תוֹכֶן
- מהי טטרלוגיה של פאלוט?
- מה גורם לטטרלוגיה של פאלוט?
- מהם התסמינים לטטרלוגיה של פאלוט?
- כיצד מאבחנים טטרלוגיה של פאלוט?
- כיצד מטפלים בטטרלוגיה של פאלוט?
- מהם הסיבוכים של טטרלוגיה של פאלוט?
- לחיות עם טטרלוגיה של פאלוט
- מתי עלי להתקשר לרופא הילד שלי?
- נקודות עיקריות בנוגע לטטרלוגיה של פאלוט
- הצעדים הבאים
מהי טטרלוגיה של פאלוט?
טטרלוגיה של פאלוט (TOF) היא קבוצה של 4 מומי לב מולדים. משמעות הדבר היא שילדך נולד איתם. 4 הבעיות הללו מתרחשות יחד (טטרלוגיה מתייחסת ל -4). הם:
- היצרות (היצרות) של עורק הריאה. עורק הריאה מביא דם מהלב לריאות לחמצן.
- מום במחיצת החדר. זהו פתח בקיר בין 2 חדרי הלב התחתונים (חדרי ימין ושמאל).
- עקיפת אבי העורקים. העורק המוביל דם עשיר בחמצן לגוף (אבי העורקים) מועבר לצד הימני של הלב. זה צריך להיות בצד שמאל. במצב זה, אבי העורקים יושב מעל פגם מחיצת החדר.
- היפרטרופיה (הגדלה) של החדר הימני. החדר התחתון הימני של הלב (החדר) גדול מהרגיל.
בלב בריא, דם דל חמצן (כחול) חוזר לתא הימני של הלב (אטריום ימני) מהגוף. לאחר מכן, הוא עובר דרך המסתם התלת-ממדי לחדר הימני של הלב. ואז הוא נשאב דרך המסתם הריאתי לעורק הריאה ולריאות לחמצן. דם עשיר בחמצן (אדום) חוזר לתא השמאלי העליון של הלב (אטריום שמאל) מהריאות. ואז הוא עובר דרך המסתם המיטרלי לחדר השמאלי של הלב. לבסוף, הוא נשאב דרך שסתום אבי העורקים לאבי העורקים ולגוף.
חלק מהילדים עם TOF עשויים להיות בעלי רמות חמצן מעט נמוכות מהרגיל בדם. לילדים אלו בדרך כלל אין עור כחלחל (ציאנוזה). ילדים אחרים עם TOF יהיו בעלי רמות חמצן נמוכות בדם. לילדים אלה יש עור כחלחל. זה מרמות החמצן הנמוכות בדם שלהם.
מה גורם לטטרלוגיה של פאלוט?
גנים והיסטוריה משפחתית עשויים לשחק חלק ב- TOF. זה יכול להיגרם גם על ידי תסמונת דאון או תסמונת מחיקה 22q11.2 (תסמונת DiGeorge). לרוב, מום בלב זה מתרחש במקרה, ללא סיבה.
מהם התסמינים לטטרלוגיה של פאלוט?
הסימפטומים יכולים להופיע באופן שונה אצל כל ילד. התסמין השכיח ביותר הוא צבע כחול של העור, השפתיים ומיטות הציפורניים. זה עשוי לבוא בקסמים פתאומיים, הנקראים לחשי TET. זה קורה כאשר רמת החמצן בדם של התינוק יורדת במהירות. במהלך הכישוף, תינוקות עשויים להתקשות לנשום. הם עשויים גם להיות עייפים וטרדניים. בנסיבות הקיצוניות ביותר, הם עלולים לאבד את הכרתם.
הסימפטומים של TOF עשויים להיות דומים לתסמינים הנגרמים על ידי בעיות אחרות. וודא שילדך רואה ספק שירותי בריאות לצורך אבחון.
כיצד מאבחנים טטרלוגיה של פאלוט?
ספק שירותי בריאות רשאי לאתר מצב זה אצל תינוק במהלך אולטרסאונד בהריון. לחלופין, ספק שירותי הבריאות של ילדכם עלול לחשוד בבעיה זו כאשר הוא או היא שומעים צליל לא תקין (מלמול לב) כאשר הוא מקשיב ללב ילדכם בעזרת סטטוסקופ. הספק שלך עשוי להפנות אותו לרופא לב לילדים (קרדיולוג ילדים).
רופא הלב של ילדך יבדוק את תינוקך. הוא או היא יקשיבו ללב ולריאות התינוק שלך. הפרטים על מלמול הלב של ילדך יסייעו גם לרופא לבצע את האבחנה.
לאחר מכן הרופא של ילדך עשוי לבצע בדיקות לאישור האבחנה. הבדיקות שיש לילד שלך תלויות בגילו ובמצבו, ובהעדפות הרופא.
רנטגן חזה
צילום רנטגן בחזה עשוי להראות שינויים בלב ובריאות הנגרמים על ידי טטרלוגיה של פאלוט.
אלקטרוקרדיוגרמה (א.ק.ג)
בדיקה זו מתעדת את הפעילות החשמלית של הלב. זה גם מראה מקצבים חריגים (הפרעות קצב או הפרעות קצב) ומזהה לחץ בשרירי הלב. נושאים אלה עשויים להיגרם על ידי נגרמת על ידי טטרלוגיה של Fallot.
אקו לב (הד)
הד משתמש בגלי קול כדי ליצור תמונה נעה של הלב ושסתומי הלב. בדיקה זו עשויה להראות שינויים מבניים הנגרמים על ידי טטרלוגיה של פאלוט.
