תוֹכֶן
- מה גורם להפרעות קוליות?
- מהם התסמינים של הפרעה קולית?
- כיצד מאבחנים הפרעות קוליות?
- כיצד מטפלים בהפרעות קוליות?
- נקודות מפתח
- הצעדים הבאים
ייתכן שיש לך הפרעה קולית אם יש לך בעיה בגובה הצליל, עוצמת הקול, הטון ותכונות אחרות של הקול שלך. בעיות אלה מתרחשות כאשר מיתרי הקול שלך אינם רוטטים כרגיל.
הקול שלך הוא הצליל שהאוויר משמיע כאשר הוא נאלץ לצאת מריאותייך ועובר מעל מיתרי הקול שלך. מיתרי הקול הם שני קפלי הרקמה בתוך הגרון שלך, הנקראים גם תיבת הקול. הרטט של אותם מיתרים הוא זה שמייצר דיבור.
דוגמאות להפרעות קוליות כוללות:
- דַלֶקֶת הַגָרוֹן. דלקת גרון היא כאשר מיתרי הקול שלך מתנפחים. זה גורם לקול להישאר צרוד. או אולי אינך מסוגל לדבר כלל. דלקת גרון חריפה מתרחשת פתאום, לעתים קרובות בגלל וירוס בדרכי הנשימה העליונות. לעתים קרובות זה נמשך רק כמה שבועות. הטיפול הוא להרגיע את הקול ולשתות הרבה נוזלים. דלקת גרון כרונית היא כאשר הנפיחות נמשכת זמן רב. הסיבות השכיחות כוללות שיעול כרוני, שימוש במשאפים לאסטמה ו- GERD. הטיפול בדלקת גרון כרונית תלוי בסיבה.
- שיתוק מיתרי הקול או שיתוק. מיתרי הקול יכולים להיות משותקים, או משותקים חלקית (paresis). זה יכול להיגרם על ידי זיהום נגיפי המשפיע על עצבי חוט הקול שלך, פגיעה בעצב במהלך ניתוח, שבץ מוחי או סרטן. אם אחד ממיתרי הקול שלך או שניהם משותקים במצב כמעט סגור, ייתכן שיש לך נשימה רועשת או קשה. אם הם משותקים במצב פתוח, יתכן ויש לך קול חלש ונושם. יש אנשים שישתפרו עם הזמן. במקרים אחרים, השיתוק הוא קבוע. ניתוחים וטיפול קולי עשויים לסייע בשיפור הקול.
- דיספוניה עוויתית. זוהי בעיה עצבית הגורמת לעוויתות במיתרי הקול. זה יכול לגרום לקול להישמע חזק, רועד, או מטלטל, צרוד או נאנק. לעיתים, הקול עשוי להישמע תקין. פעמים אחרות, ייתכן שהאדם לא יוכל לדבר. הטיפול עשוי לכלול טיפול בדיבור והזרקות של רעלן בוטולינום למיתרי הקול.
מה גורם להפרעות קוליות?
לדיבור רגיל, מיתרי הקול שלך צריכים לגעת יחד בצורה חלקה בתוך הגרון. כל מה שמפריע לתנועת מיתרי הקול או למגע יכול לגרום להפרעה קולית. הפרעות קוליות רבות ניתנות לריפוי באמצעות טיפול כאשר מאובחנים מוקדם.
הפרעות קוליות יכולות להיגרם על ידי גורמים רבים. בחלק מהמקרים הגורם להפרעה קולית אינו ידוע. סיבות אפשריות יכולות לכלול:
- גידולים. במקרים מסוימים עלולה להיווצר רקמה נוספת על מיתרי הקול. זה מונע מיתרי כבלים לעבוד כרגיל. הגידולים יכולים לכלול שקיות מלאות נוזלים הנקראות ציסטות, גושים דמויי יבלות הנקראים פפילומה, או בליטות דמויות יבלות הנקראות גושים. יתכנו טלאים של רקמות פגועות הנקראות נגעים, או אזורים של רקמת צלקת. אצל אנשים מסוימים יכולה להיווצר רצועת רקמה הנקראת רשת בין מיתרי הקול. גידולים אחרים כוללים אזור קטן של דלקת כרונית הנקראת גרנולומה, ושלפוחיות קטנות הנקראות פוליפים. לצמיחה יכולות להיות סיבות רבות, כולל מחלות, פציעות, סרטן והתעללות קולית.
