תוֹכֶן
פגיעה באונה הקדמית של המוח גורמת למגוון תסמינים, כולל חולשה מוטורית ובעיות התנהגות. האונה הקדמית היא אונה גדולה יחסית של המוח, המשתרעת מקדמת המוח כמעט בחצי הדרך לכיוון החלק האחורי של המוח. מגוון מצבים עלולים לפגוע באונה הקדמית, כולל שבץ מוחי, טראומת ראש ודמנציה.האנטומיה והתפקוד של האונה הקדמית
למוח שתי חצאי כדור, שמאל וימין. האונה הקדמית מכונה לפעמים חצי כדור, מה שעלול לבלבל. טרמינולוגיה זו נובעת מכך שהמוח המוקדם מתפתח לשלושה חלקים לפני הלידה: המוח הקדמי, המוח האמצעי והמוח האחורי. לכל אחד מהסעיפים הללו יש פונקציות ספציפיות:
- המוח האחורי שולט בנשימה ובדופק.
- המוח האמצעי שולט בפעולות רפלקס כמו תנועת עיניים.
- המוח הקדמי שולט על תפיסות רגשיות, תגובות רגשיות, תנועות לא רצוניות, דפוסי שינה, זיכרון ויכולת ארגונית.
המוח הקדמי מתפתח בסופו של דבר למוח הגדול, ששכבתו החיצונית נקראת קליפת המוח. האונה הקדמית היא אחת מארבע האונות של קליפת המוח, הכוללת גם את האונה הטמפורלית, את האונה הקודקודית ואת האונה העורפית.
כל אחד מהאזורים הללו מבצע פונקציות ספציפיות, ופגיעה באחת מהאונות הללו מביאה לפגיעה תואמת.
האונות הקדמיות גדולות יחסית לאזורים אחרים במוח, והפונקציות הנרחבות הנשלטות על ידי האונה הקדמית באות לידי ביטוי בגודלו היחסי.
מיומנויות חברתיות ורגשיות
האונה הקדמית ממלאת תפקיד מהותי בקבלת החלטות, בשליטה עצמית ובוויסות רגשי, ומספקת את היכולת להתנהג כראוי במצבים בין אישיים ולווסת את ההתנהגות באופן מקובל חברתית.
מיומנויות קוגניטיביות
האונה הקדמית משלבת גם כישורי חשיבה על ידי שמירה על תשומת לב, חשיבה ברמה גבוהה ופתרון בעיות. הוא האמין כי האונות הקדמיות הגדולות של בני האדם אחראיות לחשיבה מתקדמת וחדשנות, כמו גם ליכולת לדמיין מצבים.
תפקוד מוטורי
ישנם כמה הבדלים בין האונות הקדמיות הימניות והשמאליות. החלק האחורי של האונה הקדמית הוא אזור הנקרא רצועת המנוע, השולט ומכוון את תנועותיו הגופניות מרצון (תכליתיות). רצועת המנוע השמאלית שולטת בתנועות של צד ימין של הגוף, ואילו רצועת המנוע הימנית שולטת בתנועות של צד שמאל של הגוף.
יכולות שפה ומרחביות
ישנן גם פונקציות הנשלטות בעיקר על ידי האונה הקדמית השמאלית או האונה הקדמית הימנית. לצד האונות הקדמיות והזמניות השכנות, האונה הקדמית הדומיננטית (בדרך כלל הצד השמאלי) מעורבת בשפה, חשיבה רציונאלית, כמותית והגיונית וחשיבה אנליטית.
האונה הקדמית הימנית מעורבת ביצירתיות, דמיון, אינטואיציה, סקרנות, יכולת מוזיקלית ואמנותית.
אנטומיה של המוחתסמיני נזק לאונה הקדמית
תסמיני נזק לאונה הקדמית יכולים להשתנות מכיוון שישנן כל כך הרבה פונקציות שמבוצעות על ידי האונות הקדמיות. תסמינים אלה עשויים לכלול אחד או יותר מהדברים הבאים:
- חולשה בצד אחד של הגוף או בצד אחד של הפנים
- נופל
- חוסר יכולת לפתור בעיות או לארגן משימות
- יצירתיות מופחתת
- שיפוט לקוי
- חוש טעם או ריח מופחת
- דִכָּאוֹן
- שינויים בהתנהגות
- מוטיבציה נמוכה
- טווח קשב נמוך, מוסח בקלות
- עניין מיני מופחת או מוגבר או הרגלים מיניים מוזרים
- התנהגות אימפולסיבית או מסוכנת
סיבות
פגיעה באונה הקדמית נגרמת לרוב על ידי מחלה ניוונית (מחמירה) או שבץ מוחי, וישנם מצבים אחרים ופחות שכיחים המשפיעים גם על האונות הקדמיות.
דמנציה
הסיבה השנייה בשכיחותה לדמנציה בקרב אנשים מתחת לגיל 65 היא דמנציה פרונטוטמפורלית (FTD), קבוצה של הפרעות המשפיעות על האונות הקדמיות והזמניות של המוח. אנשים עם FTD מופיעים בדרך כלל עם שינויים בהתנהגות ובאישיות ו / או אפזיה ( קשיי שפה).