צנתור לב (לב או לב)
צנתור לב נותן מידע מפורט על המבנים שבתוך הלב. בבדיקה זו מכניסים צינור קטן, דק וגמיש (קטטר) לכלי דם במפשעה של ילדכם. ואז הרופא מנחה את זה לליבו של ילדך. ספק שירותי הבריאות של ילדכם יזריק לילדכם צבע ניגודיות כדי לראות את ליבו בצורה ברורה יותר. בדיקה זו מודדת את לחץ הדם והחמצן של ילדכם בארבעת חדרי הלב. הוא גם מודד לחץ דם וחמצן בעורק הריאה ובאבי העורקים. ילדכם יקבל תרופות שיעזרו להירגע ולמנוע כאב (הרגעה).
כיצד מטפלים בטטרלוגיה של פאלוט?
הטיפול יהיה תלוי בסימפטומים, בגיל ובבריאות הכללית של ילדכם. זה יהיה תלוי גם עד כמה המצב קשה.
יש ילדים שיזדקקו לשתל מושתל בכדי לספק זרימת דם ריאתית יציבה עד שניתן יהיה לבצע תיקון קבוע יותר בגיל מאוחר יותר.
כל הילדים הסובלים מטטרלוגיה של פאלוט צריכים לעבור ניתוח בכדי לתקן אותה. לרוב הילדים יש את זה לפני שהם מלאו שנה. זה נעשה לעתים קרובות בסביבות גיל 6 חודשים. צוות מנתחי לב יבצע את הניתוח של ילדכם.
כדי לתקן את ה- TOF הרופא שלך עשוי להשתמש בתיקון לסגירת פגם מחיצת החדר (VSD). הגדלת דרכי יציאת החדר הימני יכולה להיעשות על ידי הקלה על היצרות ריאתית, ואולי באמצעות טלאי להגדלת עורקי הריאה אם יש הצרה.
תיקון מומי הלב יאפשר לדם דל חמצן לעבור במסלולו הרגיל שנמצא דרך עורק הריאה לריאות כדי להרים חמצן.
מהם הסיבוכים של טטרלוגיה של פאלוט?
מצב זה לעיתים קרובות אינו גורם לסיבוכים. אם לא מטפלים בה, זה יכול לגרום לבעיות הבאות:
- קרישי דם (העלולים להיות במוח הגורמים לשבץ מוחי)
- זיהום בדופן הלב ושסתומי הלב (אנדוקרדיטיס חיידקי)
- אִי סְפִיקַת הַלֵב
- מוות
לחיות עם טטרלוגיה של פאלוט
לאחר הניתוח, ילדכם עלול להתעייף בקלות ולישון יותר. בסופו של דבר, רוב הילדים מסוגלים להיות פעילים. רמות הפעילות של הילדים, התיאבון והצמיחה הופכים לנורמליים זמן קצר לאחר הניתוח. אבל, חלק מהילדים שעברו ניתוח של TOF עלולים להתקשות בלימוד או בגדילה רגילה.
רופא הלב של ילדך עשוי לתת לו אנטיביוטיקה למניעת זיהומים לאחר שעזב את בית החולים. ילדכם עשוי להזדקק גם לתרופות לפני ניתוחים אחרים או בדיקות שיניים.
רוב הילדים שעוברים ניתוח למצב זה יחיו חיים בריאים. הם עשויים להזדקק לניתוח החלפת מסתם ריאתי כשהם מבוגרים. זה יעזור למנוע סיבוכים בלב. אלה כוללים הגדלת החדר הימני, מקצבי לב לא תקינים ואי ספיקת לב. נשים שרוצות להביא ילדים לעולם צריכות להיבדק על ידי רופא לב לפני שהן נכנסות להריון.
שאל את ספק שירותי הבריאות של ילדך לגבי השקפת ילדך.
מתי עלי להתקשר לרופא הילד שלי?
התקשר לרופא המטפל של ילדך אם הוא מתקשה לנשום, לאכול או להיות פעיל.
נקודות עיקריות בנוגע לטטרלוגיה של פאלוט
- טטרלוגיה של פאלוט היא 4 מומי לב מולדים. ילדים נולדים עם מצב זה.
- מצב זה מפריע ליכולת הלב להזרים דם עשיר בחמצן לגוף.
- כל הילדים הסובלים מטטרלוגיה של פאלוט צריכים לעבור ניתוח כדי לתקן אותה.
- לאחר הניתוח, רוב הילדים יחיו חיים בריאים.
- רוב הילדים שעברו ניתוח של TOF יזדקקו להליכים כירורגיים או התערבותיים נוספים בבגרותם.
הצעדים הבאים
טיפים שיעזרו לך להפיק את המרב מביקור אצל הרופא של ילדך:
- דעו את הסיבה לביקור ומה אתם רוצים שיקרה.
- לפני הביקור, רשמו שאלות שאתם רוצים לענות עליהן.
- בביקור רשמו את שם האבחנה החדשה וכל התרופות, הטיפולים או הבדיקות החדשות. רשום גם כל הוראות חדשות שהספק נותן לך לילדך.
- דע מדוע נקבעת תרופה או טיפול חדש וכיצד זה יעזור לילדך. דעו גם מהן תופעות הלוואי.
- שאל אם ניתן לטפל במצבו של ילדך בדרכים אחרות.
- דע מדוע מומלצת בדיקה או הליך ומה המשמעות של התוצאות.
- דע למה לצפות אם ילדך לא נוטל את התרופה או עובר את הבדיקה או ההליך.
- אם לילדכם קיימת פגישת המשך, רשמו את התאריך, השעה והמטרה לביקור זה.
- דע כיצד תוכל ליצור קשר עם ספק ילדך לאחר שעות העבודה. זה חשוב אם ילדך חולה ויש לך שאלות או זקוק לייעוץ.