תוֹכֶן
בדיקת הגלוקוז בצום (FPG) בצום, המכונה גם בדיקת גלוקוז בדם בצום (FBG) או בדיקת סוכר בדם בצום, מודדת את רמות הגלוקוז (סוכר) בדם. משמש לבדיקת סוכרת, זוהי בדיקה פשוטה יחסית, מדויקת וזולה החושפת בעיות בתפקוד האינסולין.
מטרת הבדיקה
בדיקת FPG מומלצת כמבחן סינון לאנשים מעל גיל 45 שתחזור על עצמה אחת לשלוש שנים. ניתן להשתמש בו גם מחוץ לפרמטרים אלה עבור אנשים הסובלים מסימפטומים של סוכרת או גורמי סיכון מרובים לסוכרת.
צום ממושך מעורר הורמון הנקרא גלוקגון, המיוצר על ידי הלבלב וגורם לכבד לשחרר גלוקוז (סוכר בדם) לזרם הדם. אם אין לך סוכרת, גופך מגיב על ידי ייצור אינסולין, המונע היפרגליקמיה ( רמת סוכר גבוהה בדם). עם זאת, אם גופך אינו יכול לייצר מספיק אינסולין או אינו יכול להגיב כראוי לאינסולין, רמות הסוכר בצום יישארו גבוהות.
חוסר באינסולין או עמידות לאינסולין גורם לרמות גבוהות מהרגיל של גלוקוז בדם.
באבחון של סוכרת, ניתן לבצע את בדיקת FPG לבד או יחד עם אחת מהבדיקות האחרות האלה:
- בדיקת סובלנות אקראית לגלוקוז
- בדיקת סובלנות גלוקוזית דרך הפה (OGTT), המודדת את רמות הגלוקוז בדם לאחר בליעת משקה מסוכרר מאוד לאחר תקופת צום.
- המוגלובין A1c, מדידה של רמות גלוקוז ממוצעות בדם במהלך חודשיים או שלושה
אם הרופא שלך ממליץ על בדיקת FPG בגלל שיש לך תסמינים של סוכרת, אתה יכול לצפות שיהיה צורך לחזור עליה ביום אחר כדי לאשר את התוצאות. לחלופין, הרופא שלך עשוי להמליץ על ה- OGTT או על המוגלובין A1c. בדיקה במקום בדיקת FPG שנייה.
מבחן ה- FPG נחשב למדוייק ורגיש יותר מ- A1c, אם כי הוא לא ממש רגיש כמו תקן הזהב של בדיקות הגלוקוז, ה- OGTT.
ההבדל העיקרי בין בדיקת FPG ל- OGTT הוא שלא ניתן להשתמש ב- OGTT כדי לפקח או למדוד את יעילותה של תוכנית ניהול סוכרת אצל אלו שכבר אובחנו כחולי המחלה.
סיכונים והתוויות נגד
כשאיבת דם רגילה המתבצעת במעבדה, בדיקת FPG נחשבת בטוחה מחוץ לקומץ סיכונים פוטנציאליים הכרוכים בעבודת דם כלשהי:
- פצעי וינפונקטורה מרובים אם הטכנאי מתקשה לאתר וריד
- דימום מוגזם
- סחרחורת, סחרחורת או התעלפות
- חבורות או הצטברות דם מתחת לעור (המטומה)
- הַדבָּקָה
לפני המבחן
ברגע שהרופא שלך מזמין בדיקת FPG, הם אמורים להיות מסוגלים להודיע לך אם תצטרך לחזור על הבדיקה בפעם השנייה ביום אחר או לבצע בדיקת OGTT או A1c. אם יש לך שאלות או התלבטויות לגבי הבדיקה, שאל את הרופא שלך בשלב זה.
תִזמוּן
בדיקת FPG מחייבת להיות במצב צום שלא אכלת דבר במשך שמונה שעות לפחות, ולכן הבדיקה מתוזמנת בדרך כלל מוקדם יותר בבוקר. לאחר שטכנאי המעבדה מוכן לשאוב את הדם שלך, הבדיקה נמשכת כל חמש הדקות.
מקום
הבדיקה תתקיים בדרך כלל במעבדה, בבית חולים או אפילו במשרד הרופא שלך.
מה ללבוש
שרוולים קצרים מועילים לשאיבת דם בזרועך, אך אינם הכרחיים לחלוטין. התלבשו בנוחות - תמיד תוכלו לדחוף את שרוול החולצה או להסיר שכבת בגדים.
