תוֹכֶן
- מה הכתף?
- מה גורם לבעיות בכתף?
- מהם סוגים שונים של בעיות כתפיים?
- כיצד מאבחנים בעיות בכתף?
- טיפול בבעיות כתפיים
מה הכתף?
הכתף מורכבת מכמה שכבות, כולל:
עצמות. עצם הבריח (עצם הבריח), שכמות הכתף (עצם השכמה) ועצם הזרוע העליונה (עצם הזרוע).
מפרקים. להקל על התנועה, כולל הדברים הבאים:
מפרק סטרנוקלוביקולר (שם עצם הבריח פוגשת את עצם החזה)
מפרק אקרומיוקלאקולרי (AC) (שם עצם הבריח פוגשת את האקרומיון)
מפרק כתף (מפרק גלנו-מספרי). מפרק כדור ושקע המאפשר תנועה קדימה, מעגלית ואחורה של הכתף.
רצועות. רצועה לבנה, מבריקה וגמישה של רקמה סיבית הקושרת מפרקים ומחברת בין עצמות וסחוס שונים, כולל:
כמוסה משותפת. קבוצת רצועות המחברת את עצם הזרוע לשקע מפרק הכתף על עצם השכמה כדי לייצב את הכתף ולמנוע ממנה להתנתק.
רצועות המחברות את עצם הבריח לאקרומיון
רצועות המחברות את עצם הבריח לעצם השכמה על ידי הצמדות לתהליך הקוראקואיד
אקרומיון. הגג (הנקודה הגבוהה ביותר) של הכתף שנוצר על ידי חלק מעצם השכם.
גידים. מיתרי הרקמה הקשוחים המחברים שרירים לעצמות. גידי השרוול המסתובב הם קבוצה של גידים המחברים את שכבת השרירים העמוקה ביותר לגידול התחתון.
שרירים (כדי לעזור לתמוך ולסובב את הכתף לכיוונים רבים)
אַמתָח. חלל סגור בין 2 משטחים נעים שיש בתוכם כמות קטנה של נוזל סיכה; ממוקם בין שכבת שריר השרוול המסתובב לשכבה החיצונית של שרירים גדולים ומסורבלים.
שרוול מסובב. שרוול הסיבוב (והשרירים הנלווים) מורכב מגידים ומחזיק את הכדור של מפרק הגלנו-מספרי בחלק העליון של עצם הזרוע העליונה (עצם הזרוע).
כאבי כתפיים עשויים להיות מקומיים באזור מסוים או להתפשט לאזורים סביב הכתף או בזרוע.
מה גורם לבעיות בכתף?
למרות שהכתף היא המפרק התנועתי ביותר בגוף, הוא גם מפרק לא יציב בגלל טווח התנועה שלו. מכיוון שכדור הזרוע העליונה גדול יותר משקע הכתף, הוא חשוף לפציעה. מפרק הכתף חייב להיות נתמך גם על ידי שרירי הרקמות הרכות, הגידים והרצועות אשר כפופים גם לפציעה, שימוש יתר ותחת שימוש.
מצבים ניווניים ומחלות אחרות בגוף עשויים גם הם לתרום לבעיות בכתף, או ליצור כאב שעובר לאורך העצבים לכתף.
פציעות כתף | שאלות ותשובות עם ד"ר אדוארד מקפרלנד
מומחה לכתפיים אדוארד מקפרלנד, MD, מדבר על פריקת כתף וסובלוקציה (פריקה חלקית). הוא דן בגורמים נפוצים לפגיעות כתפיים אלה, כיצד ניתן לטפל בהן ואיך נראה תהליך ההחלמה.
מהם סוגים שונים של בעיות כתפיים?
בעיות נפוצות בכתף כוללות את הדברים הבאים:
נקע. מפרק הכתף הוא המפרק העיקרי הנפוץ ביותר של הגוף הנגרם לרוב מכוח משמעותי המפריד בין כדור מפרק הכתף (החלק המעוגל העליון של עצם הזרוע העליונה, או עצם הזרוע) הרחק משקע המפרק (גלנואיד).
- הַפרָדָה. מפרק AC מתפרד כאשר הרצועות המחוברות לעצם הבריח (עצם הבריח) נקרעות, או נקרעות חלקית, הרחק מהכתף (עצם השכמה). הפרדת כתף עלולה להיגרם על ידי מכה פתאומית וחזקה בכתף, או כתוצאה מנפילה.
- אַמתַחַת. בורסיטיס מתרחשת לעיתים קרובות כאשר דלקת בגידים ותסמונת פגיעה גורמות לדלקת בשקי הבורסה המגנים על הכתף.
