תוֹכֶן
המומחיות הכירורגית של ניתוח כלי דם עוסקת בטיפול בכלי הדם בגוף, למעט כלי הלב והמוח. מנתח כלי דם עשוי לבצע הליכים על העורקים והוורידים במגוון רחב של אזורים בגוף, כולל הזרועות, הרגליים, האיברים ורקמות אחרות.הרופא המטפל הראשוני שלך יופנה למנתח כלי דם במצבים כגון מחלת עורקים היקפית. לחלופין, ייתכן שתצטרך מנתח כלי דם לאחר פציעה טראומטית או מצב חירום רפואי אחר, כגון מפרצת אבי העורקים.
מה מנתח כלי דם עושה
מנתחי כלי דם פועלים בדרך כלל להחזרת זרימת הדם לאזור בגוף לאחר טראומה, מחלה או בעיה אחרת שפוגעת בכלי הדם. המשמעות היא שהם מבצעים הליך עוקף כדי להחזיר את זרימת הדם לכף הרגל, או שהם עשויים להציב שידור AV לאדם שצריך להתחיל דיאליזה. עבור מטופלים שסתמו עורקים בצווארם, המנתח עשוי לבצע ניתוח כריתת רחם ראשוני בכדי לשפר את זרימת הדם למוח.
בנוסף לטיפול קריטי בחולי ניתוח כלי דם, מנתח כלי הדם מעניק טיפול מקיף לחולה. היא לא מתמקדת רק בניתוחים, אלא גם עובדת עם מטופלים כדי לשפר את מצבם באמצעות תרופות, פעילות גופנית וצורות טיפול אחרות. על פי האגודה לכירורגיית כלי דם, מנתח כלי הדם אינו מתמקד במתן סוג אחד של טיפול אלא עובד עם כל אחד מהמקרים כדי למצוא את הפיתרון הטוב ביותר, בין אם מדובר בניתוח מסובך, בהליכים פולשניים מינימום או בלא ניתוח בכלל.
היא מעריכה את המטופל ועושה בדיקות כגון אנגיוגרפיה, MRI, סריקות CT ואולטרא-סאונד דופלקס. היא מנהלת מחלות כלי דם בחולים שלה, כולל מסכי בריאות, עוקבת אחר חולים הסובלים ממצב מתמשך, מרשמת תרופות, מייעצת לחולים כיצד להפחית את גורמי הסיכון שלהם וניהול פצעים.
חלק מהטיפולים האופייניים שהיא עשויה לספק כוללים קטיעה, טיפול טרומבוליטי, טיפול בכף הרגל הסוכרתית, גישה לדיאליזה, קו PICC, תיקון אבי העורקים, כריתת רחם בתאי העורקים, ניתוח פתוח ואנדו-וסקולרי למפרצות אבי העורקים וניתוחים. מנתחי כלי דם הם גם מומחים לטיפול בדליות, אי ספיקת ורידים, ורידים בעכביש ונפיחות ברגליים.
הַדְרָכָה
מנתח כלי דם מסיים בדרך כלל לימודי רפואה, ואחריו תושבות כירורגית כללית של חמש שנים, ואז מלגה המתמחה בכירורגית כלי דם. על התוכניות להיות מאושרות על ידי מועצת ההסמכה לחינוך רפואי בוגר (ACGME) בארה"ב, או על ידי המכללה המלכותית לרופאים ומנתחים של קנדה (RCPSC). עליהם להיות מאושרים על ידי בחינות מטעם המועצה האמריקאית לכירורגיה תוך שבע שנים מסיום הכשרתם לקבלת הסמכה לפני תחילת תרגול עצמאי.
מצבי כלי דם שטופלו על ידי ניתוח
התנאים העיקריים בהם מנתחי כלי הדם מטפלים הם:
- מפרצת אבי העורקים בבטן: זוהי בליטה בעורק הגדול ביותר בבטן. אם הוא נחלש ויקרע, יהיה לך דימום פנימי מאסיבי, תוך סיכון מוות.
- מחלת עורקי הראש: כאשר בעורק הראשי בצוואר יש הצטברות של רובד, זה יכול להוביל לשבץ מוחי.
- מחלת עורקים היקפית: זהו הצטברות של פלאק בכלי הדם המזינים את כל אזורי גופך. חסימות ברגל עלולות לגרום לכאבים, כיבים בכף הרגל וגנגרן, הדורשים קטיעה. זה יכול גם להוביל להתקף לב או שבץ.
- מחלה ורידית: מצבים אלה כוללים פקקת ורידים עמוקה, דליות ורידים, ורידי עכביש, אי ספיקה ורידית ונפיחות ברגליים.
- דיאליזה: מנתח כלי דם עשוי גם לבצע את ההליך שיוצר נקודת גישה לדיאליזה, וכן לבצע תחזוקת גישה לדיאליזה.