תוֹכֶן
האולנה, יחד עם הרדיוס הגדול והחזק יותר, מהווים את האמה. בהיותו ארוך יותר ורזה יותר, האולנה נשברת לעתים קרובות יותר בקלות כתוצאה מטראומה. הקצה העליון (הראש) של האולנה נפגש עם הקצה התחתון של עצם הזרוע וצד אחד של הרדיוס. גודלה ומיקומה של האולנה מאפשרים חופש תנועה רב יותר וסיבוב מוגבר של האמה.מיקום זה של האולנה ביחס לרדיוס מאפשר לבני אדם לטווח תנועה גדול יותר באמה בהשוואה ליונקים אחרים.
אֲנָטוֹמִיָה
בקצה העליון של האולנה יש תכונה מובחנת המבדילה אותה מעצמות אחרות, כולל הרדיוס הדומה. החלק העליון של האולנה יוצר בליטה בצורת C, המורכבת הן מהחרץ הרדיאלי והן מהחריץ הטרוכליארי. כשמו כן הוא, החריץ הרדיאלי הוא הנקודה בה הרדיוס מצטרף לאולנה. שני מבנים אלה מונחים זה על זה ומשתלבים ויוצרים את האמה. חריץ זה מאפשר לנוע ברדיוס בצורה חלקה וחופשית על האולנה, מה שמאפשר סיבוב של האמה.
החריץ הטרוכליארי הוא האזור שעליו מצטרף עצם הזרוע לאולנה. איחוד זה מתרחש ליד מפרק המרפק, שם מתחיל עצם הזרוע מהחלק העליון של הזרוע והאולנה מהחלק התחתון של הזרוע.
המפגש והתנועה בין עצם הזרוע לאולנה מאפשרים להתרחש תנועה שכיחה של כיפוף ויישור הזרוע במרפק.
כמו כמעט בכל חלקי הגוף, עלול להיווצר עיוות. העיוות של מדלונג הוא מום מולד וכתוצאה מכך נוצרת גרועה של רצועת כף היד ועצמות הזרוע. זה גורם לפריקה כרונית או מתמשכת של האולנה, יחד עם אמה מקוצרת. זוהי רק אחת האבחנות הפוגעות באולנה שניתן לטפל בה בניתוח וטיפול.
פוּנקצִיָה
התפקיד העיקרי של האולנה, יחד עם הרדיוס, הוא לסייע בסיבוב. סיבוב זה מאפשר תפקוד מקסימאלי של פרק כף היד והיד בשל טווח התנועה המוגבר. התנועה היחידה של מפרק המרפק היא כיפוף והארכה, המכונה גם כיפוף ויישור הזרוע. בשל מגבלה זו, הזרוע מאפשרת תנועה מוגברת של פרק כף היד והיד מבלי להתחייב לתנועה כלשהי ממפרק המרפק.
תצורת האולנה ברדיוס מאפשרת לחלק התחתון של הזרוע לתת תנועה לפרק כף היד והיד. זה מאפשר פונקציות מדויקות כמו כתיבה, מניפולציה על כפתורים או עצמים קטנים אחרים, סיבוב ידיות הדלת, נשיאת חפצים, שימוש בכלים, הקלדה ועוד. תנועות כאלה נוטות לדרוש שימוש בפרק כף היד ובאצבעות בודדות, מה שמצריך זרוע עליונה יציבה יחד עם סיבוב ותנועתיות של האמה.
תנאים משויכים
שבר בזרוע הזרע, הידוע בכינויו שבר בפרק כף היד, הוא אחד הפגיעות הנפוצות ביותר באולנה. למרות ששבר זה יכול להתרחש כתוצאה מסיבות רבות הקשורות לטראומה, הגורם המוביל הוא נפילה על זרוע מושטת. מסיבה זו, שבר בזרוע האמה הדיאפיזית קורה בדרך כלל בקרב אוכלוסייה צעירה יותר, מכיוון שהרפלקסים שלהם גורמים להם לנסות לשבור את נפילתם.
שבר בשתי עצמות הזרוע, באולנה וברדיוס הוא בדרך כלל תוצאה של נפילה או תקרית קשורה אחרת.
שבר בודד לאולנה (או לרדיוס) נראה בדרך כלל במקרים בהם מכה ישירה או כוח חיצוני פועל על העצם.
סוגי שברים העלולים להשפיע על האולנה כוללים:
- שברים בגרינסטיק: מדובר בשברים חלקיים, המכונים גם שברים בקו השיער לעצם שלמה אחרת.
- שברים שלמים: מדובר בשברים מלאים בהם העצם נשברת לשתי חתיכות.
- שברים מורכבים: ידוע גם בשם שברים פתוחים, זה קורה כאשר חתיכת שבר עצם חודרת את העור.
