תוֹכֶן
- תרופות לפי סוג כאב ראש
- תרופות למיגרנות
- תרופות נגד כאבי ראש מתח
- תרופות נגד כאבי ראש באשכול
- הקלה בכאבי ראש ללא תרופות
תרופות לפי סוג כאב ראש
מכיוון שישנם סוגים רבים של כאבי ראש כרוניים, ישנם סוגים רבים של תרופות עבורם. עם זאת, רובם מתחלקים לשתי קטגוריות: תרופות נגד כאבים שאתה לוקח מדי יום בכדי למנוע כאב ראש (המכונה מונע), ותרופות שאתה נוטל לאחר תחילת כאב הראש (המכונה הפלה).
תרופות נגד כאבים בהפלה עשויות להיות זמינות ללא מרשם או על ידי מרשם והן נלקחות בזמן ההתקף, ואילו תרופות נגד כאבים מונעות נלקחות על בסיס קבוע כדי לִמְנוֹעַ כאבי ראש כרוניים נוצרים, ובדרך כלל דורשים מרשם רופא. סוגים מסוימים של כאבי ראש כרוניים דורשים שני סוגים של תרופות.
תרופות למיגרנות
מיגרנות מטופלות לעיתים קרובות בתרופות מונעות קבוע מונעות, אם כי תרופות הפלות מועילות לכאבי מיגרנה פורצי דרך. תרופות מונעות רבות דורשות תקופת הצטברות, ולא יהיו יעילות במניעת מיגרנה במשך מספר שבועות.
מכיוון שמיגרנות הן נוירולוגיות, רוב התרופות המונעות פועלות על ידי שינוי האופן בו המוח מגיב לטריגרים מסוימים. ייתכן שיידרשו מספר ניסויים כדי למצוא תרופה יעילה לכאבי המיגרנה שלך.
- תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות: שנקבעו במינונים נמוכים יותר מאשר לדיכאון קליני, טריציקלים כגון אמיטריפטילין ונורטריפטילין עשויים לסייע במניעת מיגרנות לפני שהן מתחילות.
- תרופות נוגדות דיכאון אחרות: מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין (SSRI) אינם תמיד יעילים כמו טריציקלים, אך הם כן שולטים במיגרנות אצל אנשים מסוימים. SSRI נפוץ למיגרנות כולל פלואוקסטין וסרטרלין.
- חוסמי בטא: בדרך כלל משמשים לשליטה על לחץ הדם, חוסמי בטא יכולים להפחית את תדירות המיגרנה או את עוצמתם כאשר הם נלקחים באופן קבוע. פרופרנולול וטימולול נקבעים בדרך כלל למטרה זו.
- חוסמי תעלות סידן: אף על פי שלוקח להם שבועות רבים עד שהם יעילים, חוסמי תעלות סידן כגון verapamil יכולים להיות יעילים במניעת התקפי מיגרנה. חוסמי סידן אחרים נחקרים כעת למטרה זו.
- NSAIDs: תרופות אנטי דלקתיות לא סטרואידיות כמו אספירין ואיבופרופן עשויות להילקח כתרופה להפלה. עם זאת, יש רופאים שרושמים אותם גם לשימוש מונע.
- בוטוקס (רעלן בוטולינום A): ההזרקות של בוטוקס מאמינות כי הן חוסמות את המוליכים העצביים המעבירים אותות כאב למוחך וגורמים למיגרנה.
תרופות מונעות מיגרנות אחרות כוללות תרופות נגד התקפים, אם כי לעיתים קרובות הן נחשבות כמוצא אחרון בשל תופעות הלוואי שלהן ופוטנציאל לרעילות. נכון לעכשיו, נעשים מחקרים להערכת יעילותם של מעכבי האנזים להמרת אנגיוטנסין (ACE), חוסמי קולטן אנגיוטנסין (ARB), אנטגוניסטים לויקוטרינים ואגוניסטים של דופמין.
תרופות נגד כאבי ראש מתח
התרופות הנפוצות ביותר לכאבי ראש במתח כוללות:
- תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות: טריציקלים כגון אמיטריפטילין ואימיפרמין משמשים כמניעים, ומונעים מלכתחילה להיווצר כאבי ראש במתח.
- NSAIDs: איבופרופן ונפרוקסן זמינים ללא מרשם, אך ריכוזים חזקים יותר דורשים מרשם רופא. הם יעילים בשליטה על כאבי ראש מתחים עד בינוניים.
כעת נחקרים התפקידים של רעלן בוטולינום A, תרופות נגד התקפים ומרגיעים בשרירים בשליטה על כאבי ראש כרוניים במתח.
תרופות נגד כאבי ראש באשכול
מכיוון שרוב התקפי כאב הראש באשכול הם קצרי מועד, תרופות מונעות נוטות להיות יעילות יותר מאשר תרופות מפלות. חלק מהתרופות הנפוצות יותר המשמשות לשליטה בכאבי ראש מקבצים כרוניים כוללות:
- חוסמי תעלות סידן: כמו במיגרנות, verapamil הוא חוסם תעלות סידן נפוץ לכאבי כאב ראש באשכול, אם כי הוא נועד למעשה לטיפול במחלות לב.
- לִיתִיוּם: משמש בדרך כלל לטיפול בהפרעה דו קוטבית, ניתן להשתמש בליתיום בפני עצמו או בשילוב עם תרופות אחרות כדי לשלוט בכאבי ראש באשכול.
- תרופות נגד התקפים: Valproate ו- topiramate מיועדים לטיפול בהתקפים אפילפטיים. עם זאת, הם הוכיחו שהם שימושיים בשליטה על תדירות כאבי ראש באשכול.
- קפסאיצין: גרסת תרסיס לאף של קפסאיצין, משכך כאבים מקומי, הייתה יעילה בכ- 50% בהפחתת תדירות כאבי הראש באשכול בניסויים קליניים.
- סוכני מעבר: סוכני מעבר הם התרופות המשמשות לייצוב אדם לאחר התקף כאב ראש באשכול. אלה כוללים ארגוטמין ופרדניזון.
רעלן בוטולינום A ובקלופן, שניהם משמשים בדרך כלל להפחתת הספסטיות בשרירים, נחקרים כעת על פוטנציאלם להפחית את תדירות התקפי כאב הראש באשכול.
הקלה בכאבי ראש ללא תרופות
תרופות אינן האפשרות היחידה לשליטה בכאבי ראש כרוניים. למעשה, בדרך כלל משתמשים במספר תרופות משלימות ואלטרנטיביות (CAM) למטרה זו. אלה כוללים יוגה, עיסוי, דיקור סיני וארומתרפיה.
בנוסף לתרופות ו- CAM, מציאת מנגנוני התמודדות להתמודדות עם כאבי ראש כרוניים יכולה לעבור דרך ארוכה לעבר מניעה ושליטה בכאב. בדוק קבוצות תמיכה ופורומים, חלק את בני משפחתך וחבריך וקבע קשר טוב עם הרופא שלך. בשילוב עם התרופות הנכונות, מנגנוני התמודדות יכולים לעזור לך להשתלט על כאבי הראש הכרוניים שלך.