ניתן לראות FTD גם במהלך מחלת האלצהיימר (במיוחד בקבוצת משנה של חולים עם גרסה חזיתית) ובחולים עם דמנציה בגוף לוי.
כאשר נוירונים באונות הקדמיות והזמניות מתערערים (מתכווצים) לאורך זמן מתקשים לחשוב, לשלוט ברגשות, חוסר יכולת להתארגן, בעיות תקשורת והתנהגות חריגה.
השוואה בין תסמינים ופרוגנוזה של 13 סוגים שונים של דמנציהשבץ
שבץ והתקפי איסכמיה חולפים (TIA), יכולים גם לפגוע בתפקוד האונה הקדמית. כאשר זרימת הדם דרך אחד או יותר מכלי הדם המספקים דם לאזור של האונה הקדמית נקטעת או מדממת, האזור המתאים במוח סובל ולא יכול לתפקד כראוי.
דמנציה וסקולרית, המופעלת לעיתים קרובות על ידי ההשפעה המצטברת של מספר שבץ מוחי קטן, היא הגורם השכיח ביותר לפגיעה באונות הקדמיות. הוא האמין כי קשור באופן בלתי נפרד למחלת אלצהיימר והפרעות ניווניות אחרות.
התמודדות עם שבץ מוחיסיבות אחרות
סיבות אחרות לנזק או לפציעה באונה הקדמית עשויות לכלול את הדברים הבאים:
- מחלת הנטינגטון
- שיתוק מוחין
- מחלת פרקינסון
- גידולי מוח
- זיהומים
- פגיעה מוחית טראומטית
אִבחוּן
טומוגרפיה ממוחשבת (CT) או סריקת הדמיה מגנטית (MRI) של המוח יכולים לזהות שבץ באונה הקדמית, ואולי זיהום. עם זאת, כשיש סיבה נוספת, כמו דמנציה או זעזוע מוח, אזי בדיקת הדמיה מוחית מראה לעיתים קרובות ניוון או שאינה מגלה כלל את נזק האונה הקדמית.
באופן כללי, MRI ו- CT יעילים באותה מידה באבחון דמנציה וסקולרית. היוצא מן הכלל היחיד הוא במקרים של דימום מוחי כרוני אשר MRI עשויים להיות עדיפים עליהם.
כדי להעריך את הנזק שלך באונה הקדמית, הרופא שלך עשוי לשלוח אותך לבדיקת זעזוע מוח או להערכה נוירו-פסיכולוגית מלאה. הבדיקה כוללת מיומנויות דיבור, מיומנויות מוטוריות, התנהגות חברתית, ספונטניות, שליטה בדחפים, זיכרון, פתרון בעיות ושפה.
כיצד מאבחנים שבץ מוחייַחַס
הטיפול בנזקי האונה הקדמית יכול לכלול מספר אסטרטגיות, תלוי בסיבה. לדוגמא, ניתן לטפל בזיהום באנטיביוטיקה וניתן להסיר בניתוחים גידולים במוח או לטפל בכימותרפיה או בהקרנות.
מחלות ניווניות, כמו מחלת פרקינסון, מחלת הנטינגטון ודמנציה מטופלות בדרך כלל באופן סימפטומטי, אך בשלב זה, ניתן לעשות מעט כדי למנוע את החמרת התנאים.
שיקום
כאשר נזק לאונה הקדמית מתבטא כחולשה מוטורית, שיקום יכול לעזור לך לייעל את התפקוד המוטורי הקיים שלך. שיקום כולל חיזוק ואופטימיזציה של הכישורים המוטוריים הקיימים שלך.
טיפול קוגניטיבי והתנהגותי
שיקום מאתגר יותר עבור ליקויים קוגניטיביים וחברתיים, ומוקד הטיפול הקוגניטיבי וההתנהגותי מדגיש ויסות רגשות וריסון התנהגות אימפולסיבית.
6 תוכניות גמילה לאחר שבץ שאולי תזדקקו להןמילה מ- Wellwell
כל סוג של נזק מוחי יכול בהחלט לגרום למתח רב. בין אם אתה או אדם אהוב חווית נזק לאונה הקדמית, עליך להיות מודע לכך שאנשים יכולים לחוות מידה מסוימת של התאוששות, בהתאם לסיבת הנזק.
ליקויים התנהגותיים וקוגניטיביים עלולים לגרום לחרדה רבה ולעתים קרובות להפריע ליחסים בריאים. אם אתה או אדם אהוב חיים עם ליקוי באונות הקדמיות, זה יכול לעזור להבין את הסימפטומים ולהתאים את הציפיות שלך
לפעמים, לקחת את הזמן כדי להסביר בסבלנות מדוע התנהגויות מסוימות אינן מתאימות יכול לעזור, ולפעמים סבלנות לא עוזרת, וקבלה עשויה להיות האופציה היחידה.
9 עובדות מהירות על המוח