- שברים סגורים: זהו שבר חלקי או מלא בו העצם אינה חודרת את העור.
- שברים משובשים: זה קורה כאשר העצם נשברת למספר חלקים קטנים יותר.
סוג נוסף של שבר השונה מהאחרים הוא שבר מאמץ. שברי מאמץ אינם תוצאה של אירוע טראומטי בודד, מכיוון שהם מתרחשים לאט לאורך זמן בגלל מיקום לא הולם או שימוש חוזר ונשנה. הטיפול בשברי מאמץ משתנה בהתאם לסוג השבר הנובע מכך; עם זאת, הם עדיין נחשבים דחופים במהותם כדי למנוע עיוות נוסף.
אנשים המקבלים שברים במתח צריכים להיות מחונכים למניעת שברים במתח בעתיד במסגרת קורס השיקום שלהם.
הטיפול בשבר סגור הוא בדרך כלל פחות מסובך מטיפול בשבר פתוח בגלל ירידה בסיכון לזיהום. עם זאת, שני הטיפולים נחוצים בדחיפות לאחר שבר מכל סוג שהוא כדי למנוע עיוות בעצם ובמפרק ולהפחית את הסיכון לפגיעה בתפקוד.
שיקום
שיקום טיפולי וטיפולים רפואיים ישתנו בהתאם לסוג השבר. הטיפול הרפואי נחלק בדרך כלל לשתי קטגוריות: הפחתה פתוחה עם קיבוע פנימי (ORIF) וצמצום סגור.
הפחתה פתוחה
הפחתה פתוחה באמצעות קיבוע פנימי היא כיצד רופאים יתייחסו לעצמות שנשברו לשניים או יותר, יחד עם עצמות שניקבו את העור. זה כרוך בהפחתה פתוחה, כלומר הרופאים חייבים לבצע חתך לגישה לעצמות, יחד עם קיבוע פנימי, שהוא כל סוג של חומרה כולל לוחות, ברגים, מוטות ומסמרים המאבטחים את העצם בחזרה במקורה המקורי.
חומרה זו מוסרת בדרך כלל לאחר שהרופא קובע שהחולה נרפא כראוי. הליך זה מתבצע על ידי הצבת המטופל בגבס רך או בסד להגנה בזמן שהמטופל ממשיך לאט לאט לפעילות יומיומית.
הפחתה סגורה
הפחתה סגורה הושלמה במשרד על ידי הרופא המשתמש בטכניקות ידניות (שימוש בידיים בלבד) כדי לאפס את העצם. לאחר מכן הצבת יציקה קשה על מנת להגן על הזרוע ולמנוע פציעה חוזרת בזמן שהמטופל ממשיך לאט לפעילות יומיומית.
שיעורי הריפוי משתנים בהתאם למצבים האחרים של האדם, לגילו ולסוג השבר, עם זאת, בדרך כלל הרופאים פועלים לפי פרוטוקול החלמה ספציפי לעצם ולסוג השבר. רופאים בדרך כלל דורשים ממטופל שלא לשאת משקל על האמה בשבועיים הראשונים לאחר השבר; תפרים או סיכות מוסרים בדרך כלל גם לאחר השבוע השני.
בהתאם לתהליך ההחלמה ולהתקדמות המטופל, הרופאים בדרך כלל מאפשרים הגבלת משקל של חמש קילו לאחר השבוע השני עם ההגבלה לא להשלים שום סיבוב בזרוע. תנועה סיבובית, אם הושלמה מוקדם מדי, עלולה לגרום לפציעה חוזרת. לאחר שהרופא מאשר כי העצמות מתרפאות לאחר צילום הדמיה (צילומי רנטגן), בדרך כלל יוסרו מגבלות משקל אלו. זה קורה בדרך כלל כשישה שבועות לאחר הניתוח.
תֶרַפּיָה
שיקום טיפולי יכול להינתן על ידי פיזיותרפיסט או מרפא בעיסוק במסגרת מרפאות חוץ. טיפול מאיש מקצוע שיקומי מסומן לאחר הסרת חומרת השבר ולאחר כל שבר בזרוע, בפרק כף היד או ביד. מטפלים יכולים גם לסייע בחינוך המטופלים כיצד למנוע שברים עתידיים באמצעות תרגילים וטכניקות.
תוכניות הטיפול כוללות בדרך כלל תרגילים לשיפור התיאום, החיזוק וטווח התנועה של האמה, חינוך לשימוש בציוד כדי לפצות על אובדן תפקוד זמני כלשהו במהלך תהליך הריפוי ותרגול של פעילויות יומיומיות שעשויים להיות קשים יותר עקב הפציעה. ו / או ניתוח.
סוגים שונים של שברים