תוֹכֶן
ישנם מדענים הסבורים כי מחסור באסטמה ובוויטמינים קשורים זה לזה. החוקרים בדקו את התפקיד שמשחקים ויטמין D, ויטמין C וויטמין E מסוימים בהופעת המחלה ובחומרתה. אמנם ברור שהתזונה אכן משפיעה על שכיחות אסטמה ושכיחותה, אך מה שפחות ברור הוא האם תוספי ויטמינים יכולים למנוע אסטמה או לשפר את הסימפטומים שלה.שיעורי אסטמה וחסר בוויטמינים
ההשערה מבוססת במידה רבה על שיעורי אסתמה גבוהים יותר במדינות המערב, שם דיאטות עשירות בסוכר מזוקק, שומנים ומזון מעובד הביאו לחסרים נרחבים בוויטמינים מסוימים, כולל ויטמינים D ו- B מורכבים.
לשם השוואה, שיעור האסתמה באזורים שאינם מתועשים בעולם הנשענים על מזון אמיתי, כולל פירות, ירקות ודגנים מלאים, בדרך כלל נמוך יותר. למרות שליקויים תזונתיים שכיחים במדינות מתפתחות, החסרים הללו מונעים יותר על ידי תת תזונה מאשר על פי הרגלי התזונה של האוכלוסייה.
כיצד למנוע ולשלוט בהתקפי אסטמה
ויטמין די
ויטמין D הוא ויטמין מסיס בשומן הנספג מקרני השמש באמצעות כולסטרול בעור, והוויטמין נמצא גם במוצרי חלב ומוצרי מזון אחרים. ויטמין D חיוני לבריאות העצם, והוא גם מסייע בחיזוק התגובה החיסונית ההסתגלותית, החלק של מערכת החיסון שנועדה לזהות מיקרואורגניזמים ספציפיים הגורמים למחלות, שחלקם דומים לנגיף נשימה המעוררים התקפי אסתמה.
מחקרים רבים העלו קשר בין ויטמין D לאסתמה.
סקירת מחקרים שפורסמה בכתב העת בשנת 2017 קוראוס הגיע למסקנה כי מינון יומי של 500-IU של ויטמין D עשוי להפחית את חומרת ותדירות התקפי האסטמה אצל ילדים. פעולה זו אינה משפיעה בהכרח על אסתמה, אלא מפחיתה את הסיכון לזיהומים בדרכי הנשימה הנפוצות המעוררות התקפים חריפים.
מחקרים אחרים העלו כי ויטמין D עשוי למנוע התפתחות אסתמה בילדות, אם כי בדרך כלל הראיות התומכות בטענות אלה חלשות ונסיבתיות.
סקירה של מחקרים שפורסמה בשנת 2017 טיפול קליני דיווחו כי בעוד שרמות נמוכות של ויטמין D מתואמות לשיעורים גבוהים יותר של התקפי אסתמה, הממצאים אינם תומכים ביתרונות של תוספי ויטמין D כאמצעי ישיר למניעה או טיפול באסתמה.
סביר יותר כי מחסור בוויטמין D הוא אינדיקציה למחסור תזונתי גדול יותר שישפיע תמיד על תגובת המערכת החיסונית של הגוף ובתורו על פגיעותו להתקפי אסטמה.
כיצד מקושרים מחסור בויטמין D ואלרגיותויטמין סי
ויטמין C הוא ויטמין מסיס במים המצוי בפירות וירקות רבים, ובעיקר פירות הדר. זה מתואר כהגנה מפני הצטננות ורדיקלים חופשיים הגורמים נזק לטווח ארוך לתאי הגוף.
לויטמין C יש תכונות אנטי דלקתיות ונוגדות חמצון שעשויות להועיל לאנשים עם אסתמה. הוצע כי ויטמין C יכול להפחית את הלחץ החמצוני המונח על רקמות דרכי הנשימה, אשר, בתורו, עשוי להפחית את רגישות היתר שלהם למעוררי אסתמה נפוצים.
ויטמין C עשוי גם להפחית דלקת ורגישות יתר באותו אופן שבו משתמשים בסטרואידים בשאיפה המשמשים לטיפול באסתמה.
אולם עד כה, הראיות התומכות בטענות אלה חלשות. בעוד שמחקרים הראו כי ויטמין C יכול להפחית את כיווץ הסימפונות (היצרות דרכי הנשימה) בעקבות מאמץ קיצוני, דבר המצביע על כך שהוא עשוי להועיל לאנשים הסובלים מאסטמה הנגרמת על ידי פעילות גופנית, אך אין הוכחה לכך שהיא יכולה למנוע או לטפל באסתמה בקרב האוכלוסייה הגדולה יותר. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
עם זאת, קיימות עדויות כי תוסף ויטמין C יומי עשוי להפחית את הסיכון לזיהומים בדרכי הנשימה הנגיפיות בקרב אנשים בסיכון גבוה להתקפי אסתמה.
גורמי סיכון להתקף אסטמהויטמין E
ויטמין E הוא ויטמין מסיס בשומן המצוי באגוזים, זרעים, שמנים וירקות עלים ירוקים. אנשים רבים נוטלים תוספי ויטמין E כאמצעי מניעה להפחתת הסיכון למגוון רחב של הפרעות, כולל מחלות לב, סרטן ומחלת פרקינסון.
כמו ויטמין C, גם לויטמין E יש השפעות אנטי דלקתיות ונוגדות חמצון שעשויות להועיל לאנשים עם אסתמה. מרבית הראיות מבוססות על מחקרים המראים מתאם ישיר בין מחסור בוויטמין E לחומרת האסטמה.
