תוֹכֶן
מחלת כליות כרונית (CKD) היא מונח מטריה המשמש לתיאור מחלה או מצב ארוך שנים הגורמים לאובדן פרוגרסיבי של כליות (כליות). התפקידים העיקריים של הכליות הם להפריש פסולת ולווסת את איזון המים וחומצה על בסיס הגוף. ללא פונקציות אלה, אדם אינו יכול לשרוד. אמנם ישנם גורמים רבים ושונים לסובלים מ- CKD, כולל סוכרת, יתר לחץ דם, זיהום ומחלות אוטואימוניות, אך התסמינים לעיתים קרובות יהיו דומים ללא קשר למצב הבסיסי.בהתאם לשלב המחלה, אתם עשויים לחוות תסמינים לא ספציפיים כמו עייפות, חולשה, בחילות ואובדן תיאבון לצד סימנים אופייניים יותר כמו כאבי כליות, שתן מוקצף ונשימה שמדיפים ריח של אמוניה.
לאורך זמן, אובדן הדרגתי של תפקוד הכליות יכול לגרום למפל דמוי דומינו של תסמינים המשפיעים על הלב, הריאות, המוח, העצמות ואיברים אחרים.
תסמינים תכופים
לעתים קרובות מתגעגעים לסימפטומים של CKD בשלבים המוקדמים של המחלה, ובמקרים רבים הם יהיו בלתי נראים לחלוטין עד שנגרם נזק משמעותי. הפיכה, CKD מאופיין בנזק פרוגרסיבי וקבוע לאורך חודשים ושנים.
הסימפטומים של CKD מתפתחים מכיוון שכליות פחות מסוגלות לסנן מים ופסולת מהדם. הצטברות של חומרים המופרשים אלה ואחרים (כמו חומצת שתן, סידן ואלבומין) יכולה לזרוק את האיזון הרגיל של חומצות ואלקטרוליטים בגוף ולהפריע למחזור הדם, לחץ הדם, העיכול, הנשימה ואפילו פעילות המוח.
יתר על כן, כאשר הכליות מתחילות להיכשל, הן יפסיקו לייצר הורמון בשם אריתרופויטין, אשר אומר לגוף כיצד ליצור אריתרוציטים (כדוריות דם אדומות). הדלדול של תאים נושאי חמצן מכונה אנמיה.
הפגיעה בתפקוד הכליות עלולה לגרום לתסמינים אופייניים כגון:
- חוסר סובלנות לקור (מרגיש קר כל הזמן)
- קושי במתן שתן
- סחרחורת וסחרחורת
- דיסגוזיה (טעם מתכתי)
- קוצר נשימה (קוצר נשימה)
- חבורות קלות
- בצקת פנים (נפיחות בפנים)
- עייפות
- שתן מוקצף (בגלל עודף חלבון בשתן)
- אובדן ריכוז
- בחילה והקאה
- נוקטוריה (הטלת שתן תכופה בלילה)
- כאבים ברגליים ובגב העליון
- בצקת היקפית (נפיחות בגפיים, במיוחד הידיים, הקרסוליים והרגליים)
- גירוד (גירוד)
- עוברי אורמיה (נשימה באמוניה)
סיבוכים
עם התקדמות ה- CKD ותפקוד הכליות שלך יורד מתחת ל -25% מערכו הרגיל, טווח הסימפטומים יהפוך לחמור.
כחלק ממערכת הקשורה זו בזו, אובדן תפקוד הכליות ישפיע תמיד על כל מערכות האיברים האחרים. ללא אמצעים לסינון דם וניקוי פסולת, אפילו חומרים מועילים יכולים להצטבר לרמות רעילות, מה שמוביל לסיבוכים מטבוליים כגון היפרקלצמיה (סידן יתר), היפרקלמיה (אשלגן מוגזם), היפרפוספטמיה (פוספט מוגזם) ורעילות אורמית (חומצת שתן מוגזמת) ).
יחסי הגומלין בין הכליות לאיברים אחרים גורמים לחששות בריאותיים שלעתים קרובות מקבלים דאגות בריאותיות אחרות.
