תוֹכֶן
הגנגליון הטריגמינלי נקרא גם הגנגליון הגאסרי, הגנגליום הסמיונרי, או הגנגליון של גאסר. זהו חלק מעצב הטריגמינל, שאוסף גירויים חושיים מהראש והפנים ומספק גירוי עצבי לשרירים השולטים בלעיסה. (גנגליון עצבים הוא קבוצה של עצבים שבדרך כלל מתפקדים זה בזה ונמצאים ברקמת חיבור).הגנגליון הטריגמינלי יכול להיות מושפע ממספר מצבים רפואיים, השכיחים שבהם הם שלבקת חוגרת ועצב עצבי הטרימינלי. גנגליון זה עלול להיפגע מטראומה, גידולים או זיהומים.
מִבְנֶה
שלושת הענפים התחושתיים של עצב הטריגמינל - עצב העיניים, עצב הלסת ועצב הלסת התחתונה - מתכנסים בגנגליון הטריגמינלי לפני שעצב הטריגמינל ממשיך להיכנס לגזע המוח. גזע המוח הוא פיזית החלק הנמוך ביותר של המוח, הממוקם בחלק האחורי של הראש, ממש מעל עמוד השדרה.
אֲנָטוֹמִיָה
הגרעין הטריגמינלי בגודל של כ -2 מילימטר ומעוגל בצורתו. זהו הגדול ביותר מגרעיני העצב הגולגולתיים וזה החלק הרחב ביותר של עצב הטריגמינל.
לכולם יש שתי גרעיני דם טריגמינליים, שכל אחד מהם מתווך את התחושה של הצד האיפסילטרלי (אותו) של הפנים.
מקום
הגנגליון הטריגמינלי שוכן בחלל קרוב לראש העצם הטמפורלית, בחלק הפנימי של הגולגולת, קדמי (לפני) האוזן. הגנגליון סגור ומכוסה במערת מקל, המכונה גם בור הטריגמינל. כפי שהשם מרמז, הוא בצורת מערה.
מערת מקל היא מבנה העשוי מחומר דורא, המהווה חלק מכיסוי קרום המוח (רירית המגן המקיפה את המוח ואת עמוד השדרה). נוזל המוח (CSF) מקיף את הגרעין הטריגמינלי ומספק הזנה.
הגנגליון הטריגמינלי ממוקם קרוב לפונס של גזע המוח. גזע המוח מורכב משלושה חלקים - הפונס הוא החלק האמצעי והוא מתחת למוח התיכון ומעל המדולה (שהיא רציפה עם עמוד השדרה). סיבי העצב של עצב הטריגמינל נכנסים לגזע המוח בגובה הפונס, המכיל את השורש וסיבי העצב של עצב הטריגמינל העולים לאזורים גבוהים יותר במוח.
וריאציות אנטומיות
הגנגליון הטריגמינלי עצמו עלול להיות מושפע מחריגות במבנים סמוכים, כמו מפרצת (outpouching) של עורק הצוואר הפנימי. מפרצת יכולה לדחוס את העצב ולגרום לתסמינים של הפרעה בתפקוד, כולל כאב, אובדן תחושתי, עקצוץ או חולשה של השרירים השולטים בלעיסה.
פוּנקצִיָה
לגנגליון הטריגמינלי פונקציות חושיות ומוטוריות.
הוא מקבל קלט חושי משלושת הענפים התחושתיים של עצב הטריגמינל. ענפים אלה מביאים תחושה מהפנים ומהראש לגנגליון הטריגמינלי האפס-צדדי, השולח את המסרים התחושתיים לגזע המוח. מידע חושי זה מועבר מגזע המוח ועובר לצד השני של המוח, ובסופו של דבר מגיע לתלמוס ואז לרצועת החישה של קליפת המוח בצד הנגדי של המוח.
הענף המוטורי של עצב הטריגמינל מקבל את המסרים שלו מהאזור המוטורי של קליפת המוח. מסרים אלה עוברים בגזע המוח ועוברים דרך הגרעין הטריגמינלי ובסופו של דבר אל השרירים השולטים בלעיסה.
תפקוד מוטורי
הענף המוטורי של עצב הטריגמינל שולט בכמה שרירים, כולל הטמפורליס, המאסיטר, הפטריגואידים המדיאליים והרוחביים, המיילואיואיד, הטימפני טנסור, הטנזור וואלי פלטיני והבטן הקדמית של שריר הדיסטרי.
