תוֹכֶן
שלב 1 סרטן ריאות תאים לא קטנים (NSCLC) הוא הייעוד שניתן לסרטן ריאות כאשר גידולים עדיין קטנים מאוד ולא התפשטו. כאשר אתה מאובחן בשלב זה של המחלה, הפרוגנוזה שלך טובה מאוד.תסמינים עלולים להתגעגע לסרטן ריאות בשלב מוקדם, לכן חשוב להיות מודעים לסימנים המעידים על מחלת ריאות ולהיות מודעים לסיכונים של התפתחות סרטן. אם הרופא שלך חולה במחלה לפני שהיא מתקדמת מעבר לשלב 1, יהיו לך מספר אפשרויות טיפול ויש אפשרות לריפוי.
הַצָגָה
במקרים נדירים מאוד, סרטן ריאות עשוי להתגלות לפני שלב 1 כאשר הוא נחשב לסרטן ריאות בשלב 0 או לקרצינומה במקום. ברוב המקרים המחלה אינה מזוהה עד שהיא נמצאת בשלבים מתקדמים.
רק כ- 12% עד 15% ממקרי סרטן הריאות של תאים לא קטנים מתגלים כשהם עדיין בשלב I, על פי מחקר שנערך על חולים בריטים. זה עשוי להשתנות, אך עדיין ברור כי סרטן ריאות מתגעגע לעיתים קרובות כאשר גידולים כל כך קטנים שהם לא מפריעים לתפקוד השוטף של מישהו.
האונקולוג שלך עשוי לתאר את שלב הסרטן שלך על סמך משהו שנקרא מערכת TNM, שם T מייצג גודל גידול, N מייצג בלוטות לימפה ו- M מייצג גרורות (התפשטות סרטן). על פי מערכת TNM, סרטן ריאות בשלב 1 יכול להיות מוגדר כשלב 1A או שלב 1B, תלוי כמה מתקדם.
| שלב 1 סרטן ריאות | ||
|---|---|---|
| שלב | ייעוד T, N, M | גודל הגידול ומעורבות ריאות |
| IA1 | T1mi, N0, M0 | •אדנוקרצינומה פולשנית מינימלית לא יותר מ -3 ס"מ •חלק ברקמות הריאה אינו עולה על ½ ס"מ |
T1a, N0, M0 | •לא יותר מ -1 ס"מ •לא צמח לקרומים המקיפים את הריאות •אינו משפיע על הענפים העיקריים של הסמפונות | |
| 1A2 | T1b, N0, M0 | •בין 1 ס"מ ל -2 ס"מ • לא הגיע לקרומים סביב הריאות • אינו משפיע על הסמפונות |
| 1A3 | T1c, N0, M0 | •בין 2 ס"מ ל -3 ס"מ • לא הגיע לקרומים סביב הריאות • אינו משפיע על הסמפונות |
| 1B | T2a, N0, M0 | • בין 3 ס"מ ל -4 ס"מ |
בכל אחד מאלה אין התפשטות לבלוטות הלימפה או לחלקים אחרים בגוף (גרורות).
סקירה כללית על שלבי סרטן הריאותתסמינים
אם אתה מאובחן עם NSCLC שלב 1, לעתים קרובות זה תוצאה של שהרופא שלך מבחין במשהו אגב בצילום רנטגן שבוצע מסיבה אחרת. אם אתה נמצא בסיכון מיוחד לסרטן ריאות, עם זאת, רופא עשוי להזמין בדיקת טומוגרפיה ממוחשבת (CT) כדי לעקוב אחר המחלה שלך.
פחות נפוץ שאבחון נובע מכך או שהרופא שלך שם לב לתסמינים של סרטן ריאות בשלב 1. עם זאת, במקרים מסוימים אנשים אכן מפתחים תסמינים שכיחים בשלב מוקדם.
אלה עשויים לכלול:
- שיעול מתמשך
- יריקה או ליחה עקובה מדם
- קוצר נשימה
- דלקת ריאות חוזרת, ברונכיטיס או דלקות ריאה אחרות
מכיוון שהסרטן לא התפשט בשלב 1, לרוב אין תופעות כמו עייפות גדולה, ירידה לא מכוונת במשקל או כאב משמעותי.
כשאין סיבה לחשוד בסרטן ריאות, לרוב הרופאים מפספסים את הסימנים הדקים לבעיה. למעשה, שליש מהאנשים שאובחנו כחולי סרטן ריאה מבקרים אצל הרופא שלהם שלוש פעמים או יותר עם תסמינים שקשורים לסרטן לפני שאובחנו בצורה מדויקת.
כיצד מאבחנים סרטן ריאות?יַחַס
שלב 1 סרטן הריאות הוא מקומי, כלומר הוא לא התפשט לאף בלוטות לימפה ולאיברים אחרים. גורמים אלה לטיפולים הרופא יכול לשקול.
