תוֹכֶן
זיהום שמרים בנרתיק, הידוע גם בשם קנדידיזיס בנרתיק או קנדידיזיס בנרתיק, הוא מצב רפואי שכיח הנגרם על ידי פטריות המתרחשות באופן טבעי בשם Cאנדידה אלביקנים. בדרך כלל קל לאבחן אותם על סמך תסמינים - בעיקר גירוד בנרתיק, פריקה לבנה וסמיכה בהטלת שתן כואבת - אך חשוב לפנות לרופא גם אם אתה מרגיש בטוח שיש לך זיהום בשמרים מכיוון שכמה מצבים חמורים יותר גורמים לתסמינים דומים. עד 72% מהנשים סובלות מזיהום אחד בנרתיק לפחות במהלך חייהן.זיהומי שמרים מטופלים בתכשירים אנטי-פטרייתיים ללא מרשם (OTC) או בתרופות מרשם דרך הפה. ניתן גם למנוע אותם באמצעות צעדים פשוטים באורח החיים.
תסמיני זיהום שמרים
כמעט אי אפשר לטעות בסימפטומים של זיהום שמרים, במיוחד אם היה לך אחד (או יותר). במקרה זה, סביר להניח שאתה מכיר את הסימנים הנפוצים האלה:
- גירוד בנרתיק, צריבה וגירוי
- הטלת שתן כואבת או תכופה
- אדמומיות או פריחה בפות (הרקמה החיצונית המקיפה את הנרתיק)
- נפיחות בפות
- הפרשות מהנרתיק עבות מהרגיל או לבנות ודמויות לחם (כמעט כמו גבינת קוטג ')
- סקס כואב
מבין כל הסימפטומים הללו של קנדידה, הטלת שתן מכאיבה ו / או תכופה היא אחת המחמירות ביותר. זה קורה כאשר פתח השופכה (הצינור שדרכו עובר שתן משלפוחית השתן אל מחוץ לגוף) הופך מודלק, מה שמוביל לתחושת צריבה במתן שתן. באופן דומה, זיהום שמרים עלול לגרום לקיום יחסי מין כואבים כתוצאה מדלקת וייבוש הנרתיק.
סימני זיהום שמרים ותסמיניםסיבות
קנדידה אלביקנים בדרך כלל חי בפה, בנרתיק ובמעיים האנושיים. זהו חלק סטנדרטי מהפלורה המיקרוביאלית האנושית והופך לבעייתי רק אם מאפשרים לו להתרבות, דבר שעלול להתרחש במספר תנאים.
גורמים פוטנציאליים לזיהום שמרים כתוצאה מגידול מוגבר של קִמָחוֹן לִכלוֹל:
- שימוש באנטיביוטיקה: במהלך השמדת פתוגנים הגורמים למחלות, אנטיביוטיקה יכולה גם להרוג חיידקים מועילים במיקרוביום המעיים המונעים התפשטות פטריות.
- הֵרָיוֹןהעלייה באסטרוגן המתרחשת במהלך ההריון מגבירה את הרגישות לזיהומי שמרים, במיוחד במהלך השליש השני.
- וֶסֶת: יש נשים שהן נוטות יותר לזיהומי שמרים בתקופות שלהן, שוב בגלל הגידול באסטרוגן המתרחש בתקופה זו. הישנות זיהומים חודשיים ידועה בשם דלקת vulvovaginitis מחזורית.
- שימוש באמצעי מניעה: גלולות למניעת הריון במינון נמוך נקשרו בשכיחות גבוהה יותר של זיהומים בשמרים, אך גם סרעפות, ספוגים בנרתיק והתקנים תוך רחמיים (IUD) המכילים אסטרוגן הושפעו.
- סוכרתשמרים ניזונים מגלוקוז ולכן הרמות הגבוהות של סוכר בדם המופיעות אצל אנשים עם סוכרת יכולים לעודד את צמיחתם.
- מערכת חיסונית מוחלשת: כימותרפיה, סטרואידים, זיהום בנגיף החיסון האנושי (HIV) וטיפולים אחרים, תרופות ומצבים המחלישים את מערכת החיסון יכולים לעכב את ההגנה הטבעית של הגוף מפני צמיחת יתר של פטריות.
