תוֹכֶן
בדיקת התירוקסין הכוללת משמשת לאבחון הפרעות בבלוטת התריס. תירוקסין (T4) הוא הורמון בלוטת התריס והמבחן מודד כמה יש בדם. חלק ממחלות בלוטת התריס קשורות למעט מדי T4, ואחרות קשורות ליותר מדי.שמות נוספים לבדיקה זו הם בדיקת T4 כוללת, ריכוז T4 כולל ומסך תירוקסין.
מטרת הבדיקה
בלוטת התריס היא בלוטה בקדמת גרונך המייצרת הורמונים ומווסתת מגוון פונקציות חשובות, כולל שימוש באנרגיה, משקל, טמפרטורת גוף ומצב רוח.
T4 מתפקד בגופך בכמה צורות. צורה אחת נקשרת עם חלבון לביצוע משימות מסוימות וצורה אחרת אינה מאפשרת לו לבצע עבודות שונות. בדיקת ה- T4 הכוללת בודקת את רמות ה- T4 הכוללות, הכוללת שתי צורות וגם T4 חופשי, שהוא הצורה שאינה קשורה בחלבון.
רמת ה- T4 הכוללת תלויה במידה רבה בכמות החלבון המחייב בדם, וכמות החלבון מושפעת ממצבים רבים שאינם בלוטת התריס. כך שמדידת ה- T4 הכוללת עשויה שלא לשקף במדויק את מצב בלוטת התריס. מסיבה זו, בדיקת T4 החינמית, המודדת רק את החלק הפעיל והלא מאוגד של T4 בדם, נחשבת למבחן עדיף בהרבה, והיא בעיקר העלתה את מכלול בדיקת ה- T4 ברפואה הקלינית.
הרופא שלך עשוי להזמין בדיקת T4 כוללת אם יש לך תסמינים שיכולים להצביע על תת פעילות של בלוטת התריס (תת פעילות של בלוטת התריס) או על פעילות יתר של בלוטת התריס (פעילות יתר של בלוטת התריס), במיוחד אם יש לך גורמי סיכון אחרים כמו להיות נשים מעל גיל 60, או שיש לך בני משפחה. עם הפרעות בבלוטת התריס.
סביר להניח שהרופא שלך יורה מדידות אחרות של תפקוד בלוטת התריס במקביל לבדיקת T4.
אלה כוללים בדרך כלל בדיקות של הורמון מגרה בלוטת התריס (TSH) וטריאודוטירונין (T3). בדיקות לבדיקת נוגדנים שיכולים להצביע על מחלה אוטואימונית עשויות להיעשות במקביל או להיעשות כמעקב אחר בדיקות תפקודי בלוטת התריס החריגות.
רמות נמוכות של T4 עלולות להוביל לבדיקות נוספות כדי לקבוע אם יש לך מחלת בלוטת התריס אוטואימונית הנקראת בלוטת התריס של האשימוטו. רמות גבוהות עשויות להוביל לבדיקת מחלת גרייבס, בלוטת התריס או זפק.
בדיקות T4 ובדיקות בלוטת התריס האחרות מבוצעות על דגימות דם. נטילת דגימות דם הינה די מהירה, פשוטה ונמוכה.
סיכונים
הסיכון הנפוץ ביותר שאנשים מתמודדים איתו בבדיקת דם הוא כאב קל או חבורות קלות לאחר מכן, שאמורות להיעלם במהירות.
יש אנשים, במיוחד אלה שחוששים ממחטים, עשויים לחוות סחרחורת, בחילה או צלצולים באוזניים במהלך או מיד לאחר משיכת דם. אם זה קורה לך, יידע מישהו במרכז הרפואי. מרבית המתקנים מצוידים היטב להתמודד עם תגובה זו, הכוללת לרוב שכיבה לזמן מה ושתיית מים.
אם יש לך היסטוריה של תגובות שליליות, ייתכן שתרצה לארגן שמישהו יסיע אותך למתקן הבדיקה וממנו.
תן לאחות או לפלבוטומיסט שואב את הדם שלך לדעת לפני הבדיקה אם היו לך בעבר תגובות רעות לוואי דם, יש לך הפרעת דימום או נוטלת תרופות מדללות דם, או אם העור שלך נקרע או חבורות בקלות. הם אמורים להיות מסוגלים למתן את כל הסיכון שהאלמנטים הללו עלולים ליצור.