כִּירוּרגִיָה
ניתוח הוא הטיפול הנבחר בסרטן ריאות בשלב 1. עם זאת, יתכן שבמקרים מסוימים לא יתכן בגלל מיקום הגידול או מצב בריאותו הכללי של האדם.
אם מומלץ לבצע ניתוח, הגידול יוסר באמצעות אחד משני סוגי ההליכים:
- חזה פתוח בחזה: זה דורש חתך גדול על החזה; הצלעות מושכות לאחור כדי לאפשר לרופא לגשת לריאות.
- ניתוחי חזה בעזרת וידאו (VATS): זהו הליך פחות פולשני בו מבצעים חתכים קטנים ומכניסים מכשירים עם מצלמת וידיאו כדי לאפשר לרופא להסיר את הרקמה מבלי לפתוח את החזה באופן מלא.
ההחלמה מהירה יותר עם VATS, וזה יתרון. עם זאת, לא כל הרופאים מבצעים ניתוח מסוג זה, ובהתאם למיקום הגידול, מכשירי VATS לא יוכלו להגיע למסה.
סיכונים ותוצאות לניתוח סרטן ריאותקְרִינָה
אפשרות טיפולית מקומית נוספת היא טיפול בהקרנות, המספק קרינה באנרגיה גבוהה ישירות לתאי סרטן כדי להרוג אותם ולכווץ גידולים. זה עשוי להיות מומלץ אם הגידול שלך נחשב כבלתי פעיל.
סוג מיוחד של טיפול בקרינה המכונה רדיותרפיה סטריאו-טקטית (SBRT) הופך פופולרי יותר ויותר. ידוע גם בשם הליך סכין סייבר, SBRT יכול למקד לאזורים קטנים עם מינונים גבוהים של קרינה.
יש כמה מחקרים המצביעים על כך שחולים ששרדו חמש שנים לאחר SBRT נשארים ללא סרטן זמן רב יותר מהחולה הממוצע שטופל ב- NSCLC.
ניתן להשתמש בטיפול בהקרנות גם לאחר הניתוח כטיפול משלים בכדי להבטיח שכל תאי הסרטן הושמדו. האם להשתמש בטיפול נלווה או לא, זו שאלה המאתגרת את הרופאים. עם זאת, כמה מחקרים מראים כי בדיקת דם מיוחדת, המכונה ביופסיה נוזלית, עשויה לסייע לקבוע אם ההליך נחוץ.
פּרוֹגנוֹזָה
שיעורי ההישרדות טובים יותר למי שמסוגל לעבור ניתוח להסרת כל הסרטן. בשלב 1, ההישרדות של חמש שנים לאחר הניתוח היא בסביבות 80% לעומת כ- 40% ב- SBRT בלבד.
שיעורי ההישרדות עשויים להיות טובים יותר עבור אלו שסרטן נמצא לראשונה באמצעות בדיקת CT. לפיכך, מאמצים לשיפור המקרנות המוקדמות יכולים לעזור להבטיח פרוגנוזה טובה יותר לחולי סרטן הריאה.
שיעורי ההישרדות לכל שלב בסרטן הריאותהִשָׁנוּת
גם עם ניתוח מוצלח, סרטן ריאות בשלב 1 יכול להישנות באופן מקומי או באתרים מרוחקים.
ההערכה היא כי סרטן הריאות יחזור על עצמו אצל 30% עד 50% מהחולים שטופלו בסרטן ריאות בשלב 1. לרוב, הסרטן לא יופיע באותו מקום כמו הגידול הראשוני אלא באתרים מרוחקים כמו המוח. , עצם או כבד. התחזית גרועה בהרבה לאחר שהסרטן גרור למיקומים אלה.
אצל אלו שעישנו בעבר, קיים גם סיכון לפתח גידול ראשוני שני הקשור לעישון, בריאות או באזורים אחרים בגוף.
מהי הישנות והפוגה?התמודדות
אפשרויות הטיפול של היום מציעות תוצאות מוצלחות מאוד כאשר סרטן הריאות נתפס מוקדם, ואבחון שלב 1 הוא בדיוק זה. אל תאפשרו לעצמכם להתייאש מ"מה אם "שקשור להישנות או להתקדמות. התרכז בעבודה עם הרופא שלך לבחירת דרך הטיפול הנכונה.
כדאי גם לשקול לקבל חוות דעת שנייה כדי להיות בטוחים ששום דבר לא התעלם ממנו, כמו גם ללמוד על ניסויים קליניים שבוחנים כל הזמן דרכים חדשות לעזור לחולי סרטן ריאות לנהל חיים ארוכים ובריאים.