תוֹכֶן
עצב הוואגוס הוא העצב הארוך ביותר של מערכת העצבים האוטונומית והוא אחד העצבים החשובים ביותר בגוף. עצב הוואג עוזר לווסת היבטים קריטיים רבים בפיזיולוגיה האנושית, כולל קצב הלב, לחץ הדם, הזעה, עיכול ואפילו דיבור. מסיבה זו, מדע הרפואה חיפש זה מכבר דרכים לווסת את תפקוד עצב הוואגוס.אנטומיה של עצב הוואגוס
עצב הוואגוס (המכונה גם עצב הגולגולת העשירי או CN X) הוא עצב ארוך מאוד שמקורו בגזע המוח ומשתרע מטה דרך הצוואר אל בית החזה והבטן. הוא נושא מידע מוטורי וחושי, והוא מספק עצבנות ללב, לכלי הדם העיקריים, דרכי הנשימה, הריאות, הוושט, הקיבה והמעיים.
אמנם ישנם למעשה שני עצבי נרתיק (שמאל וימין), בדרך כלל רופאים מתייחסים אליהם יחד כ"עצב הנרתיק ".
עצב הוואגוס עוזר לשלוט בכמה שרירי הגרון ובתא הקול. זה ממלא תפקיד מרכזי בוויסות הדופק ובשמירה על תקינות מערכת העיכול. עצבי הנרתיק נושאים גם מידע חושי מהאיברים הפנימיים בחזרה למוח.
פונקציות ותפקוד לקוי של קנה הנשימה
פונקציה של עצב הוואגוס
אולי המשמעות הגדולה ביותר של עצב הוואגוס היא שהוא העצב הפאראסימפתטי העיקרי של הגוף, המספק סיבים פרזימפתטיים לכל האיברים העיקריים של הראש, הצוואר, החזה והבטן.עצב הוואג אחראי על רפלקס הקיבה (ועל רפלקס השיעול כאשר מגרים את תעלת האוזן), מאט את קצב הלב, שולט בהזעה, מווסת את לחץ הדם, מגרה פריסטלטיקה של מערכת העיכול ושולט על טונוס כלי הדם.
רפלקס Vasovagal
גירוי פתאומי של עצב הוואג יכול לייצר מה שמכונה "רפלקס כלי הדם", שמורכב מירידה פתאומית בלחץ הדם והאטת קצב הלב. רפלקס זה יכול להיות מופעל על ידי מחלה במערכת העיכול או כתגובה לכאב, פחד. או לחץ פתאומי. יש אנשים שנוטים במיוחד לרפלקס כלי הדם, ולחץ הדם ושינויים בקצב הלב עלולים לגרום לאובדן הכרה - מצב הנקרא "סינקופה כלי דם".
הפעלה מופרזת של עצב הוואגוס נראית גם במצבים רפואיים מסוימים, במיוחד בדיסאוטונומיות.
לגירוי עצב הוואג יכול להיות השפעה טיפולית (כגון עצירת פרקים של טכיקרדיה על-חדרית (SVT) או שיהוקים), והוא יכול לעזור לרופאים לאבחן סוגים מסוימים של מלמול לב. ניתן להשיג גירוי ווגאלי די בקלות על ידי שימוש בתמרון Valsalva.
עצב הוואגוס והלב
עצב הווגוס הימני מספק את צומת הסינוס, וגירויו יכול לייצר ברדיקרדיה סינוסית. עצב הוואגוס השמאלי מספק את צומת ה- AV, והגירוי שלו יכול לייצר צורה של חסימת לב. על ידי ייצור חסימת לב חולפת התמרון של Valsalva יכול להפסיק סוגים רבים של SVT.
מדוע אנשים מתעלפים?עצב הוואגוס בטיפול רפואי
מכיוון שלעצב הנרתיק יש כל כך הרבה תפקידים חשובים, מדע הרפואה מתעניין זה עשרות שנים ברעיון להשתמש בגירוי עצבי הוואגוס, או חסימת עצב הוואג, בטיפול רפואי.
במשך עשרות שנים, הליך הווגוטומיה (חיתוך עצב הווגוס) היה עמוד התווך לטיפול במחלת כיב פפטי, מכיוון שזו הייתה דרך להפחית את כמות החומצה הפפטית המיוצרת על ידי הקיבה. עם זאת, לווגוטומיה היו כמה השפעות שליליות, ועם זמינות הטיפול היעיל יותר הפך כיום לשימוש פחות נפוץ.
כיום קיים עניין רב בשימוש בממריצים אלקטרוניים (למעשה, קוצבי לב מתוקנים) כדי לעורר כרונית את עצב הווגוס בניסיון לטפל בבעיות רפואיות שונות. מכשירים כאלה (המכונים באופן כללי מכשירים מעוררי עצב הוואגוס, או התקני VNS) שימשו בהצלחה לטיפול באנשים עם אפילפסיה קשה שאינה עקבית לטיפול תרופתי. לפעמים משתמשים בטיפול ב- VNS לטיפול בדיכאון עקשן.
מכיוון שכשיש לך פטיש הכל נראה כמו מסמר, חברות שמייצרות מכשירי VNS בודקות את השימוש בהן בכמה מצבים אחרים, כולל יתר לחץ דם, מיגרנות, טינטון, פיברומיאלגיה וירידה במשקל.
אכן יש הבטחה ביישומים כאלה של VNS. עם זאת, הפוטנציאל האמיתי של VNS יופיע לאחר שההייפ יוחלף בראיות קליניות נחרצות.