אוכל ושתייה
זו בדיקה בצום, שמשמעותה אין מזון או שתייה במשך שמונה עד 12 שעות לפני הבדיקה. הדרך האידיאלית להכין זאת היא לצום בן לילה. לגימה מדי פעם של מים היא בסדר, אך בדרך כלל אסור לשתות כוס מלאה. עקוב אחר הוראות הרופא שלך.
ביטוח עלות ובריאות
המחיר אמנם עשוי להשתנות בהתאם למקום בו מבוצעת הבדיקה, אך בדיקת FPG אינה יקרה. מרבית פוליסות ביטוח הבריאות מכסות את ה- FPG לבדיקות שגרתיות, ניטור או לצורך אבחון סוכרת. יתכן שאתה אחראי לתשלום דמי תשלום משותף או ביטוח משותף. התקשר לחברת הביטוח שלך כדי לקבוע אם יהיו לך דמי כיס לבדיקה.
מה להביא
הביא את כרטיס הביטוח שלך, זיהוי והעתק של בקשת המעבדה / טופס ההפניה. כדאי גם להביא ספר או מגזין למקרה שתיתקעו בחדר ההמתנה.
יש אנשים שמרגישים סחרחורת מזרם דם לאחר צום ארוך בגלל ירידה ברמת הסוכר בדם. אם אתה צופה תגובה זו, הביא חטיף לאכול מיד לאחר סיום הבדיקה.
שיקולים אחרים
חיפוש מהיר באינטרנט יביא ערכות בדיקות FPG רבות שתוכלו להזמין בבית. למרות שאלו עשויים להועיל לניטור סוכרת לאחר שאובחן, הם אינם מומלצים לאבחון או בדיקת סוכרת.
בזמן המבחן
דגימת הדם שלך תילקח על ידי טכנאי מעבדה, אחות או פלבוטומיסט (אדם שהוכשר לניקוי ריפוי).
מבחן מקדים
לאחר הגעתכם, צקנו בדלפק הקבלה. יתכן שתצטרך למלא טפסי חיוב ביטוח או טפסי הסכמה. אמור אם אתה עצבני לגבי ביצוע עבודת דם או שיש לך היסטוריה של תחושת התעלפות לאחר הליכים רפואיים, כך שהטכנולוגיה או האחות במעבדה יכולים לנקוט באמצעי זהירות מיוחדים.
לאורך כל המבחן
הבדיקה מורכבת מבדיקת דם פשוטה ולא פולשנית. הטכנאי או האדם שמנהל את הבדיקה יאסוף בקבוקון דם קטן מזרועך (אם משתמשים בו לבדיקה או לאבחון) או טיפה מניקוץ אצבע (אם משתמשים בו לצורכי ניטור). דגימת הדם שלך תישלח למעבדה לניתוח.
הטכנאי ישאל אותך באיזו זרוע אתה מעדיף להשתמש עבור הבדיקה - רוב האנשים בוחרים את הזרוע הלא דומיננטית שלהם. אתה תשב, עם הזרוע שבחרת מונחת על משטח ישר. במידת הצורך, הפשיל שרוול מעל המרפק. הטכנאי יניח רצועת גומי כחוסם עורקים ממש מתחת לשרוך היד שלך כדי למצוא וריד בתוך נוכל זרועך. הם ינקו את האזור בעזרת מגבון אלכוהול וילחצו לו מחט קטנה ועדינה: אתה עלול להרגיש כאב חד לרגע קצר.
דם יתחיל להצטבר לתוך בקבוקון, ובאותה עת הטכנאי יסיר את חוסם הספורט כדי לעודד זרימת דם רבה יותר. אמור לטכנאי אם אתה מתחיל לחוש או סחרחורת. זה יכול לעזור להסיט את המבט מאיסוף הדם במידת הצורך.
נסו לא לחצות את הרגליים ולא להיתח את גופכם, מכיוון שמתח יכול להעלות את רמות הגלוקוז והיצרות יכולה להקשות על הפקת הדם.
המחט תוסר מהזרוע שלך והטכנאי ישים צמר גפן או ריבוע גזה מכותנה מעל אתר הניקוב כדי לעצור את הדימום, יחד עם תחבושת.
