תוֹכֶן
שלב 2 סרטן ריאות שאינו קטן תאים (NSCLC) הוא סרטן מקומי, כלומר הגידול לא התפשט מעבר לריאה אחת או לבלוטות הלימפה המקומיות (כלומר אלה שנמצאות באותו צד של החזה). כל אבחון של סרטן ריאות הוא רציני, אך היותך בשלב מוקדם זה אומר שהמחלה שלך ניתנת לטיפול וסיכוייך לרמיסיה ארוכת טווח טובים, באופן יחסי.הַצָגָה
קביעת השלב של סרטן הריאות חשובה מאוד בבחירת הטיפול המתאים ביותר.
אונקולוגים מדברים על שלבים של סרטן ריאות המבוססים על משהו שנקרא מערכת TNM. במערכת זו, T מתייחס לגודל הגידול, N מתייחס למעורבות של בלוטות לימפה כלשהן והיכן הן ממוקמות, ו- M מציין אם יש גרורות כלשהן, התפשטות הגידול לאזורים אחרים בגוף.
שלב 2 מחולק לשלבים 2A ו- 2B. שלב 2B מחולק לשלושה ייעודים אפשריים.
| שלב 2 סרטן ריאות | ||
|---|---|---|
| שלב | T, N, M ייעודים | תיאור |
| 2 א | T2b, N0, M0 | גודל T2b: הגידול רוחב יותר מ -4 ס"מ אך לא גדול מ -5 ס"מ ועשוי לעמוד באחד או יותר מהקריטריונים הבאים: • נכנס לסימפונות הראשיים, אך לא בטווח של 2 ס"מ מהנקודה בה מסתעף קנה הנשימה לסמפונות הראשיים • צמח לממברנות המקיפות את הריאות • סותם חלקית את דרכי הנשימה התפשטות N0: אין התפשטות לבלוטות הלימפה גרורות M0: אין התפשטות לחלקי גוף אחרים |
| 2B | T1a / T1b / T1c, N1, M0 | גודל T1a / T1b / T1c: הגידול אינו גדול מ -3 ס"מ, לא צמח לקרומים המקיפים את הריאות ואינו משפיע על הענפים העיקריים של הסמפונות. התפשטות N1: סרטן נמצא בבלוטות הלימפה של הריאה (באותו צד של סרטן) ו / או סביב האזור בו הסמפונות נכנסת לריאה. גרורות M0: אין התפשטות לחלקי גוף אחרים |
| 2B | T2a / T2b, N1, M0 | גודל T2a / T2b: גידול גדול מ- 3 ס"מ אך לא גדול מ- 5 ס"מ ועשוי לעמוד באחד או יותר מהקריטריונים הבאים: • גדל לסימפונות עיקריות, אך אינו נמצא במרחק של 2 ס"מ מהנקודה בה מתפצל צינור הנשימה לברונכי הראשי • צמח לממברנות המקיפות את הריאות • סותם חלקית את דרכי הנשימה התפשטות N1: סרטן נמצא בבלוטות הלימפה של הריאה (באותו צד של סרטן) ו / או סביב האזור בו הסמפונות נכנסת לריאה. גרורות M0: אין התפשטות לחלקי גוף אחרים |
| 2B | T3, N1, M0 | גודל T3: גידול גדול מ- 5 ס"מ אך לא גדול מ- 7 ס"מ ורוחב ועומד באחד או יותר מהקריטריונים הבאים: • צמח לדופן החזה, לרירית הפנימית של דופן החזה, לעצבים המשפיעים על הנשימה, או לקרומי השק המקיפים את הלב. • לריאה אחת יש שני גושים נפרדים או יותר התפשטות N0: אין התפשטות לבלוטות הלימפה גרורות M0: אין התפשטות לחלקי גוף אחרים |
שלב 2 תסמיני סרטן ריאות
בשלבים המוקדמים של סרטן הריאות, יתכן ולא יהיו לך תסמינים. עם זאת, עם התקדמות המחלה עלולים להופיע סימפטומים שכיחים בשלב 2 בסרטן הריאות.
