סקירה כללית של שלב 3 בסרטן השד

תוֹכֶן

• מאפיינים
• בימוי TNM
• שיעור הישרדות
• יַחַס
• טיפול מעקב

שלב 3 בסרטן השד מתקדם יותר משלב 2 אך אינו נחשב לגרורתי. עם שלב 3, סרטן אין להתפשט מהשד לאיברים או לאתרים רחוקים אחרים בגוף. במקום זאת, תאים סרטניים מוגבלים לבלוטות הלימפה הסמוכות (בית השחי) או לכאלה שמתחת לעצם העצם (עצם החזה) או לעצם הבריח (עצם הבריח).

מאפיינים

גידול בשד שלב 3 יכול לנוע בגודל של פחות מ -2 ס"מ למעל 5 ס"מ, אך ישנם מקרים בהם לא נמצא שום גידול ברקמת השד. שלב זה של סרטן אינו מוגדר בקפדנות על ידי נוכחות של גידול אך אלא מידת הפולשנות שלה.

בשלב 3 יתכן שסרטן התפשט לדופן החזה או לעור השד, אך הוא לא הגיע לאיברים אחרים בגוף פרט לבלוטות הלימפה הסמוכות.

שלב 3 מסווג עוד יותר על ידי שלושה תרחישים - 3A, 3B ו- 3C, שכל אחד מהם מתאר בין היתר את מספר בלוטות הלימפה השניות שנפגעו והאם מדובר בעצם החזה או בעצם הבריח.

ניתן לפרק את תחנות המשנה הללו לפי גודל הגידול ומאפיינים אחרים המתוארים בסעיף סיווג TNM של גידולים ממאירים (מכונה גם מערכת TNM).

בימוי TNM

שלב 3 סרטן השד מתפרק לשלבי משנה 3A, 3B ו- 3C. מכיוון שסיווגים אלה יכולים להיות מושפעים מהטיפול וגם מהפרוגנוזה שלך, יש צורך בביצוע זהיר.

למרות שמערכת TNM נראית מבלבלת בהתחלה, הרציונל די פשוט. מערכת TNM מבצעת סרטן על סמך שלושה מאפיינים המיוצגים על ידי ראשי התיבות שלו:

• T: גודל הגידול
• N: בלוטות לימפה
• M: גרורות

אחרי האותיות מגיעים מספרים המתארים עוד יותר את גודל הממאירות ואת היקפה. אם כן, ניתן להוסיף ניואנס נוסף לאבחון של סרטן שד בשלב 3 על ידי בחינת ציון ה- TNM הספציפי שלו.

TNM האותיות ומספרים

שלב 3A סרטן השד
ציון TNM	הַגדָרָה
T0, N2, M0	לא נמצא גידול ברקמת השד, אך תאים סרטניים נמצאו בבלוטות הלימפה של בית השחי או השד.
T1, N2, M0	גידול הגודל של 2 ס"מ או קטן יותר ו / או התרחב מעבר להיקף רקמת השד. סרטן יכול להתפשט גם לבלוטות הלימפה בבית השחי או בשד.
T2, N2, M0	הגידול הוא מעל 2 ס"מ אך גודלו נמוך מ -5 ס"מ. סרטן נמצא גם בבלוטות הלימפה בבית השחי או בשד שלך.
T3, N1, M0	הגידול גדול מ- 5 ס"מ אך עדיין לא פלש לעור השד או לדופן החזה. יהיה סרטן בבלוטות הלימפה שמתחת לזרוע שלך.
T3, N2, M0	הגידול גדול מ- 5 ס"מ אך עדיין לא השפיע על עור השד או על דופן החזה. סרטן נמצא בבלוטות הלימפה בבית השחי או באלה של השד שלך.

שלב 3B סרטן השד
ציון TNM	הַגדָרָה
T4, N0, M0	הגידול עשוי להיות בכל גודל והוא השפיע על עור השד או צמח לדופן החזה שלך (מבלי לערב את שריר החזה). גידול זה עשוי להיות גם סוג נדיר המכונה סרטן שד דלקתי .
T4, N1, M0	הגידול עשוי להיות בכל גודל. זה יתפשט לעור השד או לדופן החזה, או שזה יכול להיות סרטן שד דלקתי. סרטן נמצא גם בבלוטות הלימפה בבית השחי ליד השד הפגוע.
T4, N2, M0	הגידול עשוי להיות בכל גודל. זה יתפשט לעור השד או לדופן החזה, או שהוא עלול לדלקת בסרטן השד. סרטן נמצא גם בבלוטות הלימפה בבית השחי או בבלוטות בתוך השד.

שלב 3C סרטן השד
ציון TNM	הַגדָרָה
T (כל), N3, M0	הגידול עשוי להיות בכל גודל אך יהיה כלול ברקמת השד בלבד. דופן החזה ועור השד שלך לא יושפעו. מצב בלוטת הלימפה יכול להשתנות. סרטן עשוי להימצא בצמתים של בית השחי שלך, בתוך השד שלך, מעל עצם הבריח, מתחת לעצם הבריח, או בכמה מיקומים.

שיעור הישרדות

התוצאה בפועל יכולה להשתנות בהתאם לתת-התחנה וגורמים אחרים, כולל גיל האישה ומצב HER2.

הרופא שלך ישוחח איתך על השקפתך האישית בהתבסס בין היתר על בריאותך הכללית, גילך ומצב ההורמונים שלך בסרטן. חשוב לזכור כי הסטטיסטיקה המשמשת לאמידת ההישרדות נגזרת מאוכלוסייה גדולה של אנשים, שאולי לא חלה עליך בנפרד.