אם במקום זאת אתה עוקב אחר רמות הגלוקוז בצום שלך, ייתכן שתצטרך לנקר אצבע במשרד. מבחן נקודת טיפול זה מקבל בדרך כלל תוצאות מהירות והוא רק מעט לא נוח, לא כואב.
איך לעשות ציורי דם קלים יותרפוסט טסט
כל עוד אינך מרגיש חלש או חלש, עליך להיות חופשי לעזוב ברגע שהבדיקה הסתיימה. אם אתה מרגיש סחרחורת, ייתכן שתתבקש לשבת בחדר ההמתנה כמה דקות. זה הזמן לאכול חטיף למילוי רמות נמוכות של סוכר בדם כתוצאה מהצום.
אחרי המבחן
לאחר משיכת הדם שלך, אתה יכול לחזור הביתה או לחזור ליום שלך.
ניהול תופעות לוואי
לפקוח על אתר הפנצ'ר כדי לוודא שהדימום הופסק; שים לב אם יש חבורות, נפיחות או זיהום. חבורות צריכות להיעלם מעצמה תוך מספר ימים, אך נפיחות וזיהום עשויים לדרוש טיפול רפואי.
פירוש תוצאות
תלוי אם הבדיקה שלך התקיימה במשרד הרופא שלך או במעבדה, התוצאות עשויות להימשך בין אותו יום ועד שבוע.
רופאים מפרשים את תוצאות בדיקת FPG על ידי בחינת רמות הגלוקוז בדם. קטגוריות האבחון כוללות את הבאים, הנמדדים במיליגרם לדציליטר (מ"ג / ד"ל).
| קריאה | פרשנות |
| 70 מ"ג / ד"ל עד 99 מ"ג / ד"ל | נוֹרמָלִי |
| 100 מ"ג / ד"ל עד 126 מ"ג / ד"ל | סוכרת / סיכון מוגבר לסוכרת |
| מעל 126 מ"ג לד"ל | סוכרת |
| מתחת ל 55 מ"ג / דצ"ל | היפוגליקמיה / נמוך בצורה מסוכנת |
אם תוצאות בדיקת ה- FPG שלך הן גבוליות או גבוהות ומצביעות על סוכרת, יהיה צורך לחזור על הבדיקה בפעם השנייה בזמן הקרוב או לבצע בדיקות אחרות, כגון בדיקת המוגלובין A1c, בדיקת סובלנות לגלוקוז דרך הפה או פלזמה לאחר הארוחה. בדיקת גלוקוז.
התוצאות עשויות להשתנות ממעבדה למעבדה - או אפילו באותה מעבדה - מיום ליום. כתוצאה מכך נדרשות שתי תוצאות חריגות מבדיקות שנלקחו ביומיים שונים כדי לאשר אבחנה.
התוצאות עשויות להיות נמוכות יותר אם הדם נשאב אחר הצהריים ולא בשעות הבוקר. לפעמים רמת גלוקוז יכולה להיות נמוכה באופן שגוי אם עובר יותר מדי זמן בין הדם לשאיבת המעבדה לעיבוד הדגימה. התוצאות יכולות להיות מושפעות גם ממצבים רפואיים קודמים או עכשוויים או מההרגלים האישיים, כמו עישון ופעילות גופנית.
תוצאות בדיקות חריגות עשויות להצביע גם על סוכרת. איש מקצוע בתחום הבריאות צריך לקחת בחשבון את ההיסטוריה הרפואית המלאה של האדם בעת ביצוע בדיקה זו ופרשנות התוצאות. יש לזכור כי בדיקת דם זו משמשת לא רק לאבחון סוכרת אלא גם למניעתה. ערכים גבוהים יותר עשויים לשקף בעיות תזונה ואורח חיים כמו גם תפקוד לקוי של אינסולין.
תתעדכן
בהתאם לתוצאות שאושרו, ישנם מספר דרכי פעולה.
FPG גבוה ותסמינים של סוכר בדם גבוה
אם אתם חווים סימפטומים של סוכר בדם גבוה וקריאת ה- FPG שלכם עולה על 126 מ"ג לד"ל, זה עשוי להיות עדות מספקת לרופא שלכם כדי לאשר את האבחנה שלכם לסוכרת.
