מבחן סובלנות לארוחות מעורבות לניסויים קליניים

תוֹכֶן

• שימושים
• למה לצפות לפני המבחן
• למה לצפות במהלך הבדיקה
• למה לצפות אחרי המבחן
• שונה ממבחן הסובלנות לגלוקוז דרך הפה
• לא משמש לאבחון סוכרת מסוג 1
• בדיקת סוכרת מסוג 1 יכולה לקבוע את הסיכון לסוכרת
• מילה מ- Wellwell

מבחן הסובלנות לארוחות מעורבות (MMTT) מחייב אדם לשתות "ארוחה מעורבת", כמו Boost או Ensure, המכילה חלבון, פחמימות ושומן. מטרת הבדיקה היא למדוד כמה אינסולין הלבלב שלך יכול להכין בתגובה למזון. כשגוף של אנשים עובד כראוי, המשקה גורם לעליית רמת הסוכר בדם, וכתוצאה מכך הלבלב משחרר מספיק אינסולין בכדי לנרמל את רמת הסוכר בדם.

עם זאת, נסיבות מסוימות עלולות לגרום ללבלב לעבוד בצורה לא יעילה, כלומר הוא עלול לייצר יותר מדי או מעט מדי אינסולין. כדי להבין טוב יותר את התהליך הזה במהלך ה- MMTT, הדם נשאב מ IV כדי למדוד את תפקוד תאי הבטא. תאי בטא הם התאים המייצרים אינסולין, ולכן מדידת תפקודם חשובה להבנת תפקוד האינסולין. בעוד שה- MMTT נפוץ ביותר בקרב אנשים עם סוכרת מסוג 1, ניתן להשתמש בה מסיבות נוספות. ולמרות שה- MMTT כונה ה- תקן זהב של פונקציית מילואים של תאי בטא, לעתים רחוקות משתמשים בה במסגרת הקלינית בעיקר בגלל אי ​​הנוחות שלה - זה יכול לקחת זמן רב ופולשני. במקום זאת, MMTT משמש לרוב ככלי מדידה במסגרות מחקר, כגון ניסויים קליניים במחקר.

שימושים

הסיבה העיקרית לכך שרופא ירצה שחולה ייקח MMTT היא לקבוע באיזו יעילות הלבלב שלך יכול לייצר אינסולין. למשל, תוצאות הבדיקה מדגימות אם הלבלב מייצר אינסולין נמוך, מייצר אינסולין יתר על המידה או שאינו מייצר אינסולין כלל. להלן כמה מקרים לגבי מתי ניתן להשתמש ב- MMTT:

• אם יש לך ילד צעיר מאוד שאובחן כחולה סוכרת מסוג 1 והרופאים שלה מנסים לקבוע כמה אינסולין היא עדיין מכינה.
• אם אתה אדם שחווה סוכר בדם נמוך, שעתיים-שלוש לאחר האכילה, מצב רפואי המכונה היפוגליקמיה תגובתי, ואין לך סוכרת, הרופא שלך עשוי למדוד את תגובת הגלוקוז שלך לארוחה ולאשר אם הגוף משחרר עודפי אינסולין בתגובה למזון.
• אם אתה אדם שעבר ניתוח מעקף קיבה ועבר פרקים של היפוגליקמיה לאחר הארוחה.
• אם אתה אדם עם חשד לאינסולינומה שיש לו פרקים חוזרים של היפוגליקמיה.
• אם אתה אדם המשתתף בניסוי קליני, ה- MMTT יכול לספק גירוי פיזיולוגי מקיף יותר לאינסולין מכיוון שתאי הבטא של הלבלב מגיבים לחומצות אמינו וחומצות שומן מסוימות בנוסף לגלוקוז. לדוגמא, ניסויים במחקר עשויים להשתמש בבדיקות MMTT בפיתוח תרופות, בהערכת יעילותם של סוגים מסוימים של טיפולים, כגון משאבות אינסולין, אגוניסטים של פפטיד דמוי גלוקגון (GLP-1) ומוני גלוקוז רציפים.