פונקציה חושית
שלושת הענפים התחושתיים של עצב הטריגמינל מביאים תחושה לגנגליון הטריגמינלי מהמצח, הקרקפת, העפעפיים, העיניים, הלחיים, הפה, השפתיים, החניכיים, גג הפה, השיניים, הלשון והחלק החיצוני של האוזן. זה מאפשר לגוף לזהות מגע קל, כאב, טמפרטורה ומיקום אזורים אלה בפנים ובראש.
תנאים משויכים
שלבקת חוגרת ונוירלגיה טריגמינלית הם מצבים כואבים הקשורים לגנגליון הטריגמינלי. מצבים אחרים המשפיעים על גנגליון זה אינם שכיחים כמו מצבים המשפיעים על עצב הטריגמינל מכיוון שהגנגליון קטן יחסית ופחות סביר להיפצע. עם זאת, ישנם מספר מצבים רפואיים הקשורים לגנגליון טריגמינלי.
שַׁלבֶּקֶת חוֹגֶרֶת
שלבקת חוגרת היא מצב כואב המתרחש עקב הפעלה מחדש של נגיף הרפס זוסטר, הגורם לאבעבועות רוח. אם היה לך זיהום באבעבועות רוח בתקופה מסוימת בחייך, הנגיף יכול להישאר בגוף במצב לא פעיל במשך שנים רבות.
הנגיף הלא פעיל ממוקם בגנגליון, והוא יכול לשכב בכל גנגליון בכל הגוף, כולל הגנגליון הטריגמינלי. הנגיף יכול להפעיל מחדש מאוחר יותר בחיים, במיוחד אם מערכת החיסון שלך נחלשת. הפעלה מחדש נפוצה מאוד.
אבעבועות רוח ושלבקת חוגרתהסימפטומים כוללים כאב ונגעים מלאי נוזלים באזור עצב התחושה. אם הנגיף נותר בגנגליון הטריגמינלי, הרי שההפעלה מחדש גורמת לכאב חמור בצד אחד של הפנים והעין ולפריחה. יש אנשים שמפתחים אדמומיות או בליטות סביב או בעין, הדורשים טיפול רפואי. שלבקת חוגרת בדרך כלל נפתרת לאחר מספר שבועות. תרופות אנטי ויראליות, שהתחילו תוך 72 שעות ממועד הופעת הפריחה, יכולות להפחית את משך הכאב וחומרתו.
נוירלגיה פוסט - הרפטית
סיבוך נדיר של שלבקת חוגרת, נוירלגיה פוסט-הרפטית מתרחש כאשר לאדם יש כאב ממושך לאחר פרק שלבקת חוגרת.
נוירלגיה טריגמינלית
מצב המאופיין בכאב בצד אחד של הפנים, נוירלגיה טריגמינלית יכולה לכלול ענף אחד או יותר של עצב הטריגמינל. הסימפטומים של מצב זה עשויים להשתפר בתרופות, אך לעיתים הכאב מתמשך ואינו משתפר עם הטיפול הרפואי.
הליך הנקרא חסימה בגאסריאן כולל הזרקת חומר הרדמה ו / או אנטי דלקתי לגנגליון הטריגמינלי בכדי להקל על הכאב של עצבי הדלקת הטריגמינלית. השפעות ההליך עשויות להימשך שבועות או חודשים, ועלולות גם לגרום לתופעת לוואי של ירידה בתחושה בראש ובפנים. לעתים קרובות, המצב מסתדר לאחר חסימה בגאסריאן, אך לעיתים הוא מתמשך וייתכן שיהיה צורך לחזור על התהליך.
בלוקים עצביים לכאבסרטן, טראומה או זיהום
כל מצב הפוגע בגנגליון הטריגמינלי יכול לגרום לכאב, ולעתים לחולשה. פגיעה טראומטית, גידול במוח, התפשטות גרורתית של סרטן או זיהום יכולים להגיע לגנגליון הטריגמינלי, מה שמביא לתסמינים.
תסמונת טרופית
הפרעה נדירה שיכולה להיגרם על ידי מספר דברים שונים הכוללים טראומה, שבץ מוחי, זיהום וניתוח, תסמונת טרופית מאופיינת בכאב ובכיבים של אחד או יותר משלושת הענפים של העצב הטריגמינלי. מצב זה מטופל בתרופות נגד כאבים וטיפוח עור.
שיקום
גישה טיפולית יחסית חדשה לטיפול בכאבי טריגמינל כוללת גירוי עצבי של הגרעין הטריגמינלי באמצעות אלקטרודות מושתלות. שיטה זו אינה מתויגת מכיוון שהיא נחקרה רק בקבוצות קטנות של משתתפים, אך התוצאות מבטיחות.
דרכים יעילות להתמודד עם כאבי עצבים- לַחֲלוֹק
- לְהַעִיף
- אימייל