מדריך דיון לרופא סרטן השד

קבל את המדריך להדפסה לפגישת הרופא הבא שלך שיעזור לך לשאול את השאלות הנכונות.

הורד PDF

יתר על כן, מכיוון שמשתחררים טיפולים חדשים ויעילים יותר מדי שנה, שיעור ההישרדות של חמש שנים כיום עשוי להיות שונה מאוד מאלה שהונפקו בעוד חמש שנים.

זכור

שיעור הישרדות של חמש שנים של 73 אחוז אומר ש 73 אחוז מהנשים יחיו לפחות חמש שנים. זה לא אומר שתחיה רק ​​חמש שנים. נשים רבות הסובלות מסרטן השד בשלב 3 יחיו שנים ואף עשורים נוספים.

יַחַס

אם מאובחנים כחולי סרטן השד בשלב 3, סביר להניח שתוכנית הטיפול שלך תכלול ניתוחים, כימותרפיה, וברוב המקרים הקרנות.

בחירת התרופות תלויה בסוג הסרטן שלך. אם הגידול שלך הוא חיובי ל- HER2, למשל, יינתן לך גם הרספטין (טרסטוזומאב). אם הוא רגיש להורמונים (כלומר אסטרוגן ו / או פרוגסטרון יכולים להשפיע על גדילת הגידול), אתה יכול לצפות לנקוט טיפולים הורמונליים למשך חמש שנים לפחות לאחר סיום הטיפול הראשוני.

כיצד טיפול הורמונלי יכול לסייע בטיפול בסרטן השד 3:01

אפשרויות טיפול בסרטן השד

כִּירוּרגִיָה

גידולים קטנים יותר שלא חדרו לעור או לשריר ניתן להסיר באמצעות כריתת גוש. יהיה צורך בביופסיה של צומת הזקיף כדי לברר אם תאים סרטניים עברו מעבר לחזה שלך.

גידולים גדולים יותר, כולל אלה שפלשו לדופן החזה, ידרשו כריתת שד יחד עם ביופסיה של בלוטות הלימפה. ניתן להציע שחזור שד, אך לעיתים הוא מתעכב עקב טיפול בהקרנות.

כימותרפיה

כימותרפיה משמשת בדרך כלל בשלב 3 כדי לרדוף אחר כל תאי סרטן תועים לאחר הניתוח, מה שמקטין את הסבירות להישנות. ניתן לתת כימותרפיה גם לפני הניתוח לכיווץ גידול.

כימותרפיה ניתנת לאחר ניתוח המכונה כימותרפיה משלימה. כאשר מועברים לפני הניתוח, זה נקרא כימותרפיה ניאו אדג'ובנטית.

אם סרטן השד כרוך בעור, זה יכול להיות סרטן שד דלקתי (מה שמכונה כי השד נראה לעתים קרובות נפוח ואדום). כימותרפיה נאואדג'ובנטית היא בדרך כלל הטיפול הראשון בסוג ממאיר נדיר ותוקפני זה. לא רק שזה יכול לעזור בכווץ הגידול, אלא שהוא גם יהרוג תאים סרטניים סביב השוליים, מה שמקל על הסרתו ומפחית את הצורך בניתוחים חוזרים.

סרטן שד דלקתי דורש כמעט תמיד כריתת שד והסרת בלוטת לימפה (נתיחה).

איך סרטן מתפשט ומתחדש

טיפול מעקב

הטיפול במעקב יהיה תלוי במידה רבה בהורמון ובמצב HER2 שלך. לאחר סיום הטיפולים הראשוניים תהיה לך תקופה של חמש שנים בה תערוך בדיקות קבועות אצל האונקולוג שלך.

במהלך תקופה זו, תמשיך לעבור בדיקות ממוגרפיה שנתיות ולבצע בדיקות עצמיות קבועות אם רקמת השד עדיין נותרה.

נשים לעיתים קרובות מניחות שכל רקמת השד שלהן הוסרה בעקבות כריתת שד. זה לא בהכרח המקרה. שוחח עם האונקולוג שלך כדי להבין את היקף הניתוח ואת הצורך שלך בבדיקת שד קבועה.

הרופא שלך עשוי גם להמליץ ​​על הדמיית תהודה מגנטית תקופתית (MRI) של השד האחר שלך אם הוא לא הוסר. MRI מציע רזולוציה גבוהה פי 10 וממוגרפיה קונבנציונאלית ועשוי להיות מתאים יותר למקרים בסיכון גבוה.

ימליץ לך גם לשמור על תזונה בריאה ולהתחיל בפעילות גופנית קבועה כדי לבנות מחדש את הסיבולת, הכוח והרווחה שלך.

מילה מ- Wellwell

שלב 3 הוא השלב המוקדם המתקדם ביותר של סרטן השד, אך עדיין ניתן לטפל בו. וטיפולי סרטן משתפרים מדי יום. לדוגמא, ביספוספונטים נוספו למשטרי הטיפול בסרטן השד החיובי לאסטרוגן בשנת 2017 לאחר שהוכיחו כי הם יכולים למנוע גרורות בעצמות.

יש לזכור כי סטטיסטיקת ההישרדות אינה לוקחת בחשבון רבים מהטיפולים החדשים והממוקדים יותר.

כמו כן, הוכח כי פנייה לאחרים משפרת את שיעורי ההישרדות. הצטרף לקבוצת תמיכה או מצא קהילת סרטן מקוונת. יותר מכל, היה סנגור בטיפול שלך, לא רק בנוגע לסרטן השד אלא לבריאותך הכללית לאחר הטיפול.

איך לסייע לעצמך אם יש לך סרטן