למה לצפות לפני המבחן

חשוב שצמתם לפחות שמונה שעות לפני המבחן - כלומר אינכם צורכים אוכל או שתייה מלבד מים במהלך תקופה זו. אם בלעת משהו בטעות, אפילו משהו לא משמעותי, כגון ממתקים או מסטיק סוכר, עליך לתזמן מחדש את הבדיקה.

הצוות הרפואי שלך עשוי לומר לך להגביל את הפעילות הגופנית המאומצת, אלכוהול, קפאין וטבק יום לפני הבדיקה מכיוון שגורמים אלה עשויים להשפיע על הרגישות לאינסולין.

תכננו ללבוש בגדים נוחים. אם ילדך הוא זה שעומד במבחן, ייתכן שתביא אותה שמיכה מיוחדת או חיה מפוחלצת כאמצעי נוחות.

למה לצפות במהלך הבדיקה

עליכם לצפות להיות נוכחים למבחן במשך מספר שעות, מכיוון שהבדיקה בפועל אורכת לפחות שעתיים ויש גם הכנה כלשהי. ישנם מחקרים שנעשים, עם זאת, על היעילות של הפחתת הבדיקה ל 90 דקות וביצוע דגימת דם אחת בלבד. אם יש לך שאלות לגבי משך השהות שלך, שאל את הצוות הרפואי שלך לפני מועד הבדיקה. הנה מה שאתה יכול לצפות למבחן שלך:

• עם ההגעה תירשם ותמדוד את הגובה והמשקל שלך.
• לאחר מכן, תוצב בחדר חולים בו תקבל צנתר תוך ורידי (IV). IV משמש לציור דגימות הדם. הצבת ה- IV יכולה להיות מעט לא נוחה, במיוחד עבור ילד צעיר ולכן חשוב להכין אותם.
• לאחר הוצבת ה- IV, תשתה משקה ארוחה נוזלי, כמו Boost. לטעם של משקה זה דומה למילקשייק ומגיע במגוון טעמים.
• דם נשאב מה- IV כל 30 דקות במשך שעתיים.
• בזמן שאתה מחכה, אתה יכול לראות טלוויזיה, לעצום עיניים, לקרוא או לעשות כל מה שעושה לך נוח.

למה לצפות אחרי המבחן

לאחר שתסיים את הבדיקה, התוצאות נשלחות למעבדה. בדרך כלל התוצאות נמשכות מספר שבועות - תשמע מהרופא שלך כשהן מגיעות. אתה לא צריך להרגיש תופעות לוואי, למעט אי נוחות קלה באתר IV.

שונה ממבחן הסובלנות לגלוקוז דרך הפה

ייתכן שאתה תוהה - האם ה- MMTT זהה לבדיקת סובלנות גלוקוז אוראלית (OGTT)? לבדיקות אלה יש דמיון, אך אם היה לך את OGTT בעבר אתה יודע שהם לא בדיוק אותו הדבר.

ה- OGTT הוא אינדיקטור טוב לסובלנות לגלוקוז ומשמש יחד עם בדיקות אחרות, כגון גלוקוז בדם בצום (FBG) והמוגלובין A1c לאבחון טרום סוכרת, סוכרת וכדי לבדוק סוכרת הריונית.

בדומה ל- MMTT, עליך לעבור בדיקה זו בעת צום במשך שמונה שעות לפחות. עם זאת, בניגוד לשתיית ארוחה מעורבת, במהלך OGTT אדם מתבקש לבלוע עומס גלוקוז בלבד, המקביל ל 75 גרם גלוקוז (סוכר) המומס במים.

תוצאות ה- OGTT יכולות לעזור לרופאים לקבוע גלוקוז בצום (IFG) וליקוי בסובלנות גלוקוז (IGT). לא ניתן לאבחן IFG ו- IGT באמצעות MMTT מכיוון שהאחרון מספק אתגר גלוקוז לא סטנדרטי.

