תוֹכֶן
דורבנות מתיחה, המכונות גם אוסטאופיטים של המתיחה או אוסטאופיטים שאינם שוליים, הן דורבנות עצם הנוצרות ליד לוחית הקצה של החוליה, על פי אתר Radiopedia. ברדיופדיה אומרים שניתן לציין תצורות אלה בצילום רנטגן שנמצא במרחק של 2-3 מילימטרים מהקצה.כאשר דורבנות המתיחה הם קטנים, הם נוטים להיות קשורים למחלה ניוונית, במיוחד מחלת דיסק ניוונית ו / או ספונדילוזיס. הם עשויים להצביע על חוסר יציבות בעמוד השדרה, אומר Radiopedia. Biely, et. אל. במאמר שלהם שכותרתו, "חוסר יציבות קלינית של עמוד השדרה המותני: אבחון והתערבות", שפורסם בגיליון 18 של פרקטיקה אורטופדית מפרט את דורבנות המתיחה כאחד מהסימנים בצילום רנטגן העשויים להצביע על חוסר יציבות בתת-מערכת התמיכה (המורכבת מעמוד עמוד השדרה שלך ורצועותיו) בעמוד השדרה שלך. לידיעתך, ישנן שלוש תת מערכות בסך הכל, והן מתקשרות יחד כדי לייצב את עמוד השדרה שלך.
Radiopedia אומר גם כי דורבנות גדולות שאינן שוליות הן לעתים קרובות תוצאה של מיזוג בין שלוחה לא שולית לבין שלוחה שולית או לא שולית מצלע קצה חולייתית שכנה.
סוג זה של דורבן מתיחה עשוי להצביע על כך שתהליכים דלקתיים פועלים.
מה מדרבני המתיחה מלמדים אותנו על ניוון עמוד השדרה וספונדילוזיס
אוסטאופיטים של מתיחה הם למעשה הנפוצים פחות מבין שני סוגים המתפתחים על לוחית קצה החוליות. הזן הנפוץ יותר הוא אוסטאופיט טופר. גם לאוסטאופיטים של הטופר וגם המתיחה יש אותו סוג של רקמה והם מתרחשים באותו תהליך ניווני.
כדי להבין טוב יותר שינויים ניווניים בעמוד השדרה המותני, Kasai, et. al., סקר כמעט 3000 צילומי רנטגן של מטופלים. כל החולים במחקר היו מעל גיל 60. החוקרים שמו לב בזהירות לחזית (המכונה קדמית) של גופי החוליות. המחקר שלהם פורסם בשנת 2009 בשנתהפרעות בשרירים ושלד במאמר שכותרתו, "כיוון היווצרות אוסטאופיטים בחוליות המותניים הקדמיות."
החוקרים מצאו 14,250 זוגות של דורבנות משיכה וסווגו אותם ל -6 קבוצות שונות על סמך הכיוונים שאליהם התרחבו האוסטאופיטים (יחסית לדיסק הבין-חולייתי הקרוב). הנה פירוט של הקבוצות:
- בקבוצה A לא היו אוסטאופיטים.
- קבוצה B, השלוחות נמשכו לכיוון הדיסק הקרוב ביותר. ממבט צד זה נראה כאילו הם מצביעים על הדיסק הבין חולייתי.
- בקבוצה C, זוג אוסטאופיטים עליונים / תחתונים הצביעו אחד על השני במידה כזו שהם יצרו גשר עצם כמעט מלא לאורך הדיסק הבין חולייתי המשותף שלהם.
- בקבוצה D צמד האוסטאופיטים העליון / התחתון הצביע אחד מהשני. במילים אחרות, העליון הצביע למעלה והתחתון הצביע כלפי מטה.
- בקבוצה E, האוסטאופיטים רצו כמעט במקביל לקווים העליונים והתחתונים של לוחית הקצה / חוליה.
- ובקבוצה ו 'הייתה קצת קטגוריה שונות. החוקרים כינו את האוסטאופיטים בקבוצה זו "בלתי ניתנים לקיבוץ".
האוסטאופיטים שנראו בתדירות הגבוהה ביותר היו ממוקמים בעמוד השדרה המותני ב- L1-2 ו- L2-3. התצורה המסוימת (כלומר, מתאימה לקבוצות כפי שתואר לעיל) לרוב נתקלה במפרקים אלה הייתה קבוצה B - קצוות אוסטאופיטים הצביעו לעבר הדיסק הקרוב, כשהעליון מכוון כלפי מטה והתחתון מצביע כלפי מעלה. אולם אוסטאופיטים הממוקמים תחתון בעמוד השדרה (L3-4, L4-5 ו- L5-S1) היו מזן קבוצה D, כאשר הדורבנות הצביעו מהדיסק הקרוב ביותר שלהם (כלומר הקצה העליון הצביע כלפי מעלה והקצה התחתון מחודד מטה.)
אמנם כיוון וסוג אוסטאופיטים עשויים להיות רק הבחנה שהרופא עשוי לעשות, אך סוג זה של מחקר מסייע לקהילה הרפואית להבהיר כיצד נוצרות דורבנות עצם בעמוד השדרה, וללמוד מידע נוסף על התהליך הניווני. ביסודו של דבר, תנועה מוגברת או גמישות בין גופי חוליות של מפרק עמוד השדרה מפעילים לחץ על תהליך ההסתגלות המתרחש בצלחת קצה החוליות, מה שמוביל בתורו לשינויים בעצמות. מכאן נוצרים האוסטאופיטים. גורמים נוספים לדורבנות המתיחה כוללים פיתול של רצועה אורכית קדמית ו / או טבעת הטבעת של הדיסק. (טבעת הטבעת היא הכיסוי החיצוני הקשוח של הדיסק הבין חולייתי).