- דלקת ונפיחות. דברים רבים עלולים לגרום לדלקת ונפיחות במיתרי הקול. אלה כוללים ניתוחים, מחלות בדרכי הנשימה או אלרגיות, GERD (חומצה ריפלוקס), תרופות מסוימות, חשיפה לכימיקלים מסוימים, עישון, שימוש לרעה באלכוהול והתעללות קולית.
- בעיות עצבים. מצבים רפואיים מסוימים יכולים להשפיע על העצבים השולטים במיתרי הקול. אלה יכולים לכלול טרשת נפוצה, מיאסטניה גרביס, מחלת פרקינסון, טרשת לרוחב אמיוטרופית (ALS) ומחלת הנטינגטון. עצבים יכולים להיפצע גם מניתוחים או מדלקת כרונית של הגרון (דלקת הגרון).
- הורמונים. הפרעות המשפיעות על הורמון בלוטת התריס, הורמונים נקביים וגברים והורמוני גדילה עלולות לגרום להפרעות קוליות.
- שימוש לרעה בקול. ניתן להדגיש את מיתרי הקול באמצעות שימוש רב מדי במתח. זה יכול לגרום לבעיות בשרירים בגרון ולהשפיע על הקול. התעללות קולית עלולה לגרום גם להפרעה קולית. התעללות קולית היא כל דבר שמאמץ או פוגע במיתרי הקול. דוגמאות להתעללות קולית כוללות יותר מדי שיחות, צעקות או שיעול. עישון וניקוי גרון מתמיד הם גם התעללות קולית. התעללות קולית עלולה לגרום למיתרי הקול לפתח יבלות או שלפוחיות הנקראות צמתים ופוליפים. אלה משנים את האופן שבו הקול נשמע. במקרים מסוימים, חוט קול יכול להיקרע מהתעללות קולית. זה גורם לדמם של הכבל (דימום) ויכול לגרום לאובדן קול. צריך לטפל בדימום במיתרי הקול מייד.
מהם התסמינים של הפרעה קולית?
אם יש לך הפרעה קולית, הקול שלך עשוי:
- יש צליל רועד
- נשמע מחוספס או קשה (צרידות)
- צליל מתוח או סוער
- האם חלש, לוחש או נושם
- הוא גבוה מדי או נמוך או שינוי בגובה הצליל
יתכן שיש לך מתח או כאב בגרון בזמן הדיבור, או שאתה מרגיש כאילו תיבת הקול שלך עייפה. אתה עלול להרגיש "גוש" בגרון בעת בליעה, או לחוש כאב כאשר אתה נוגע בחלק החיצוני של גרונך.
כיצד מאבחנים הפרעות קוליות?
אם יש לך שינוי קול שנמשך מספר שבועות, רופא המטפל שלך עשוי לשלוח אותך לפנות למומחה בגרון הנקרא אף אוזן גרון (מומחה אוזניים, אף וגרון או אף אוזן גרון). רופא אף אוזן גרון ישאל אותך על הסימפטומים שלך וכמה זמן עברת אותם. הוא או היא עשויים לבחון את מיתרי הקול ואת הגרון באמצעות בדיקות מסוימות. אלה עשויים לכלול:
- ניתוח גרון. זה מאפשר לרופא לראות את הגרון. עם גרון גרון עקיף, הרופא אוחז במראה קטנה בחלק האחורי של הגרון ומאיר עליו אור. בגרון סיב אופטי משתמשים בהיקף דק ומואר הנקרא לרינגוסקופ. היקף מוחדר דרך האף שלך לתוך הגרון שלך, או ישירות לתוך הגרון שלך.
- אלקטרומיוגרפיה בגרון, או EMG. בדיקה זו מודדת פעילות חשמלית בשרירי הגרון. מחט דק מוחדרת לחלק משרירי הצוואר ואילו אלקטרודות מעבירות אותות מהשרירים למחשב. זה יכול להראות בעיות עצביות בגרון.
- סטרובוסקופיה. בבדיקה זו נעשה שימוש באור סטראבס ובמצלמת וידאו כדי לראות כיצד מיתרי הקול רוטטים במהלך הדיבור.
