תוֹכֶן
המפרק הלומבוסקרלי, הנקרא גם L5-S1, הוא מונח המשמש לתיאור חלק מעמוד השדרה. L5-S1 הוא המקום המדויק בו מסתיים עמוד השדרה המותני ומתחיל עמוד השדרה. המפרק הלומבוסקרלי הוא המפרק המחבר בין עצמות אלה.L5-S1 מורכב מהעצם האחרונה בגב התחתון, הנקראת L5, והעצם בצורת משולש שמתחת, המכונה העצה. העצה הקדמית עשויה מחמש עצמות התמזגו אשר S1 היא העליונה ביותר.
אֲנָטוֹמִיָה
עמוד השדרה הוא מבנה הגוף המאפשר לנו לעמוד זקוף, כמו גם להתפתל, לכופף ולשנות אחרת את מיקום תא המטען ו / או הצוואר. בעמוד השדרה יש בדרך כלל 24 עצמות מטלטלות שמתחברות לעצה ולעצה עצם הזנב, שכל אחת מהן מורכבת מרובות עצמות שמתמזגות לאורך זמן.
החוליות, שזה שם נוסף לעצמות עמוד השדרה, מפורקות לחלקים מלמעלה לזנב, כדלקמן:
- עמוד השדרה הצווארי: ממוקם בצוואר, יש לו שבע עצמות, שכותרתו C1 עד C7
- עמוד השדרה החזי: ממוקם באמצע הגב, יש לו 12 עצמות. חוליות עמוד השדרה של בית החזה מתויגות T1 עד T12.
- עמוד השדרה המותני: בהתאמה לגב התחתון שלך, יש לו חמש עצמות, שכותרתן L1 עד L5.
- סקרום: עצם בצורת משולש זו מורכבת מחמש עצמות שמתחילות להתמזג מיד לאחר הלידה וממשיכות לעשות זאת עד להתמזגות מוחלטת בסביבות גיל 30. כאשר מזוהים את העצמות הממוזגות, הסימון הוא S1 עד S5.
- עֶצֶם הָעֹקֶץ: עצם הזנב עשויה גם היא מעצמות בודדות הניתנות להזזה בלידה אך מתמזגות לאורך זמן. עצם הזנב לפחות התמזגו למחצה, ובמקרים רבים התמזגו לחלוטין, בבגרותם. עצמות הרכיב מסומנות כ- Co1 עד Co4. לרוב האנשים יש ארבעה פלחים, אך לחלקם שלושה או חמישה.
פוּנקצִיָה
לכל אזור בעמוד השדרה יש עקומה, והעקומות הללו הולכות לכיוונים מנוגדים. בצוואר ובגב התחתון, עקומת עמוד השדרה מכוונת קדימה כפי שהיא נראית מהפרופיל, בעוד שעקומות החזה והקודש הולכים אחורה.
האזורים בהם כיווני עקומת עמוד השדרה משתנים נקראים צמתים. סיכון לפציעה עשוי להיות גבוה יותר בצמתים מכיוון שמשקל גופך משתנה מכיוון שהעקומות עוברות כיוונים.
צומת L5-S1, הנמצא בין העקומה המותנית (המטאטא קדימה) לעיקול הקודש (המתנגד לכיוון עקומת המותן והולך אחורה) חשוף במיוחד לכיוונון מוטעה, בלאי ופציעה.
הסיבה לכך היא שחלק העליון של העצה ממוקם בזווית אצל רוב האנשים. הזדקנות ופציעה עשויים להגביר את הפגיעות של צומת L5-S1 עוד יותר.
L5-S1 הוא אחד משני האתרים הנפוצים ביותר לניתוחי גב. השני הוא האזור שמעל, שנקרא L4-L5.
ספונדילוליסטזיס
בגב התחתון, צומת L5-S1 הוא לעתים קרובות מקום לפציעה המכונה ספונדילוליסטזיס. ספונדילוליסטזיס מתרחש כאשר חוליה גולשת קדימה יחסית לעצם שמתחתיה.
הזן השכיח ביותר של מצב זה נקרא ספונדילוליסטיזם איסתמי. ספונדילוליסטזיס איסתמי מתחיל כשבר זעיר ב pars interarticularis, שהוא אזור של עצם בגב המחבר את החלקים הסמוכים של מפרק הפנים.
בעוד ששברים מסוג זה נוטים להופיע לפני גיל 7, הסימפטומים בדרך כלל לא מתפתחים עד לבגרות. ניוון עמוד השדרה בבגרות מאוחרת יותר יכול להחמיר את המצב.
זווית העצה עשויה לתרום לספונדילוליסטזיס. הסיבה לכך היא, במקום להיות אופקי לקרקע, ה- S1 מטה מלפנים ומעלה מאחור. בגדול, אנשים עם נטייה גדולה יותר יסתכנו בסיכון גבוה יותר לספונדילוליסטיזה.
ספונדילוליסטזיס מטופל בדרך כלל בהתערבויות שאינן כירורגיות כגון תרופות נגד כאבים, יישום חום ו / או קרח, פיזיותרפיה או זריקות סטרואידים אפידורליים.
ניתוח היתוך בעמוד השדרה יכול להיות יעיל לטיפול בתסמינים הקשורים לספונדילוליסטזיס, אך הוא דורש זמן החלמה רב ויכול להיות שיש סיכונים נוספים. בדרך כלל, טיפול שאינו ניתוח מנוסה במשך שישה חודשים לפחות, אך אם לא קיבלת הקלה עד אז, ניתוח עשוי להיות אופציה במקרים מסוימים.