תוֹכֶן
שלב 4 סרטן הערמונית הוא השלב המתקדם ביותר של המחלה. פירוש הדבר שסרטן התפשט מעבר לערמונית לאזורים רחוקים בגוף. למידע נוסף על תרופה זו, אילו טיפולים קיימים והפרוגנוזה.הבנת בימוי
מערכת ההיערכות הנפוצה ביותר בשימוש בסרטן הערמונית היא מערכת הזמני TNM. מערכת נוספת המשמשת כמה בתי חולים ורופאים היא מערכת ההיערכות של ג'ואט המפרקת גידולים לשלב א 'עד שלב ד'.
עם מערכת TNM, אותיות מייצגות:
- ט מיועד לגודל הגידול.
- נ מיועד למעורבות בלוטות הלימפה. N0 פירושו שסרטן לא התפשט לבלוטות לימפה. N1 פירושו שהגידול התפשט לבלוטות הלימפה הסמוכות. N2 פירושו שהגידול התפשט לבלוטות הלימפה הרחוקות.
- M מיועד לגרורות. משמעות M0 היא שסרטן הערמונית לא התפשט לאיברים רחוקים. M1 פירושו שסרטן הערמונית התפשט לאיברים מרוחקים - העצמות הן האזור הנפוץ ביותר בגרורות בסרטן הערמונית.
סרטן הערמונית נחשב לשלב 4 בשלוש דרכים שונות:
- גידול T4 ללא מעורבות בבלוטות הלימפה וללא גרורות.
- כל גידול בגודל יחד עם בלוטות לימפה סמוכות חיוביות (N1) וללא גרורות.
- כל גידול בגודל לבדו עם כל מצב של בלוטות הלימפה (אין, בלוטות סמוכות חיוביות או צמתים רחוקים חיוביים) בתוספת גרורות לאזור אחר בגוף (M1).
תסמינים
תסמינים של סרטן הערמונית בשלב 4 יכולים להיות קשורים לסרטן בערמונית שלך, או בגלל גרורות. חלקם כוללים:
- דם בשתן
- קושי להעביר שתן
- תפקוד לקוי של זיקפה
- כאבי עצמות מגרורות בעצמות
- כאב או נפיחות ברגליים או בעיות בשלפוחית השתן
אִבחוּן
בדיקות לאבחון סרטן הערמונית עשויות לכלול סריקת טומוגרפיה ממוחשבת (CT), אולטרסאונד, הדמיית תהודה מגנטית (MRI) או סריקת טומוגרפיה של פליטת פוזיטרונים (PET) כדי להעריך את הצמיחה ולחפש גרורות. ביופסיה נעשית בדרך כלל בכדי לבחון את האגרסיביות של הגידול.
יַחַס
בעוד שסרטן הערמונית בשלב 4 אינו ניתן לריפוי בדרך כלל, ניתן לטפל בו. בדרך כלל משתמשים בשילוב של מספר טיפולים לאורך זמן בשלב זה של המחלה.
טיפול הורמונלי
טיפול הורמונלי הוא לעתים קרובות עמוד התווך למחלת שלב 4. קיימות אפשרויות שונות להפחתת כמות הטסטוסטרון בגופך. ישנן תרופות המפסיקות את ייצור הטסטוסטרון, ואחרות פועלות למניעת גירוי תאי סרטן הערמונית.
כמו שאסטרוגן פועל כחומר דלק לעידוד צמיחתם של תאי סרטן שד רבים, טסטוסטרון פועל כדלק להקל על צמיחת תאי סרטן הערמונית.
ניתוח פליאטיבי
לעיתים מתבצע בשלב זה כריתה טרנסטרטרלית של הערמונית (TURP). מאחר ששלב 4 סרטן הערמונית התפשט בהגדרה לחלקים אחרים בגוף, ניתוח להסרת הערמונית אינו יעיל ב"ריפוי "סרטן כפי שהוא עשוי להיות בשלבים מוקדמים יותר של סרטן הערמונית.
ניתוחים אלה נעשים לעיתים בגלל תסמינים הקשורים לערמונית. לפעמים ניתוח כריתת אורקיה (הסרת האשכים) נעשה גם כצורה של טיפול הורמונלי.
קרינה פליאטיבית
ניתן להשתמש בקרינה יחד עם טיפול הורמונלי בתחילה בכדי לשלוט בכאב, ולאחר שהטיפול ההורמונאלי הפסיק לעבוד. ניתן להשתמש בקרינה גם לגרורות בעצמות להפחתת הכאב.
טיפול בגרורות עצם
הטיפול בגרורות בעצמות יכול לכלול שילוב של טיפול בהקרנות וקטגוריית תרופות הנקראת ביספוספונטים.
כימותרפיה
כימותרפיה עשויה לפעול להארכת חייהם של גברים הסובלים מסרטן הערמונית ולהקל על כאבים עקב גרורות.
פּרוֹגנוֹזָה
הפרוגנוזה של מחלת שלב 4 משתנה במידה ניכרת בהתאם למידת התפשטות הסרטן. ניתן לעשות זאת על ידי פירוק שלב 4 לשני חלקים.
שלב 4 עם גרורות אזוריות: לסרטן הערמונית הנקרא שלב 4 בגלל גודל גידול גדול (T4) או עקב התפשטות לבלוטות הלימפה הסמוכות יש שיעור הישרדות של חמש שנים של כמעט 100%.
שלב 4 עם גרורות רחוקות: על פי נתוני ה- SEER של המכון הלאומי לסרטן, אנשים הסובלים מסרטן ערמונית בשלב 4 עם התפשטות לבלוטות הלימפה הרחוקות (N2) או לאזורים אחרים בגוף כמו עצמות, היו בעלי שיעור הישרדות של חמש שנים של 30.2%.
יש לזכור כי הטיפולים בסרטן מתקדם משתפרים בכל שנה. כל אדם שונה, וניסויים קליניים היום עשויים לשנות את המספרים האלה מחר.
התמודדות
למד על סרטן שלך. היו מודעים לכמה מקרי חירום נפוצים לסרטן הערמונית כדי שתוכלו להיות מוכנים. קבל עזרה. שלב 4 סרטן הערמונית יכול לפעמים לגרום לכאב משמעותי. שוחח עם הרופא שלך ואל תנסה להיות "גיבור" והימנע מטיפול בסימפטומים שלך.
שקול להצטרף לקבוצת תמיכה או להיכנס לשלב 4 בקהילות סרטן הערמונית המקוונות. אם זהו אהובכם המתמודד עם סרטן הערמונית, למדו טיפים חשובים לתמיכה באדם אהוב הסובל מסרטן הערמונית.
כיצד ניתן להתמודד עם סרטן הערמונית?