- תסמונת פגיעה. תסמונת ההשפעה נגרמת על ידי סחיטה או שפשוף מוגזמים של שרוול הסיבוב והכתף. הכאב הקשור לתסמונת הוא תוצאה של בורסה מודלקת (שק סיכה) מעל שרוול הסיבוב, ו / או דלקת בגידים של שרוול הסיבוב, ו / או מרבצי סידן בגידים עקב בלאי. תסמונת פגיעה בכתף עלולה להוביל לקערת סיבוב קרועה.
- טנדינוזה. טנדינוזיס בכתף נגרם כאשר שרוול הסיבוב ו / או גיד השריר הזרוע נשחק ומודלק מדי פעם, בדרך כלל כתוצאה מכיווץ במבנים הסובבים אותו. הפגיעה עשויה להשתנות בין דלקת קלה למעורבות של רוב שרוול הסיבוב. כאשר גיד שרוול הסיבוב הופך מודלק ומתעבה, הוא עלול להילכד מתחת לאקרומיון.
- קרע שרוול מסובב. קרע של שרוול מסתובב כולל גידים של שרוול מסתובב אחד או יותר מודלקים משימוש יתר, הזדקנות, נפילה על יד מושטת או התנגשות.
- קפסוליטיס דבק (כתף קפואה). כתף קפואה היא מצב מגביל מאוד הנגרם לעיתים קרובות מפציעה שמובילה בתורם לחוסר שימוש בגלל כאב. תקופות שימוש לסירוגין עלולות לגרום לדלקת ולהידבקויות לצמוח בין משטחי המפרק, ובכך להגביל את התנועה. חסר גם נוזל סינוביאלי כדי לשמן את הפער בין עצם הזרוע לשקע המסייע בדרך כלל למפרק הכתף לנוע. רווח מוגבל זה בין הקפסולה לכדור של עצם הזרוע מבדיל בין קפסוליטיס דבק למצב הפחות מסובך המכונה כתף נוקשה.
- שֶׁבֶר. שבר הוא סדק חלקי או מוחלט או פריצת עצם המתרחשת בדרך כלל עקב פגיעת פגיעה.
כיצד מאבחנים בעיות בכתף?
בנוסף להיסטוריה רפואית מלאה ובדיקה גופנית (לקביעת טווח תנועה, מיקום כאב ורמת חוסר יציבות / יציבות במפרקים), הליכי אבחון לבעיות בכתף עשויים לכלול את הדברים הבאים:
צילום רנטגן. בדיקת אבחון המשתמשת בקורות אנרגיה אלקטרומגנטיות בלתי נראות להפקת תמונות של רקמות פנימיות, עצמות ואיברים על גבי הסרט.
הדמיית תהודה מגנטית (MRI). הליך אבחון המשתמש בשילוב של מגנטים גדולים, תדרי רדיו ומחשב להפקת תמונות מפורטות של איברים ומבנים בגוף; יכול לקבוע לעיתים קרובות נזק או מחלה ברצועה או בשריר שמסביב.
סריקת טומוגרפיה ממוחשבת (נקראת גם סריקת CT או CAT). הליך הדמיה אבחונית המשתמש בשילוב של צילומי רנטגן וטכנולוגיית מחשב כדי לייצר תמונות אופקיות, או ציריות (המכונות לעתים קרובות פרוסות) של הגוף. בדיקת CT מציגה תמונות מפורטות של כל חלק בגוף, כולל העצמות, השרירים, השומן והאיברים. סריקות CT מפורטות יותר מאשר צילומי רנטגן כלליים.
אלקטרומיוגרמה (EMG). בדיקה להערכת תפקוד העצבים והשרירים.
אולטרסאונד. טכניקת אבחון המשתמשת בגלי קול בתדירות גבוהה ליצירת תמונה של האיברים הפנימיים.
בדיקות מעבדה (כדי לקבוע אם בעיות אחרות עשויות להיות הסיבה)
ארתרוסקופיה. הליך אבחון וטיפול מינימלי פולשני המשמש למצבים של מפרק. הליך זה משתמש בצינור אופטי קטן, מואר (ארתרוסקופ) המוחדר למפרק דרך חתך קטן במפרק. תמונות של פנים המפרק מוקרנות על גבי מסך; משמש להערכת כל שינויים ניווניים ו / או דלקת מפרקים במפרק; לאיתור מחלות וגידולים בעצמות; כדי לקבוע את הסיבה לכאבים ודלקת בעצמות.
טיפול בבעיות כתפיים
הטיפול הספציפי בבעיות כתפיים ייקבע על ידי הרופא שלך על סמך:
הגיל שלך, הבריאות הכללית וההיסטוריה הרפואית שלך
היקף המצב
הסובלנות שלך לתרופות, נהלים או טיפולים ספציפיים
ציפיות למהלך המצב
דעתך או העדפתך
הטיפול עשוי לכלול:
שינוי פעילות
מנוחה
פיזיותרפיה
תרופות
כִּירוּרגִיָה