למרות התפיסה הממושכת כי זיהומים בשמרים יכולים להתרחש לאחר בילוי בבריכת שחייה או באמבט העיסוי, אין שום הוכחה מדעית לכך שזה המקרה. יש מחקרים המצביעים על כך שמתח עלול להחמיר את הסיכון לזיהומים בשמרים.
גורם לזיהום שמרים וגורמי סיכון
אִבחוּן
אם יש לך סימפטומים שאתה חושד כי הם נגרמים על ידי זיהום שמרים בנרתיק, פנה לרופא הנשים שלך לקבלת אבחנה רשמית, גם אם היו לך זיהומים קודמים בשמרים. הם ייקחו היסטוריה רפואית ויעשו בדיקת אגן כדי לחפש את הנפיחות, האדמומיות והפרשות דמויי גבינת הקוטג 'המעידים על ריבוי של קִמָחוֹן.
הרופא שלך עשוי גם לקחת דגימה של נוזל נרתיקי (באמצעות החלקה פשוטה וללא כאב עם צמר גפן) כדי להיבדק במיקרוסקופ במעבדה כדי לאשר את נוכחותם של קִמָחוֹן.
בדיקות ביתיות לדלקות שמרים מודדות את ה- pH בנרתיק במטרה להבחין בין זיהום שמרים או מצב אחר כגון נרתיק חיידקי, אך אינן מהימנות. רק רופא יכול לבצע אבחנה סופית של שני המצבים.
אבחון דיפרנציאלי
ישנם מספר מצבים בנרתיק עם תסמינים דומים לאלה של זיהום שמרים. יש לציין במיוחד:
- נרתיק חיידקי
- זיהומים המועברים במגע מיני (STI) כגון זיבה או הרפס
- דלקת השד, תגובה אלרגית לתרופות, גירויים או שטיפות
- אֶקזֵמָה
קל במיוחד לבלבל בין וגינוזיס חיידקי לבין דלקות שמרים בנרתיק, אך ניתן לטעון שהוא מצב חמור יותר מכיוון שלא ניתן לטפל בו עלול לגרום למחלות דלקתיות באגן ולאי פוריות. לכן חשוב להיות מודעים להבדלים העיקריים בין השניים.
זיהום שמריםפריקה: עבה, לבן
ריח: אין
סיבה: ריבוי של קִמָחוֹן שמרים
תופעות לוואי מיניות: גירוד בנרתיק וכאב עלולים לגרום למגעים להיות לא נוחים
פריקה: דק, מימי, אפרפר או צהוב
ריח: ריח רע, דגי
סיבה: התפשטות חיידקים
תופעות לוואי מיניות: אי נוחות במהלך קיום יחסי מין, דימום לאחר מכן
יַחַס
לאחר שנקבע שיש לך זיהום בנרתיק בנרתיק, ישנן מספר אפשרויות טיפול יעילות.
- קרמים ללא מרשם, משחות ונרות בנרתיק: ניתן להשיג בבתי מרקחת ובחנויות אחרות שמוכרות מוצרי תרופות, תרופות לזיהום בשמרים OTC פועלות בדרך כלל תוך יום עד שבעה ימים. האפשרויות כוללות: Monistat (miconazole), Femstat (butoconazole), Gyne-Lotrimin (clotrimazole), ו- Mycostatin (ניסטטין).
- דיפלוקן (פלוקונזול): תרופת מרשם בעל פה שבדרך כלל דורשת מנה אחת בלבד כדי לעבוד, אם כי נשים עם תסמינים מתמשכים עשויות להזדקק למספר מנות שנלקחו בהפרש של כמה ימים, ואחריהן מינונים שבועיים למשך שישה חודשים. שים לב שפלוקונאזול נקשר לסוגים מסוימים של לידה פגמים ואין ליטול אותם במהלך ההריון.
- נרות נפט אתרים: ישנן עדויות לכך שללבנדר יש פוטנציאל לסייע בהפחתת שמרים בנרתיק. הדבר נכון גם לגבי שמן עץ התה, במיוחד כאשר משתמשים בו בשילוב עם פלוקונאזול. כאשר משתמשים בו כפתרונות, שמנים אלה עלולים לעורר גירוי או תגובה אלרגית ויש להשתמש בהנחיית רופא.
