תוֹכֶן
- העברת HIV יכולה להתרחש לאחר חשיפה אחת בלבד
- סיכון משוער להעברת HIV לחשיפה
- הפחתת הסיכון האישי שלך ל- HIV
- חייבים להיות נוזלי גוף בהם HIV יכול לשגשג. זה כולל זרע, דם, נוזלים בנרתיק או חלב אם. HIV אינו יכול לשגשג באוויר הפתוח או בחלקים בגוף עם תכולת חומצה גבוהה, כגון קיבה או שלפוחית השתן.
- חייב להיות מסלול העברה שבו מחליפים נוזלי גוף. דרכי ההעברה העיקריות כוללות פעילויות מיניות מסוימות, מחטים משותפות, חשיפה לבריאות או העברה מאם לילד.
- חייב להיות אמצעי לנגיף להגיע לתאים פגיעים בתוך הגוף. זה יכול להתרחש באמצעות קרע או חדירה של העור או דרך רקמות ריריות של פי הטבעת או הנרתיק. HIV אינו יכול לחדור לעור שלם.
- חייבות להיות רמות מספיק של נגיף בנוזלי הגוף. זו הסיבה שרוק, זיעה ודמעות אינם מקורות סבירים ל- HIV מכיוון שריכוז הנגיף בנוזלים אלה נחשב לא מספיק. ידוע כי אנזימים מנטרלים ברוק (הנקראים מעכבי פפטידאז של לויקוציטים או SLPI) מפחיתים מאוד את יכולת ה- HIV לשגשג.
קביעת האם פעילות היא "סיכון גבוה" או "סיכון נמוך" תלויה, אם כן, ביעילות שפעילות מספקת את כל אחד מארבעת התנאים הללו.
העברת HIV יכולה להתרחש לאחר חשיפה אחת בלבד
הקצאת אחוז בפועל ל"סיכון "של פעילות מסוימת היא עסק מסובך. אמנם נתונים סטטיסטיים עשויים להצביע על כך שיש סיכוי של 1 ל -200 (או 0.5%) להידבק בפעילות כזו ואחרת, אין זה אומר שלא תוכל להידבק לאחר חשיפה אחת בלבד.
במקום זאת, סיכון של 0.5% לחשיפה נועד להצביע על כך שממוצע של זיהום אחד יתרחש מתוך 200 אנשים העוסקים בפעילות מסוימת. זה לא אומר שאתה צריך לעשות משהו 200 פעמים כדי להידבק.
חשוב לזכור כי הערכות הסיכון מבוססות על שני גורמים ושני גורמים בלבד - שאדם אחד סובל מ- HIV והשני אינו. גורמים משותפים נוספים, כגון זיהומים המועברים במגע מיני (STI), בריאות כללית והעומס הנגיפי של האדם הנגוע, יכולים להוסיף עוד יותר את הסיכון עד שפעילות בסיכון נמוך תהיה פתאום גבוהה משמעותית.
סיכון משוער להעברת HIV לחשיפה
אין לראות באומדנים להלן סופיים אלא לשמש אמצעי להבנת הסיכון היחסי ל- HIV לפי סוג החשיפה. המספרים מבוססים על מטה-אנליזה של כמה מחקרים רחבי היקף אשר בדקו ספציפית את הסיכון לחשיפה.
| חשיפה | סוג חשיפה | סיכון לחשיפה |
| אנאלי | מין אנאלי קולט עם שפיכה | 1.43% (אחד מכל 70) |
| סקס אנאלי קולטני ללא שפיכה | 0.65% (אחד מתוך 154) | |
| מין אנאלי מכנס, לא נימול | 0.62% (אחד מכל 161) | |
| מין אנאלי מכנס, נימול | 0.11% (אחד מכל 909) | |
| נַרְתִיקִי | מין בנרתיק, נקבה לזכר (מדינה עם הכנסה גבוהה) | 0.04% (אחד מכל 2500) |
| מין בנרתיק, זכר לנקבה (מדינה עם הכנסה גבוהה) | 0.08% (אחד מכל 1250) | |
| מין בנרתיק, נקבה לזכר (מדינה עם הכנסה נמוכה) | 0.38% (אחד מכל 263) | |
| מין בנרתיק, זכר לנקבה (מדינה עם הכנסה נמוכה) | 0.3% (אחד מכל 333) | |
| יחסי מין בנרתיק, HIV ללא תסמינים | 0.07% (אחד בשנת 1428) | |
| יחסי מין בנרתיק, HIV סימפטומטי בשלב מאוחר | 0.55% (אחד מכל 180) | |
| אוראלי | אוראלי-פין (fellatio), קולט | 0% עד 0.04% (אחד מכל 2500) |
| פין-הפין (fellatio), מכניס | 0% עד 0.005% (אחד מכל 20000) | |
| אוראלי-אנאלי (anilingus), אחד מבני הזוג | זניח | |
| אוראלי-נרתיקי (cunnilingus), אחד מבני הזוג | זניח | |
| עורית | שימוש בסמים בהזרקה משותפת, ללא חיטוי | 0.67% (אחד מכל 149) |
| פגיעת מחט תעסוקתית | 0.24% (אחד מכל 417) | |
| מחט לא תעסוקתי עם מזרק זרוק | נמוך עד זניח | |
| עירוי דם (ארה"ב) | 0.0000056% (אחד מכל 1.8 מיליון) | |
| הֵרָיוֹן | אם לילד, ללא טיפול אנטי-טרו-ויראלי (ART) | 25% (אחד מכל ארבעה) |
| אמא לילד, ART שבועיים לפני הלידה | 0.8% (אחד מתוך 125) | |
| אמא לילד, על ART עם עומס נגיפי שלא ניתן לגילוי | 0.1% (אחד מכל 1000) |
הפחתת הסיכון האישי שלך ל- HIV
מטרת הבנת הסיכון היחסי היא לקבוע את האמצעים באמצעותם להפחית את הסיכון האישי שלך לזיהום או את הסיכון להעברת HIV לאחרים. לעתים קרובות, נדרש מעט כדי להקל על הסיכון. לדוגמא, השימוש העקבי בקונדומים מתקשר לירידה פי 20 בסיכון ל- HIV, ואילו בחירת פלטיו מכניעה על רקע מין אנאלי מכניס גורמת לירידה פי 13. לעומת זאת, נוכחות של STI או כיב באברי המין מעלה את הסיכון. ב- HIV בכל מקום שבין 200% ל -400%.
ניתן לטעון שהגורם החשוב ביותר בהערכת הסבירות להעברת HIV הוא עומס הנגיף של האדם הנגוע. הנתונים מצביעים על כך שהסיכון של אדם נגוע ב- HIV עם עומס נגיפי שאינו ניתן לגילוי מעביר את הנגיף הוא למעשה אפס.
האסטרטגיה המכונה טיפול כמניעה (TasP) תומכת מאוד בשימוש בטיפול אנטי-טרו-ויראלי להפחתת מידת הזיהום של אדם עם HIV. זה גם מחזק את הצורך בבדיקות מוקדמות להפחתת הסיכון בזוגות מעורבים (סרודי-דיסקורדנטיים).
הכרת הסרוסטוסטוס שלך ושל בן / בת הזוג שלך מאפשרת לך לבחור בחירה מושכלת כיצד להגן טוב יותר על עצמך - בין אם להימנע מפעילויות בסיכון גבוה, להשתמש בקונדומים או לחקור מונע טרום חשיפה (PrEP) כאמצעי להפחתה. הרגישות של השותף השלילי ל- HIV לזיהום.