לדוגמא, לחץ דם גבוה - גורם שכיח ל- CKD - יכול להפעיל לחץ מתמשך על הכליה, ולגרום לנזק ולהתפתחות יתר לחץ דם כלייתי (לחץ דם גבוה בכליות). זה, בתורו, יכול להגביר את לחץ הדם ולקדם התפתחות של טרשת עורקים (התקשות העורקים) ומחלות עורקים כליליים.
ההשלכות של חוסר איזון מטבולי זה יכולות להיות רחוקות וקשות. ביניהם:
- היפרקלצמיה עלול לגרום למתן שתן יתר, אבנים בכליות, עייפות, אובדן תיאבון, בלבול נפשי, נוקטוריה, חולשה, התעלפות ותרדמת.
- היפרקלמיה עלול לגרום לכאבים בחזה, קוצר נשימה, חולשה, חולשת שרירים, בחילה, קהות, דפיקות לב, דופק מואט, דופק חלש ומוות לב פתאומי.
- היפרפוספטמיה יכול לגרום לכאבי עצם, התכווצויות שרירים, כאבי מפרקים וגרד.
- יתר לחץ דם כלייתי יכול לגרום לראייה מטושטשת, בלבול, ראייה כפולה, קוצר נשימה, כאבי ראש, בחילות, דימום באף, הקאות, צפצופים, ובצקת ריאות (הצטברות נוזלים בריאות).
- רעילות אורמית עלול לגרום לכאבי בטן, דמינרליזציה של העצם, כאבים בחזה, הפרעות בזקפה, המטוריה (דם בשתן), נדודי שינה, מחזור לא סדיר, אובדן ליבידו, אובדן זיכרון / בלבול, נוירופתיה היקפית (תחושות "סיכות ומחטים"), דלקת קרום הלב (דלקת של הלב), שינויים באישיות, התקפים ומחלות עורקים כליליות.
מחלת כליות בסוף השלב
החשש הגדול ביותר מתעורר כאשר הכליות מתחילות להיסגר, מצב המכונה אי ספיקת כליות או מחלת כליות סופנית (ESRD). ESRD מחייב חולה לעבור דיאליזה או השתלת כליה כדי לשרוד.
ללא התערבויות מקיימות חיים, רעלים יכולים להצטבר במהירות ולגרום למצב הנקרא אורמיה.
המוות בדרך כלל עוקב אחר מספר ימים עד מספר שבועות. אם מתקבלת ההחלטה שלא להמשיך בדיאליזה, יש צורך בטיפול פליאטיבי בכדי להבטיח שהאדם יהיה נוח ככל האפשר במהלך ימיו האחרונים.
תסמינים בשלב הסופי כוללים בדרך כלל:
- אובדן תיאבון
- אי שקט
- ישן לאורך רוב שעות היום
- דיסאוריינטציה ובלבול
- הזיות
- הצטברות נוזלים בריאות
- שינויים בנשימה
- שינויים בצבע העור ובטמפרטורה
דום לב הוא סיבת המוות השכיחה ביותר בקרב אנשים הסובלים מ- ESRD. גורמים אפשריים אחרים כוללים זיהום, אלח דם, שבץ ושטפי דם.
מתי לפנות לרופא
הסימפטומים של CKD לעיתים אינם ספציפיים ומוכללים, כלומר ניתן לטעות במספר כלשהו של מחלות אחרות. מכיוון שהכליות שלך מאוד ניתנות להתאמה ומסוגלות לפצות על אובדן תפקוד, ייתכן שהסימנים והתסמינים לא ניכרים לפני שמתרחש נזק בלתי הפיך.
לשם כך, חשוב לזהות את גורמי הסיכון האישיים שלך ולפנות לרופא אם אתה נתקל בתופעות המרמזות על CKD.
מדריך דיון לרופא מחלות כליות כרוניות
קבל את המדריך להדפסה לפגישת הרופא הבא שלך שיעזור לך לשאול את השאלות הנכונות.
- לַחֲלוֹק
- לְהַעִיף
- אימייל
- טֶקסט