סקירה של 2013 ב- A.כתב העת merican לרפואה נשימתית וטיפול קריטי הציע כי השימוש בפורמולה לתינוק מועשר בויטמין E עשוי להפחית את שכיחות האסתמה בילדות, ואילו גם להציע מחסור בוויטמין E אצל אמהות עשוי להגביר את הסיכון לאסתמה אצל ילד עד גיל 5.
למרות ממצאים אלה, המחברים הודו כי מחקרים על ויטמין E באסתמה אינם עקביים וכי לתוספים בדרך כלל אין השפעה מועטה על תפקודי הריאות, יכולת הריאות, תסמיני אסתמה או תדירות השימוש במרחיב הסימפונות.
ישנן עדויות לכך שרמות גבוהות של טוקופרול, צורה עיקרית של ויטמין E, עשויות למעשה להפחית את תפקוד הריאות ולהגביר את תגובת ההיענות בדרכי הנשימה בקרב אנשים עם אסתמה אלרגית.
איזה סוג של אסתמה יש לך?האם עליכם להוסיף?
מרבית האמריקנים מקבלים ויטמין D באמצעות מזונות מועשרים ותוספי מזון, מכיוון שדיאטות מערביות טיפוסיות אינן מכילות מספיק כדי לענות על הצרכים התזונתיים. רוב האנשים שאוכלים תזונה בריאה יקבלו מספיק ויטמין C וויטמין E ללא תוספות.
רק הרופא שלך יכול לקבוע, באמצעות בדיקות דם, אם חסר בויטמינים אלו או אחרים. שים לב, עם זאת, מחסור בוויטמין E נחשב לנדיר בארצות הברית.
אמנם בדרך כלל מצויים מחסור בוויטמינים בקרב אנשים הסובלים מאסטמה, אך לא יהיה זה ראוי לראותם כ"גורם "לאסתמה. לעתים קרובות יותר, הם מהווים סמנים לבריאות ותזונה לקויים שיכולים תמיד להשפיע על הרגישות של האדם לזיהומים, אלרגנים, ולגורמים שכיחים אחרים לאסטמה.
ביחס לוויטמין D, C ו- E במיוחד, ניתוח משנת 2017 סקירת מומחים לרפואת נשימה הגיע למסקנה כי "אין מספיק ראיות התומכות בתועלת של ויטמין C, E או D ... להפחתת החמרת אסטמה."
היתרונות של השלמת אסטמה, מההיבט הרחב ביותר, נראים חלשים, אך אין זה אומר שהם אינם קיימים.
אין ספק שכל ויטמין שיכול להפחית את הסיכון לזיהומים בדרכי הנשימה הנגיפיות, כולל הצטננות, יפחית את הסבירות להתקפות הנגרמות על ידי נגיף. וזה לא דבר של מה בכך בהתחשב בכך ש- 44% מכל התקפי האסטמה נחשבים כקשורים לזיהום בדרכי הנשימה הנגיפיות.
אזהרות במינון
אין הנחיות לגבי ויטמין או מינון הדרוש כדי להגן על אנשים עם אסתמה. אך אם החלטתם להשלים, דעו כי נטילת יותר מדי תוספים מסוימים עלולה להוות סיכונים מסוימים.
נטילת מינונים מוגזמים של ויטמין D במאמץ לטפל באסתמה אינה מומלצת. פעולה זו עלולה לגרום לרעילות בוויטמין D, המאופיינת בבחילות, הקאות, עצירות, צימאון יתר והשתנה והתפתחות אבנים בכליות. רעילות לויטמין D היא בדרך כלל תוצאה של תוספי יתר, ולא מחשיפה לשמש. המינון המומלץ היומי הוא בדרך כלל 600 IU ליום, אך רמת הצריכה העליונה הנסבלת היא 4,000 IU ליום לבני 9 ומעלה.
יש להימנע משימוש יתר בוויטמין C מכיוון שהוא עלול להוביל לבחילות, שלשולים ואבנים בכליות, במיוחד במינונים העולים על 2,000 מיליגרם (מ"ג) ליום.
ולמרות שתוספי ויטמין E נחשבים בדרך כלל לבטוחים, אם משתמשים בהם יתר על המידה, הם עלולים לגרום לדימומים מוגזמים, עייפות, בחילות, ראייה מטושטשת ותפקוד מיני, במיוחד במינונים העולים על 1,000 IU ליום.
המלצות תזונה
רוב רשויות הבריאות, כולל המכונים הלאומיים לבריאות (NIH), פשוט ממליצות לעמוד בדרישות היומיומיות שלך באמצעות מזון, ובמידת הצורך, עם תוספי תזונה.
אסור להשתמש בתוספים כתחליף לתזונה נכונה ומאוזנת.
מזונות עשירים במיוחד בויטמין D כוללים:
- סלמון
- מָקָרֶל
- פטריות
- חלב
- יוגורט
- גבינה
בין מקורות המזון העשירים ביותר של ויטמין C הם:
- פלפלים
- ברוקולי
- ירקות עלים ירוקים
- לימונים
- תפוזים
- תותים
- עגבניות
בין מקורות המזון הטובים ביותר לוויטמין E הם:
- אבוקדו
- שקדים ואגוזים אחרים
- ברוקולי
- דג
- שמן זית
- רכיכות, כמו שרימפס
- תרד
- קישוא
- זרעי חמניות וזרעים אחרים
- טופו