גם אם אתה מרגיש חיובי לחלוטין שיש לך זיהום בשמרים, עדיף שלא להשתמש בטיפול OTC עד שאובחנת: למעשה, אין לשתיים מתוך שלוש נשים המטפלות בעצמן בגין חשד לזיהום שמרים. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
בנוסף לתרופות, חשוב לשמור על אזור איברי המין נקי ויבש: החלף לתחתונים טריים מדי יום ולאחר פעילות נמרצת. אם אתה יכול לשאת את זה, הימנע מקיום יחסי מין עד שהזיהום שלך יתבהר: לא רק יחסי מין או קשר אחר יחמירו את הסימפטומים שלך, אתה יכול לחלוק את בן הזוג עם זיהום השמרים שלך. לכל הפחות, השתמש בקונדום או בסכר שיניים. שותפים מכל מין נמצאים בסיכון; למעשה, כ -15% מהגברים מפתחים זיהומים בשמני הפין לאחר קיום יחסי מין עם מישהו שיש לו אחד כזה.
מְנִיעָה
ככל שהם נפוצים, זיהומים בשמרים אינם בלתי נמנעים. בין הצעדים שאתה יכול לנקוט כדי לסייע במניעת קִמָחוֹן שחיים בשלווה על גופך מגידול עד לנקודת ההדבקה הם:
- אל תשטוף, מכיוון שזה יכול לשנות את הצומח הנרתיק הטבעי המסייע במניעת זיהומים.
- אל תשתמש במוצרי אמבט ריחניים.
- ללבוש בגדים רופפים ותחתונים עם מפשעת כותנה. למרות שהמיתוס הנפוץ לפיו בגדים צמודים ו / או סינתטיים עשויים לשחק תפקיד בזיהומי שמרים הושמט במידה רבה, אתה עדיין עשוי לגלות שנוח לך יותר על ידי מתן הזדמנות לגוף התחתון שלך ל- Sobel JD. חינוך מטופלים: זיהום בנרתיק בנרתיק (מעבר ליסודות). UpToDate, Inc. עודכן ב -7 בפברואר 2019.
- החלף טמפונים, רפידות ותחתוני תחתונים לעיתים קרובות. אין ראיות שמוצרי מחזור קשורים לזיהומים בשמרים, אך התרעננות לעיתים קרובות בתקופתך אינה יכולה לפגוע ועשויה גם למנוע בעיות אפשריות אחרות.
- השתמש בחומר סיכה במהלך קיום יחסי מין כדי למנוע גירוי.
- נסה נרות לחומצה בורית שיכולים להיות יעילים כנגד זני שמרים פחות שכיחים העמידים לטיפול הרגיל.
- שתו מיץ חמוציות. למרות שזה זמן רב מתואר כדרך טבעית למניעת זיהומים בשמרים, יש עדויות קליניות מועטות שזה עובד. עם זאת, מחקר שנערך בשנת 2018 מצא כי מיץ חמוציות בוטל ביעילות קנדידה אלביקנים בשתן מלאכותי וכך לכלול אותו בתזונה לא יכול להזיק.
למרות שמומלץ פעם למניעת זיהומי שמרים, יש מחקרים המציעים שאכילת יוגורט עשויה להביס את המטרה, מכיוון שהסוכר ביוגורט עשוי לספק לשמרים הזדמנות לגדול.
מילה מ- Wellwell
אם לאחר המאמצים הטובים ביותר שלך להימנע מזיהום בשמרים אתה עדיין מפתח כזה, אל תיבהל. לרוב קל לטפל ולהתבהר במהירות. גם אם אתה חולה בזיהומים חוזרים אתה והרופא שלך יכולים לעבוד יחד כדי למצוא אסטרטגיות וטיפולי מניעה יעילים. אך אל תניח שכל זיהום בנרתיק הוא זיהום בשמרים, שכן צריבה, גירוד וכאב שלעתים קרובות מלווים בזיהומים בשמרים יכולים להיות גם תסמינים של משהו אחר. אתה לא תדע בוודאות עד שתפנה לרופא שלך.
זיהום שמרים: סימנים, תסמינים וסיבוכים