לא משמש לאבחון סוכרת מסוג 1

ה- MMTT יכול לסייע באיתור השלבים המוקדמים ביותר של אי סבילות לגלוקוז, אך הוא אינו משמש לאבחון סוכרת מסוג 1. במקום זאת, בחולים סימפטומטיים, האגודה האמריקאית לסוכרת ממליצה להשתמש ב גלוקוז בדם כדי לאבחן את הופעתה החריפה של סוכרת מסוג 1. יחד עם זאת, בדיקת ג-פפטיד או בדיקת נוגדנים עצמיים (שתיהן בדיקות דם) יכולות לאשר אבחנה של סוכרת מסוג 1.

בדיקת סוכרת מסוג 1 יכולה לקבוע את הסיכון לסוכרת

סוכרת מסוג 1 מאובחנת בדרך כלל לאחר שהמחלה התקדמה לשלבים מאוחרים יותר. עם ההתקדמות ברפואה, יש לנו כעת את היכולת לבדוק סוכרת מסוג 1 במסגרת ניסוי מחקרי, בבני משפחה מדרגה ראשונה, או בדיקה עם סוכרת מסוג 1. ההקרנה מורכבת מבדיקת פאנל נוגדנים עצמיים. בסוכרת נוגדנים עצמיים אלו הם שמצביעים על הפעלת ההתקפה של הגופים על תאי בטא המייצרים אינסולין בלבלב, ובסופו של דבר גורמים למות תאי הבטא. איגוד הסוכרת האמריקני קובע את הדברים הבאים:

"[ברור] כעת ממחקרים על קרובי משפחה מדרגה ראשונה של חולים עם סוכרת מסוג 1 כי נוכחותם המתמשכת של שני נוגדנים עצמיים או יותר מהווה מנבא כמעט ודאי להיפרגליקמיה קלינית וסוכרת. קצב ההתקדמות תלוי בגיל בגיל זיהוי ראשון של נוגדן, מספר נוגדנים, ספציפיות נוגדנים וכייל נוגדנים. "

שימוש בנוגדנים עצמיים בכדי לסייע בקביעת הסיכון לסוכרת יכול להפחית את שיעור הקטואצידוזיס הסוכרתית, לסייע לחוקרים בתכנון מחקרי מניעה, עלול לעכב את התקדמות המחלה ולעזור לאנשים להבין ולהתכונן טוב יותר למחלה.

חשוב לציין שרק בגלל שיש לך נוגדנים עצמיים זה לא אומר בהכרח שיש לך סוכרת מסוג 1 תלויה באינסולין. אלא זה אומר שהסיכוי שתפתח אותו גדל. אם ברצונך לקבל מידע נוסף על תהליך ההיערכות תוכל לגשת לסטנדרטים של טיפול אמריקאי לסוכרת.

מילה מ- Wellwell

בדיקת סובלנות לארוחות מעורבות מחייבת אדם לשתות משקה, כגון Boost, בעוד שדם נשאב כל 30 דקות למשך שעתיים. זוהי בדיקה נהדרת לסייע בקביעת יכולתו של האדם לייצר אינסולין, מה שהופך אותו לכלי מדידה בעל ערך רב. אך, הבדיקה יכולה להיות לא נוחה וקשה לביצוע בשל עוצמתה ומחויבותה בזמן. לכן, משתמשים בו לעתים רחוקות מאוד במסגרת קלינית - כמו למשל משרד הרופא שלך.

במקרים מסוימים אף, רופאים עשויים להשתמש בו כדי למשל לבדוק היפוגליקמיה תגובתית. באופן ספציפי יותר, אם אתה משתתף בניסוי קליני, ייתכן שתתבקש לקחת כזה. אם אתה מתכנן לעבור בדיקה זו, אל תדאג. הבדיקה אמנם עשויה לגזול זמן, אך היא אינה כואבת ואינה גורמת לתופעות לוואי כלשהן.

זכור גם כי בדיקה זו אינה משמשת לאבחון כל סוג של סוכרת. וכמו תמיד, אם אתה חושד שאתה או מישהו שאתה אוהב סובל מסוכרת בגלל תסמינים מחשידים, כגון צמא מוגבר, השתנה מוגברת, עייפות, רעב יתר, ירידה במשקל וכו 'פנה מיד לצוות הבריאות שלך.