במקרה זה, אתה והרופא שלך ידונו בהקמת תוכנית טיפול. תלוי בסוג הסוכרת שיש לך, זה עשוי לכלול ניטור גלוקוז קבוע, תרופות ותוספי מזון, יחד עם שינויים באורח החיים, כגון מזונות שלמים, תזונה דלת פחמימות, פעילות גופנית והפחתת מתח.
ישנן מספר סיבות לסבול מ- FPG גבוה שאולי לא נובע מסוכרת:
- תסמונת קושינג
- רעלת הריון
- דלקת הלבלב
- אלח דם
- אוטם שריר הלב (התקף לב)
הרופא שלך יוכל לעקוב אחר הסימפטומים שלך ולבצע בדיקות נוספות כדי לשלול מצבים אחרים אלה במידת הצורך.
גבולי / סוכרת
אם במקום זאת, קריאת ה- FPG שלך היא בין 100 מ"ג / ד"ל ל- 126 מ"ג / ד"ל, איגוד הסוכרת האמריקני ממליץ על בדיקה קבועה לסוכרת על ידי חזרה על הבדיקה אחת לשנתיים. עם זאת, טרום סוכרת אינה אומרת שתפתח באופן אוטומטי סוכרת מסוג 2. סוכרת טרום סוכרת (וסוכרת מסוג 2, לצורך העניין) הם מצבים הפיכים.
FPG נמוך ותסמינים של רמת סוכר נמוכה בדם
קריאה ב- FPG מתחת ל -55 מ"ג לד"ל באדם ללא סוכרת נחשבת להיפוגליקמיה; הפריצה לאנשים עם סוכרת נמוכה מ- 70 מ"ג לד"ל
אם קריאת ה- FPG שלך נמוכה מ- 70 מ"ג לד"ל, זה מעיד על היפוגליקמיה ויכול להיות שפיתחת את אחד התנאים הבאים:
- היפוגליקמיה תגובתי (לאחר הארוחה)
- אי ספיקת כליות או כבד
- גידולים בלבלב כמו אינסולינומה (אם FPG נמוך מ- 55 מ"ג / דצ"ל ותופעות קיימות)
- היפופיטואיטריזם, הפרעה נדירה המאופיינת בייצור הורמונים לא מספק
- תסמונת ספיגה
תנאים אלה ידרשו גם בדיקות נוספות ומעקב אחר סימפטומים על ידי הרופא.
ניטור
בהתאם לתוצאות שלך, אם אתה משתמש בבדיקת FPG כדי לעקוב אחר רמות הגלוקוז בצום שלך, ייתכן שהרופא שלך ירצה להתאים את התרופות או את תוכנית הטיפול שלך בהתאם לרמות שלך.
שיקולים אחרים
אם אתה מאובחן כחולה סוכרת על סמך קריאות מאושרות מבדיקת FPG, הרופא שלך ינסה להגדיר איזה סוג.
- סוכרת מסוג 1 הוא מצב אוטואימוני בו הלבלב כבר לא מייצר אינסולין. ייתכן שיהיה צורך בבדיקות נוספות לבדיקת נוגדנים אוטואימוניים, כמו למשל בדיקת C- פפטיד.
- סכרת סוג 2 היא מחלה כרונית בה הגוף הופך עמיד לאינסולין וכבר אינו יכול לעבד ביעילות סוכר לאנרגיה.
- סוכרת הריונית מתרחשת במהלך ההריון.
בין אם לאדם יש סוכרת מסוג 1, סוג 2 או סוכרת הריון, אורח חיים בריא עוזר לאינסולין לעבוד טוב יותר. במובן זה, בדיקת הגלוקוזה בצום בפלזמה היא אות לפעולה, ולא סיבה לייאוש.
קיים דו-שיח פתוח עם הרופא שלך לגבי התוצאות שלך מבדיקת FPG ואילו צעדים עליך לנקוט בהמשך.
מדריך דיון לרופא סוכרת מסוג 2
קבל את המדריך להדפסה לפגישת הרופא הבא שלך שיעזור לך לשאול את השאלות הנכונות.
מילה מ- Wellwell
בדיקת הגלוקוז בדם בצום היא בדיקת דם לא פולשנית אשר באמצעותה ניתן לקבוע את הסיכון לסוכרת, לאבחון סוכרת ולהערכת תפקוד הסוכר בדם ואינסולין אצל אנשים הסובלים מסוכרת. תוצאות חריגות יכולות להדריך אותך לבצע שינויים באורח החיים ולקבוע התאמות תרופתיות במידת הצורך.