- בדיקות הדמיה. צילומי רנטגן ו- MRI יכולים להראות גידולים או בעיות רקמות אחרות בגרון.
כיצד מטפלים בהפרעות קוליות?
הטיפול בהפרעה קולית תלוי במה שגורם לה. הטיפול עשוי לכלול:
- שינויים באורח החיים. שינויים מסוימים באורח החיים עשויים לעזור להפחית או להפסיק את הסימפטומים. אלה יכולים לכלול לא לצעוק או לדבר בקול רם, ולנוח את הקול שלך באופן קבוע אם אתה מדבר או שר הרבה. תרגילים להרפיית מיתרי הקול והשרירים סביבם יכולים לעזור במקרים מסוימים. לחמם את מיתרי הקול לפני תקופות דיבור נרחבות. הישאר hydrated.
- טיפול בדיבור. עבודה עם פתולוג בשפת הדיבור יכולה לעזור בהפרעות קוליות מסוימות. הטיפול עשוי לכלול תרגילים ושינויים בהתנהגויות הדיבור. חלק מאלה עשויים לכלול תמרונים שמזמנים נשימות עמוקות להשמעת כוח עם נשימה מספקת.
- תרופות. הפרעות קוליות מסוימות נגרמות על ידי בעיה שניתן לטפל בה באמצעות תרופות. לדוגמא, ניתן להשתמש בתרופות נוגדות חומצה לטיפול ב- GERD, או בטיפול הורמונלי לבעיות בהורמוני בלוטת התריס או הנשים.
- הזרקות. הרופא שלך יכול לטפל בעוויתות שרירים בגרון באמצעות הזרקת רעלן בוטולינום. במקרים מסוימים, הרופא שלך יכול להזריק שומן או חומרי מילוי אחרים למיתרי הקול. זה יכול לעזור להם להיסגר טוב יותר.
- כִּירוּרגִיָה. הרופא שלך יכול להסיר כמה גידולים ברקמות. אם סרטן גורם לגידולים, יתכן שתזדקק לטיפול אחר, כגון הקרנות.
נקודות מפתח
- הפרעות קוליות נגרמות ממגוון סיבות ומשפיעות על יכולת הדיבור הרגיל.
- רופא אף אוזן גרון צריך להעריך את השינויים באיכות הקול.
- ישנן אפשרויות טיפול רבות ושונות וכל אחת תלויה מה גורם להפרעה בקול.
- אל תשתמש לרעה במיתרי הקול שלך על ידי צעקות או דיבורים בקול רם במשך תקופות זמן ארוכות.
- הטיפול מכוון לתרגילים המשפרים את תפקוד וכוח חוט הקול ומאפשר גם תקופות מנוחה נאותות.
- אם העבודה שלך נשענת על היכולת להשתמש בקולך, אז שמירה על הבריאות היא מטרה חשובה לטווח הארוך.
- הישארו מנוחים, שתו הרבה מים, השתמשו במיקרופון, חיממו את מיתרי הקול, אל תעישנו, למדו זרימת נשימה נכונה, וחפשו טיפול כשיש שינויים באיכות הקול.
הצעדים הבאים
טיפים שיעזרו לך להפיק את המרב מביקור אצל הרופא שלך:
- דע את הסיבה לביקור שלך ומה אתה רוצה שיקרה.
- לפני הביקור, רשמו שאלות שאתם רוצים לענות עליהן.
- תביא איתך מישהו שיעזור לך לשאול שאלות ולזכור מה הספק שלך אומר לך.
- בביקור רשמו את שם האבחנה החדשה וכל התרופות, הטיפולים או הבדיקות החדשות. רשום גם כל הוראות חדשות שהספק שלך נותן לך.
- דע מדוע נקבעת תרופה או טיפול חדש וכיצד זה יעזור לך. דעו גם מהן תופעות הלוואי.
- שאל אם ניתן לטפל במצבך בדרכים אחרות.
- דע מדוע מומלצת בדיקה או הליך ומה המשמעות של התוצאות.
- דע למה לצפות אם אינך נוטל את התרופה או עובר את הבדיקה או ההליך.
- אם יש לך פגישת המשך, כתוב את התאריך, השעה והמטרה לביקור זה.
- דע כיצד תוכל לפנות לספק שלך אם יש לך שאלות.