אלה כוללים:
- שיעול מתמשך
- להשתעל דם
- קוצר נשימה
- צְרִידוּת
- כאבים בחזה או בגב
- זיהומים חוזרים, כגון דלקת ריאות או ברונכיטיס
מכיוון שסרטן הריאות בשלב 2 לא גרור מעבר לריאות, תסמינים כמו ירידה לא מכוונת במשקל ועייפות הם פחות שכיחים מאשר בשלבים מתקדמים יותר.
הסימפטומים של סרטן ריאות אצל נשים עשויים להיות שונים מגברים, והתסמינים אצל שאינם מעשנים עשויים להיות שונים מהמעשנים הנוכחיים או לשעבר. חשוב לקחת בחשבון מכיוון שמקרים של סרטן ריאה גדלו בקרב נשים צעירות שמעולם לא עישנו, רבות מהן מניחות שאינן בסיכון למחלה ומתגעגעות לסימנים מוקדמים לבעיה.
תסמינים של סרטן ריאות בשלבים שוניםיַחַס
אפשרויות הטיפול בסרטן הריאות בשלב 2 כוללות לרוב שילוב של טיפולים.
כִּירוּרגִיָה
התקווה הגדולה ביותר להישרדות ארוכת טווח לאחר האבחנה שלך היא ניתוח. ישנם ארבעה סוגים עיקריים של ניתוחים לסרטן ריאות:
- כריתת אונות: זה מסיר אחת מחמש האונות המרכיבות את הריאות שלך (שלוש מימין, שתיים משמאל). ניתוח זה עדיף לעיתים קרובות עבור NSCLC.
- כריתת טריז: קטע בצורת טריז של אונה מוסר. זה מומלץ בדרך כלל אם הגידול קטן או שיש חשש לתפקוד הריאות.
- כריתת שרוול: זה מסיר חלק מהריאה וחלק מנתיב האוויר הראשי. זה עשוי לשמר יותר תפקודי ריאות מאשר סוגים אחרים של ניתוחים.
- כריתת ריאות: הריאה כולה מוסרת. זה בדרך כלל מומלץ רק אם מיקום הגידול מונע ניתוחים פחות פולשניים.
בשנים האחרונות זמינה סוג של ניתוח פחות פולשני המכונה ניתוח חזה בעזרת וידאו. בטכניקה זו ניתן להסיר חלק מהריאה דרך חתכים קטנים בדופן החזה. הליכי מע"מ עשויים לגרום לאשפוז קצר יותר ולפחות כאבים לאחר הניתוח.
איזה הליך הרופא ממליץ עליו תלוי היכן נמצא הגידול שלכם ובמצב הבריאותי הכללי שלכם.
כימותרפיה
רוב האונקולוגים ממליצים על כימותרפיה משלימה (כימותרפיה לאחר ניתוח) למי שעובר ניתוח לסרטן ריאות בשלב 2. היתרון בסוג כימותרפיה מסוג זה הוא בכך שהוא "מנקה" את כל התאים הסרטניים שהתפשטו מעבר לריאות אך עדיין לא נראים בבדיקות הדמיה כלשהן.
בהתאם למיקום הגידול שלך, חלק מהאונקולוגים עשויים להשתמש במקום בכימותרפיה-כימותרפיה ניאו-אדג'ובנטית לפני ניתוח כדי להקטין את גודל הגידול ולהקל על הסרת הגידול.
כימותרפיה לסרטן ריאותטיפול בקרינה
טיפול בהקרנות אינו משמש לעתים קרובות עם סרטן ריאות בשלב 2, אך מהווה אופציה למי שאינו מסוגל לעבור ניתוח בגלל מיקומו של הגידול או דאגות בריאותיות כלליות.
טכניקות אחרות כגון טיפול בקרן פרוטון נבדקות למחלה בשלב 2.