לפני המבחן
בדרך כלל ניתן לשאוב דם לבדיקות T4 ובדיקות בלוטת התריס בכל שעה ביום. זה לא דורש צום (הימנעות מאוכל) מראש.
ודא שיש לך את כרטיס הביטוח שלך ואת כל ההזמנות בכתב שהרופא שלך נתן לך.
שוחח עם הרופא שלך על כל התרופות שאתה נוטל והאם הן יכולות לשנות את תוצאות הבדיקה שלך.
יתכן שתצטרך לקחת הפסקה מתרופות מסוימות, כולל:
- תרופות המכילות הורמונים (כלומר גלולות למניעת הריון, אסטרוגן ואנדרוגן)
- סטֵרֵאוֹדִים
- כמה תרופות לסרטן
- תרופות לבלוטת התריס (אלא אם כן בודקים אותך עד כמה התרופות יעילות)
תרופות אחרות עשויות להשפיע גם על התוצאות, וכך גם תוספי תזונה, לכן וודא שהרופא שלך מודע לכל מה שאתה לוקח. ביוטין, במיוחד, מפריע לבדיקות בבלוטת התריס; patiens צריך להפסיק את הביוטין שלושה ימים לפני בדיקת בלוטת התריס.
תרופות למניעת הריון וכן הריון יכולות להשפיע גם על רמות הורמון בלוטת התריס, לכן וודא שהרופא שלך יודע אם אתה בהריון או יכול להיות בו.
תזמון ומיקום
משיכת הדם עצמה אמורה להימשך מספר דקות בלבד. אם אתה מקבל מספר בדיקות, זה עלול לקחת מעט יותר זמן. אם הדם נשאב במשרד הרופא שלך במהלך פגישה, זה אמור להוסיף מעט מאוד זמן למשך התור.
ללכת למעבדה לצורך הבדיקה יכול לדרוש מחויבות זמן גדולה יותר. אם יש לך זמן מתוכנן לבדיקה שלך, הקפד להגיע מוקדם מספיק בכדי לבצע צ'ק-אין ולשלם את כל שכר-השכר העומד לפירעון באותה עת. אם אתה מודאג מהבדיקה, כדאי לך גם להקדיש כמה דקות לשבת רגוע ולהירגע.
מעבדות עסוקות לעתים קרובות, כך שאם אתה נכנס, ייתכן שתרצה להתקשר מבעוד מועד או לכוון לשעה ביום (כגון מוקדם בבוקר) כאשר הם נוטים להיות פחות צפופים.
מה ללבוש
אתה אמור להיות מסוגל להישאר בלבוש משלך למשך הדם. הזרוע שלך תצטרך להיחשף, ולכן שרוולים קצרים או שניתן לדחוף אותם למעלה הם הטובים ביותר.
במקרה של כישוף מסוחרר, כדאי לנעול נעליים שטוחות ובגדים לא צמודים ומכווצים.
אוכל ושתייה
בכל פעם שיש לך דם, אתה צריך להיות בטוח שאתה מיובש היטב. זה עוזר לוורידים לשמור על צורתם, מה שאומר שקל יותר למצוא אותם ולהכניס את המחט בהצלחה.
מכיוון שאינך צריך לצום לפני בדיקת T4, מומלץ שיהיה לך משהו בבטן, מה שעשוי לסייע במניעת בחילות.
אם הרופא שלך מזמין בדיקות אחרות במקביל, עם זאת, חלקן עשויות לדרוש צום. הקפד לבצע את כל ההוראות שקיבלת הרופא ו / או המעבדה המבצעת את הבדיקה.
ביטוח עלות ובריאות
בדרך כלל, בדיקות תפקוד בלוטת התריס מכוסות בביטוח כאשר הן נחשבות נחוצות מבחינה רפואית. אם יש לך שאלות, הקפד להתקשר לחברת הביטוח שלך מבעוד מועד כדי לראות בפני מה, אם בכלל, דמי כיס.
עלויות מעבדה לבדיקת T4 כוללת יכולות לנוע בין 45 דולר לכ -130 דולר. אם אינך מבוטח, אתה עשוי להתמודד עם חיובים נוספים נוסף על כך, במיוחד אם הרופא שלך מזמין יותר מבדיקה אחת. סט מלא של בדיקות בלוטת התריס עשוי לעלות יותר מ -500 דולר.
