעים על אזור הפרינאום. פרינאום נמצא בין הרגליים. זהו האזור בצורת יהלום המכיל את פי הטבעת, ובנקבות הנרתיק.
פוּנקצִיָה
תפקיד חוליות הקודש הוא לאבטח את חגורת האגן, את מבנה העצם דמוי האגן המחבר את המשאית ואת הרגליים, תומך ומאזן את תא המטען, ומכיל את המעיים, שלפוחית השתן, המעי ואברי המין הפנימיים. פציעות באזור זה יכולות להשפיע על שליטה במעי ובשלפוחית השתן, כמו גם על התפקוד המיני, במיוחד אצל גברים. פציעות בחוליות הקודש הן מורכבות, לעיתים קרובות מאובחנות באופן שגוי ולא תמיד מטופלות כראוי.
הגורמים השכיחים לפציעות הקשורות לחוליות הקודש כוללים תאונות דרכים, פציעות ספורט, טראומה, נפילות, מומים מולדים, אוסטאופורוזיס וניוון מפרקים.
פציעות ונזק ל- S1, S2, S3, S4 או S5 עדיין יכולים להשאיר אדם פונקציונלי, אך הם משפיעים בעיקר על תפקוד המעי ושלפוחית השתן.
רוב האנשים הסובלים מפגיעות בחוליות הקדושה נוטים לחיות חיים נורמליים מאוד. הם עשויים להזדקק לסיוע, אך הם עדיין יכולים להסתדר בכוחות עצמם.
תנאים משויכים
חוליות הקודש של האדם בדרך כלל בריאות ובדרך כלל נשברות, למעט במקרה של פציעות קשות, כמו טראומות באזור, כולל נפילות וכוח קהה.
שברים במתח
אנשים הסובלים מאוסטאופורוזיס או דלקת מפרקים שגרונית (RA) מועדים לשברי מאמץ בקודש העבר. ניתן לתאר שברים במתח, הנקראים גם שברים בקו השיער, כסדקים קטנים או רסיסים בעצם.
הם משפיעים בעיקר על מפרקים נושאי משקל. הם שכיחים פחות בעצם הירך, האגן או העצה, אך הם שכיחים בקרב אנשים עם אוסטאופורוזיס, דלקת מפרקים שגרונית ומצבים ראומטיים אחרים בגלל התהליך הדלקתי והפחתת חוזק העצם.
יכול להיות שיש לך שבר מאמץ?
נָשִׁית
סיאטיקה, מצב הגורם לכאבי גב או רגליים, יכול לנבוע מפגיעה באזור בו עמוד השדרה המותני (הגב התחתון, שם עמוד השדרה מתעקם פנימה לכיוון הבטן) וחוליות הקודש. הסיבה לכך היא שאזור זה של עמוד השדרה נתון לכמויות עצומות של לחץ והתפתלות מפעילות, כגון ישיבה ממושכת או משחק ספורט.
פציעות עצבים מקודש
בעוד שאין חוליות בעמוד השדרה בחוליות הקודש, מקורם של עצבי הקודש בעמוד השדרה המותני. כל פגיעה בשורשי העצבים הללו עלולה לגרום לתסמינים דומים לאלה של נזק לחוט השדרה.
לאנשים הסובלים מפגיעות עצביות קדמיות יהיו סימפטומים באחד או משני צדי גופם. פציעות בחוליות הקדושה עלולות לגרום לאובדן תפקוד בירכיים ו / או ברגליים, דבר המשפיע על פעילויות, כולל הליכה ונהיגה. פגיעות בחוליות העצב עלולות לגרום גם לתפקוד לקוי של שלפוחית השתן והמעיים. עם זאת, פגיעות בחוליות הקודש אינן משמעותיות מספיק בכדי להשפיע על חיי היומיום ועל הטיפול העצמי.
תסמינים לפגיעות בשורשי העצב הקדושים עשויים לכלול:
- חוסר בתפקוד שלפוחית השתן או המעי
- כאב גב תחתון
- כאבים ברגליים, מקרינים לגב הרגליים
- בעיות חושיות במפשעה ובישבן
תסמונת Cauda Equina
סוס השוויון הוא צרור עצבי עמוד השדרה ושורשי עצב השדרה של חוליות המותן השנייה עד החמישית, העצבים הקדושים הראשונים דרך החמישי ועצב עצם הזנב. תסמונת Cauda equina, הפרעה נדירה שבה משהו נדחס על שורשי עצב השדרה, משפיעה בדרך כלל על רמות החוליות L5 עד S1.
המצב הוא מצב חירום כירורגי וללא טיפול מהיר, עלול להיות נזק מתמשך המוביל לבריחת שתן (אובדן שליטה על שלפוחית השתן) ולשיתוק רגליים קבוע.
תסמינים של תסמונת cauda equina כוללים:
- גב תחתון קשה
- כאב, קהות וחולשה באחת או בשתי הרגליים הגורמת לבעיות שיווי משקל ולבעיות ביציאה מהכיסא
- הרדמת אוכף: אובדן או שינוי בתחושות ברגליים, בישבן, בירכיים הפנימיות, בחלק האחורי של הרגליים או ברגליים שממשיכה להחמיר
- בעיות אחרונות בהעברת שתן או בזבוז או בריחת שתן
- בעיות בתפקוד המיני שפתאום נדלק
הסימפטומים של תסמונת cauda equina דורשים טיפול רפואי מיידי. עליך לפנות לטיפול רפואי חירום עבור אחד או יותר מהתסמינים של מצב זה.
אם יש לך תסמונת cauda equina, תזדקק לניתוח להפגת לחץ מהעצבים, והתוצאות הטובות ביותר הן עם 48 שעות מתחילת הסימפטומים.
תסמיני תסמונת Cauda Equinaיַחַס
ישנם טיפולים לפגיעות בחוליות.
- תרופות: תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAID) יכולות לעזור בטיפול בפציעות שורש עצבי ובהפחתת כאב ודלקת. ככל שתרופות אלו משמשות מהר יותר, כך התוצאה של האדם טובה יותר. זה חשוב במיוחד בגלל הדלקת הפוגעת בחלק התחתון של חוט השדרה.
- תֶרַפּיָה: פיזיותרפיה יכולה לעודד כוח באזורים מושפעים של חוליות הקודש. ריפוי בעיסוק יכול לעזור לאדם להחזיר לעצמו את התפקוד שאיבד מפגיעות בחוליות.
- כִּירוּרגִיָה: ניתוח דחיסה של העצבים או ניתוח היתוך של החוליות יכולים להפחית את הלחץ סביב עצבי עמוד השדרה ולתקן כל עצמות פגומות או שבורות.
פציעות בקדושה יכולות להשפיע גם על עצם הזנב. סוג זה של פציעה המכונה coccydynia - עשוי לגרום לחבורות, שינוי צבע או שבר בעצם הזנב.
טיפול ביתי בפציעות מקדשת עצם הזנב עשוי להיות כל מה שאדם זקוק לו. עם זאת, אם שברים אלה חמורים או משפיעים על עצבים, ייתכן שיהיה צורך בניתוח. חשוב לזכור שעצמות מחלימות בצורה הטובה ביותר כאשר האדם מטפל בעצמם היטב במגוון דרכים מועילות, כולל אכילה נכונה ולא עישון.
למה עצם הזנב שלך כואבת