מה המשמעות כאשר סרטן אינו פעילמיקוד גנטי
אחת ההתקדמות האחרונה בטיפול בסרטן הריאות הייתה היכולת לטפל בחלק ממקרי הסרטן הללו על ידי "הכוונה" למוטציות בגידול.יחד עם אפיון הגידול על סמך גודלו וכמה התפשטותו, אונקולוגים משתמשים כעת בבדיקות גנטיות (פרופיל מולקולרי) של סרטן ריאות כדי להתאים אישית את האבחנה והטיפול.
בעבר, הבדיקות היו שמורות בעיקר לאנשים עם שלבים מתקדמים יותר של המחלה. אך עם התקדמות הטיפול, סביר להניח שאצל אלו הסובלים מ- NSCLC בשלב 2, במיוחד אנשים עם אדנוקרצינומה ריאה, בדיקה זו תהפוך לשגרתית.
מחקר שוטף
טיפולים ממוקדים ואימונותרפיה הם טיפולים המשמשים בעיקר לסרטן ריאות בשלב מתקדם, אך ניסויים קליניים ממשיכים לבחון את התועלת באפשרויות אלה. חוקרים מחפשים לבדוק אם הם יכולים לעזור בשיפור שיעורי ההישרדות ובהפחתת הסיכון להישנות כאשר משתמשים בהם לסרטן ריאות בשלב מוקדם.
פּרוֹגנוֹזָה
שיעור ההישרדות של חמש שנים עבור NSCLC בשלב 2 הוא כ- 35% עם הטיפול. כמובן שזה משתנה בהתאם לגידול הספציפי שלך ובריאותך הכללית.
זאת בניגוד לשיעור ההישרדות הכללי של סרטן הריאות (קצת פחות מ- 19%), בין השאר משום שרק כ- 16% מה- NSCLC מאובחנים בשלבים המקומיים (שלב 1 או שלב 2).
זכור כי נתונים סטטיסטיים של הישרדות הם לעיתים קרובות בני מספר שנים, וייתכן שלא היו טיפולים חדשים יותר כאשר מספרים אלה נרשמו.
המפתח לשיפור הסיכויים לחלות בסרטן ריאות להפסקה ארוכת טווח הוא קבלת הטיפול המתאים. שוחח עם הרופא על כל האפשרויות שלך והיה תקווה. הטיפולים משתפרים מדי יום.
הבנת שיעורי הישרדות.סיכון להישנות
שיעור ההישנות הכללי של סרטן הריאות עבור שלב 2 NSCLC מוערך בכ- 38%. אם סרטן ריאות חוזר, אפשרויות נוספות זמינות לטיפול. אלה עשויים לכלול הקרנות עם כימותרפיה או בלעדיה, טיפולים ממוקדים או תרופות אימונותרפיות.
התמודדות
מחקרים מצביעים על כך שלמידה על מחלתך יכולה לשפר את התוצאה שלך. שאל שאלות. למד על ניסויים קליניים שעשויים להתאים לך. אם אובחנתם לאחרונה כחולי סרטן ריאות, הקדישו רגע לנשום וחשבו היטב על מצבכם הנוכחי.
זהו זמן לאפשר לאחרים לעזור לך ולבדוק קבוצות תמיכה בקהילה שלך, כמו גם מקוונים שבהם תוכל ליצור קשר עם אנשים שמבינים ויש להם עצות להציע. זכור גם שיש כמה דברים שאתה יכול לעשות בעצמך שיכולים לשפר את ההישרדות בסרטן הריאות. השקעת מאמץ באלה יכולה לגרום לך להרגיש יותר שליטה במסע הסרטן שלך.
מילה מ- Wellwell
גם הטיפולים וגם שיעורי ההישרדות מסרטן הריאות משתפרים במהירות. אמנם זה נפלא, אך יכול להיות קשה לכל אונקולוג כללי להתעדכן בשיפורים האחרונים בכל תחומי הטיפול. למד כיצד לתמוך בעצמך כחולה סרטן, חפש חוות דעת שנייה אם אתה מרגיש שאתה זקוק לה, ובחר במרכז לטיפול בסרטן שאתה מרגיש בטוח בו.