תוֹכֶן
המושג "השמנת יתר" זורק הרבה סביב, ולפעמים לא ברור מה פירושו. האם זה מתייחס לכל מי שסובל מעודף משקל או שיש לו עודף משקל לרדת? או שזה יותר מזה? ובכן, יש הגדרה רפואית של השמנת יתר, כמו גם עבור המונח עודף משקל.במינוח הרפואי, המילה "עודף משקל" באה לשמש שם עצם (כמו, "השמנת יתר ועודף משקל") באותה מידה כשם תואר. שימוש כזה משפיע להבהיר כי עודף משקל והשמנה הם חלק מתהליך מחלה - יותר מכך בהמשך.
ההגדרה הרפואית למשקל עודף מבוססת על מדד מסת הגוף (BMI). BMI נמדד ביחידות של ק"ג / מ '2, מה שאומר שזה דורש גובה ומשקל לצורך החישוב. מחשבוני BMI זמינים לשימוש, כמו זה שמוצע כאן. פשוט הזן את המידע שלך כדי ללמוד את ה- BMI שלך.
עודף משקל מוגדר כ- BMI של 25.0 - 29.9 ק"ג / מ '2BMI תקין מוגדר כנופל בין 18.5 ל- 24.9. בעל BMI נמוך מ- 18.5 מסווג כמשקל תת-משקל.
מהי השמנת יתר?
בדיוק כמו לגבי עודף משקל, ההגדרה הרפואית להשמנת יתר תלויה בחישוב ה- BMI. כדי להיות מסווג כהשמנת יתר, על המטופל להיות בעל BMI של 30.0 ומעלה. BMI של 40.0 ומעלה מכונה לעיתים קרובות "השמנת יתר חולנית", ומומלץ על ידי ההנחיות הלאומיות כנקודת המוצא לזיהוי חולים העלולים להיות זכאי לניתוח בריאטרי.
יש לציין, כמובן, כי ספורטאים מסוימים בעלי שרירים גבוהים עשויים להיות בעלי BMI גבוה הנובע ממשקל השרירים הגדול יותר ולא משומן בגוף. לפיכך, BMI נועד להיות חלק מהערכה קלינית גדולה יותר.
למה זה משנה?
מחקרים רבים הראו כי הסבירות לתוצאות בריאותיות ירודות יותר (במונחים של מחלות כמו סרטן, מחלות לב וכלי דם, דום נשימה חסימתי בשינה, סוכרת, לחץ דם גבוה ועוד), כמו גם מוות בטרם עת, עולה ככל שעולה ה- BMI. וההגדרה הקלינית של השמנת יתר (BMI של 30.0 ומעלה) משמשת במקרים רבים לקביעת אפשרויות הטיפול המתאימות.
ישנן השלכות גם על הכיסוי הביטוחי ואילו טיפולים ייחשבו הכרחיים מבחינה רפואית. בשנת 2013, האגודה הרפואית האמריקאית (AMA) הכריזה באופן רשמי על השמנת יתר כמחלה, והכירה ב"ההשפעה ההומניטארית והכלכלית העצומה של השמנת יתר כמי שדורשת טיפול רפואי, מחקר וחינוך של מחלות רפואיות עיקריות אחרות. "
כמו כן, בשנת 2013, איגוד הלב האמריקני (AHA), הקולג 'האמריקאי לקרדיולוגיה (ACCF) ואגודת ההשמנה (TOS) פרסמו הנחיות חדשות להשמנה המיוחלות, שפורסמו כ"הנחיות ACCF / AHA / TOS לשנת 2013 ניהול עודף משקל והשמנת יתר במבוגרים. "
ההשפעה של הכרה רשמית בהשמנת יתר כמחלה כרונית צפויה לא רק להעלות את המודעות לבעיה בקרב הציבור הרחב, אלא גם להשפיע על המדיניות בכל הרמות. קובעי המדיניות עשויים לחוש צורך גדול יותר במימון ויישום תוכניות טיפול והשמנת יתר בהשמנה, בעוד שמשתמשי צד ג 'עשויים להיות גבוהים יותר להחזר לרופאים ואנשי מקצוע בתחום הבריאות לטיפול וניהול של השמנת יתר כמחלה מוכרת.
מבחינת המרכזים לשירותי רפואה ושירותי רפואה (CMS), השמנת יתר סווגה כמחלה כרונית מאז שנת 2004. מאז 2011 מכסה מדיקייר את עלות הטיפול ההתנהגותי בחולים עם אבחנה של השמנת יתר. מורכב מסינון עם היקף BMI ומותניים, הערכה תזונתית והתערבויות התנהגותיות בעצימות גבוהה. כיסוי לניתוחים בריאטריים זמין גם תחת קריטריונים מסוימים.
הכיסוי במסגרת תוכניות בריאות פרטיות עשוי להשתנות; עם זאת, על פי חוק הטיפול במחיר משתלם (ACA) משנת 2010, נדרשות תוכניות בריאות חדשות לכיסוי שירותי מניעה המדורגים "A" (מומלץ בחום) או "B" (מומלץ) על ידי משימה לשירותי מניעה בארה"ב (USPSTF). בדיקת השמנת יתר קיבלה המלצת "B" הן למבוגרים והן לילדים על ידי ה- USPSTF, ולכן יידרשו תכניות בריאות חדשות לכיסוי בדיקת השמנת יתר, אשר, כאמור לעיל, מתחילה בדרך כלל עם בדיקת BMI ועשויה לכלול היקף מותניים ותזונה. הכיסוי הנוסף על ידי תוכניות הבריאות לאפשרויות והתנהלות אחרות הקשורות להשמנת יתר, לעומת זאת, ימשיך להשתנות. חלק מהמבטחים, למשל, מציעים ייעוץ טלפוני, בעוד שאחרים מציעים אימון בריאותי או הפניות לשירותי הרזיה כמו שומרי משקל.