משרד הרופא, חברת הביטוח והמעבדה אמורים להיות מסוגלים לעזור לך לקבוע את העלות לפני שתקבל את הבדיקות.
בזמן המבחן
לפני משיכת הדם, האחות או הפלבוטומיסט עשויים לבקש ממך לאשר מידע מסוים, כגון שמך, תאריך הלידה, הרופא שהזמין את הבדיקה ואיזו בדיקה נשלחת אליך. זאת בכדי לסייע במניעת טעויות.
מבחן מקדים
תתבקש לחשוף את זרועך ואזור ההכנסה ינוקה באלכוהול. האדם שמבצע את הציור יקשור רצועה סביב זרועך העליונה כדי לכוד דם בוורידים שלך, מה שמקל על מציאת וריד טוב ולהכניס את המחט. אם הוורידים שלך לא בולטים היטב, ייתכן שתתבקש לשאוב את האגרוף.
לאורך כל המבחן
לאחר זיהוי וריד טוב, המחט תוחדר. הלהקה תשוחרר כדי לזרום שוב את הדם, והבקבוקון המחובר למחט יתמלא. תלוי בכמה בדיקות שמזמינים, האחות / פלבוטומיסטית תצטרך להחליף בקבוקונים פעם אחת או יותר.
לאחר שאיבת הדם הנדרש, אתר ההכנסה יחבוש.
פוסט טסט
לרוב, אתה יכול לעזוב מיד לאחר משיכת דם. אם יש לך תגובה מסוג שלילי כלשהו, יידע מישהו במתקן כדי שתוכל לקבל את הטיפול הראוי. בדרך כלל, אפילו עם תגובה רעה, אנשים בסדר אחרי כמה דקות.
אחרי המבחן
ייתכן שיש לך כאב וחבורות מעט באתר בו הוכנסה המחט, אשר בדרך כלל נעלמת תוך זמן קצר. אם יש לך בעיות או שאלות, הקפד לפנות לרופא שלך.
ניהול תופעות לוואי
אם האתר כואב, ייתכן שתרצה לקרח אותו או לקחת תרופות ללא מרשם נגד כאבים. לא אמור להיות לך שום השפעה מתמשכת אחרת משיכת דם פשוטה.
פירוש תוצאות
אצל מבוגרים, הטווח האופייני ל- T4 חינם הוא בין .9 ל -2.4 ננוגרם לדציליטר. סך T4 נוטה להשתנות יותר עם הגיל.
רמת T4 גבוהה באופן חריג עשויה להצביע על יתר של בלוטת התריס, בלוטת התריס או זפק. זה עשוי להוביל לבדיקות נוספות למחלת גרייבס.
רמת T4 נמוכה באופן חריג יכולה להיות סימן להיפותירואידיזם, בעיה בבלוטת יותרת המוח, תת תזונה או מחסור ביוד או מחלה אחרת. זה עשוי להוביל לבדיקות נוספות של בלוטת התריס של השימוטו.
עם זאת, רמת T4 לא תקינה לבדה בדרך כלל אינה מובילה לאבחון. סביר להניח שהרופא שלך ינתח את זה יחד עם רמות T3 ו- TSH.
תתעדכן
ברגע שיש לך את התוצאות, הרופא שלך עשוי לרצות שתחזור לדון בבדיקות נוספות או אפשרויות טיפול, תלוי אם נעשתה אבחנה. אם אינך שומע את התוצאות שלך בזמן, או אם אינך מבין מה משמעותן, פנה למשרד הרופא שלך. אם אתם מאובחנים כחולים בהפרעת בלוטת התריס, הגיע הזמן לבחון אפשרויות טיפול שכן הטיפול המוקדם הוא המפתח.
מילה מ- Wellwell
הפרעות בבלוטת התריס שכיחות (במיוחד אצל נשים) וניתנות לטיפול. מחלות רבות בבלוטת התריס מנוהלות על ידי נטילת תרופות ואולי ביצוע שינויים תזונתיים מסוימים. אמנם מאובחנים כסובלים מהפרעה בבלוטת התריס יכולים להיות מפחידים, אך הפוך הוא שזה אומר שאתה יכול להתחיל לטפל ולנהל את המצב, מה שאומר שמשמעותה תחושה ותפקוד טוב יותר.
בעיות בבלוטת התריס ופוריות