למד אם עליך לבצע סריקת סידן כלילית

תוֹכֶן

• מה סריקת הסידן מספרת לך על ליבך
• ציון סידן
• מה משמעות ציון הסידן באמת
• מה לעשות לגבי סריקת סידן חיובית
• מילה מ- Wellwell

האם הרופא המליץ ​​לך לעבור סריקת סידן כלילית? אתה עשוי לתהות אם יש צורך אם יש לך גורמי סיכון לב אחרים אך עברת בדיקת לחץ שלא הראתה בעיה לבבית.

הכלל הכללי לבדיקה רפואית כלשהי הוא כי סביר לבצע אותה בכל פעם שתוצאות הבדיקה יהיו שימושיות בקבלת החלטה לגבי הטיפול הרפואי שלך. במקרה שלך, הרופא שלך עשוי להשתמש בתוצאות סריקת הסידן כדי להחליט אם לרשום טיפול בסטטינים או לא. למידע נוסף על סריקת הסידן ואופן השימוש בו.

מה סריקת הסידן מספרת לך על ליבך

סריקת סידן כלילית היא סריקת CT מיוחדת המאתרת משקעי סידן בעורקים הכליליים (העורקים המספקים דם לשריר הלב). מרבצי סידן מתרחשים בעורקים במהלך היווצרותם של לוחות טרשת עורקים. לכן, נוכחות של משקעי סידן פירושה שתהליך המחלה של טרשת עורקים קיים.

הסיבה לפלאקים טרשתיים חשובים היא ששלטים אלה נוטים להיקרע. קרע רובד מלווה לעיתים קרובות בהיווצרות פתאומית של קרישי דם בעורק במקום הקרע, מה שמוביל לחסימה (חסימה) פתאומית של העורק. אירוע זה נקרא תסמונת כלילית חריפה (ACS). לרוב ACS גורם לפחות אנגינה יציבה, או גרוע מכך, לאוטם שריר הלב (התקף לב).

אם יש לך סידן בעורקים הכליליים שלך, יש לך כבר טרשת עורקים, ואתה נמצא בסיכון ל- ACS.

ציון סידן

סריקת סידן כלילית לא רק אומרת לך אם (כן או לא) יש לך משקעי סידן, אלא גם מודדת את היקף מרבצי הסידן ומגלה באיזה מהעורקים הכליליים מדובר.

מידע זה מסוכם בסעיף א ציון סידן:

• 0: אין מחלה ניתנת לזיהוי
• 1 עד 99: מחלה קלה
• 100 עד 399: מחלה בינונית
• 400 ומעלה: מחלה קשה

ככל שציון הסידן גבוה יותר, כך יש יותר טרשת עורקים בעורקים הכליליים, והסיכון לחלות ב- ACS גבוה יותר בשנים הקרובות. אך חשוב מכך, כל ציון גבוה מאפס פירושו שתהליך המחלה של טרשת עורקים הוא כבר הנוכחי, ובמידה מסוימת, פעיל.

מה משמעות ציון הסידן באמת

כאשר סריקות הסידן הכליליות סווחו לראשונה ושווקו בתחילת שנות האלפיים, הן הוקפו במחלוקת. המחלוקת הייתה קשורה באופן חלקי לפרסומות הגבינות שהופקו כדי לפרסם אותן, אך קשורה בעיקר לעובדה שבאותה עת לא הובנה היטב התועלת בסריקות אלה.

באותה תקופה מזמן, רוב הקרדיולוגים התעניינו רק בלוחות טרשת עורקים שהיו גדולים מספיק כדי לגרום לחסימה משמעותית בעורקים הכליליים. וסריקות הסידן אינן טובות במיוחד בזיהוי הלוחיות הגורמות ל"סתימות של 50% "המפחידות שצריך לטפל בהן בסטנטים. מבחן הלחץ נחשב אז ככלי סינון טוב בהרבה עבור חסימות "משמעותיות" כאלה.

מאז אותה תקופה חוקרים רפואיים למדו הרבה על קרע פלאק. מתברר שרוב מקרי ה- ACS מתרחשים עם קרע של לוחות-לא-משמעותיים-פלאקים שהיו לֹא גורם לחסימה משמעותית, ולא היה מועמד לסטנט. זה אומר שני דברים. ראשית, בעוד שסטט חסימות משמעותיות עשוי להקל על כל תעוקת חזה המיוצרת על ידי חסימות אלה, לעתים קרובות זה אינו מפחית במידה ניכרת את הסיכון להתקפי לב שלאחר מכן. שנית, מתברר כי סיכון לב ארוך טווח קשור כמעט יותר ל"נטל הפלאק "הכללי (כלומר למספר והיקף הפלאקים בכל סדר גודל בעורקים הכליליים) מאשר לנוכחותם או היעדרם. לוחות "משמעותיים" ספציפיים.

ניתן לטעון כי שם נוסף לנטל פלאק הוא ציון הסידן. ואכן, מחקרים הראו כעת בבירור שככל שציון הסידן גבוה יותר, כך הסיכון הלבבי לאחר מכן גבוה יותר, בין אם אחד מהלוחות עצמם גורם לחסימות משמעותיות ובין אם לאו.

מה לעשות לגבי סריקת סידן חיובית

לסיכום, סריקת הסידן אומרת לך אם יש לך טרשת עורקים בעורקים הכליליים, ואם כן, היקף טרשת העורקים. אם ציון הסידן גבוה מאפס (וזה, שוב, אומר שלפחות טרשת עורקים כלשהי היא בהווה), עדיין חלק מהקרדיולוגים ימליצו על בדיקת מאמץ שתסייע להם להחליט אם אחד מהלוחות גורם לחסימות משמעותיות. אבל זה, כפי שראינו, כבר לא באמת הנקודה העיקרית.

הנקודה העיקרית היא האם יש לך פלאקים טרשת עורקים או לא. ואם אתה עושה - אם ציון הסידן שלך גבוה מאפס, זה הופך להיות חשוב מאוד לעשות כל מה שאתה יכול כדי להפחית את הסיכון, לא רק לפתח פלאקים נוספים אלא גם לקרע ברובד.

ברור שבחירות באורח החיים המסייעות במניעת התקדמות טרשת עורקים יהפכו לקריטיות. בקרת משקל, פעילות גופנית מרובה, עישון ושליטה על לחץ הדם ורמות הכולסטרול כל אלה צריכים להיחשב כעניינים של חיים ומוות יותר ממה שהיו לפני שידעת שיש לך פלאקים טרשת עורקים.

סטטינים הופכים שימושיים גם אם סריקת הסידן שלך חיובית, גם אם רמות הכולסטרול שלך אינן מוגברות. הסיבה לכך היא שסטטינים עוזרים לייצב את הפלאקים ומסייעים במניעת קרע. נראה שכעת, ולא יכולתם להפחית את הכולסטרול, הוא המנגנון העיקרי לפיו הסטטינים מפחיתים את הסיכון הלב. נטילת אספירין במינון נמוך מדי יום עשויה גם להיות שיקול אם סריקת הסידן שלך חיובית.

מילה מ- Wellwell

אם הרופא שלך ממליץ על סריקת סידן כלילית, עליך לשקול ברצינות רבה לעשות את זה. זה יכול לספק מידע שיעזור להנחות את הטיפול כדי להפחית את הסיכון למחלות לב חמורות.