תוֹכֶן
אם אתה לוקח זריקה שבועית של אינטרפרון, אתה חייב תודה לכימאי. הסיבה לכך היא שללא כימיה של פגילציה תצטרך להזריק אינטרפרון עד שלוש פעמים בשבוע. בקיצור, פגילציה מקלה על נטילת התרופות ולמעשה גורמת לה לעבוד טוב יותר.סקירה כללית
אינטרפרון פגילציה, הנקרא בדרך כלל פגינטרפרון, הוא צורה מהונדסת כימית של האינטרפרון הסטנדרטי המטפל בהפטיטיס C ולעתים נדירות בהפטיטיס B. ההבדל בין אינטרפרון לפגינטרפרון הוא ה- PEG, שמייצג מולקולה הנקראת פוליאתילן גליקול. ה- PEG מאריך את מחצית החיים של התרופה, מה שהופך את תדירות המינון פעם בשבוע. לא עושה דבר כדי להילחם בנגיף. אך על ידי הצמדות לאינטרפרון הוא יישאר בגוף (במיוחד בדם) זמן רב יותר.
תהליך זה מיטיב עם חולי הפטיטיס הנוטלים אינטרפרון מכיוון שבמקום להזדקק להזרקת אינטרפרון עד שלוש פעמים בשבוע, יש צורך בזריקה שבועית אחת בלבד. בנוסף, היא מניבה שיעור גבוה יותר של תגובה וירולוגית מתמשכת.
ישנן שתי גרסאות של peginterferon, המשווקות בנפרד כ-פגאסיס (ידוע גם בשם peginterferon alfa-2a) ו-פגינטרון (ידוע גם בשם peginterferon alfa-2b). לשניהם יש פעולות פרמקוקינטיות דומות, עם הבדלים קלים בלבד בין השניים.
יעילות
לפני הכנסת תרופות אנטי-ויראליות ישירות (DAA) בשנת 2013 - הכוללות את התרופות סובאלדי, הרוווני, דקלינצה וויקירה פאק, בין היתר - הדרך היעילה ביותר לטיפול בהפטיטיס C הייתה בשילוב של פגינטרפרון וריבווירין. הטיפול הידוע כידוע בעל רמה גבוהה של תופעות לוואי בטיפול, שחלקן יכולות להיות עמוקות. ובכל זאת, הטיפול המשולב הצליח להשיג תגובה נגיפית מתמשכת (ההגדרה הקלינית של תרופה) בכ- 50 אחוז מהמקרים.
כיום, עם ה- DAA של המחלקה החדשה יותר, השימוש בפגינטרפרון נפל משמעותית, אם כי לעיתים הוא נקבע במקרים של מחלת כבד מתקדמת ו / או בחולים שנכשלו בעבר בטיפול.
מִנהָל
פגינטרפרון מוזרק פעם בשבוע. המינון המדויק ישתנה בהתאם למספר גורמים, כולל הגנוטיפ של הנגיף שלך, סוג הפגינטרפרון בו תשתמש, והתרופות הנלוות שהוא יינתן יחד. האחות שלך תלמד אותך כיצד לנהל נכון את ההזרקה, בדרך כלל תת עורית (מתחת לעור). Peginterferon חייב להיות תמיד בקירור, ולעולם אין לעשות בהם שימוש חוזר או לחלוק אותם.
תופעות לוואי
תופעות הלוואי של peginterferon ישתנו מאדם לאדם, כאשר אנשים מסוימים מנהלים אירועים חולים מינימליים בעוד שאחרים חווים תסמינים שהם רואים כבלתי נסבלים. תופעות הלוואי השכיחות ביותר הקשורות לשימוש ב- peginterferon הן:
- תסמינים דמויי שפעת (כאב ראש, חום, צמרמורות, כאבי שרירים)
- נדודי שינה
- דיכאון ושינויים במצב הרוח
- נִרגָנוּת
- בחילה והקאה
- פריחות בעור
- עייפות קיצונית
- אובדן תיאבון
- ירידה במשקל
מטופלים בטיפול לעתים קרובות ידברו על ריבה זעם, מצב המאופיין על ידי עצבנות כללית והתפרצויות רגשיות פתאומיות, לעיתים נפיצות. בעוד שהמונח מציע שהסיבה לכך היא ריבאווירין, זה קשור לרוב לפגינטרפרון. לעיתים נקבעים תרופות נוגדות דיכאון לטיפול במצב, במיוחד בחולים עם בעיות פסיכיאטריות קיימות.
עֲלוּת
מהלך מלא של טיפול ב- peginterferon הוא יקר, אך למרבה המזל, עם DAAs מהמחלקה החדשה יותר, משך הטיפול קצר בהרבה מבעבר.
ביטוח רפואי, מדיקר וביטוח בדרך כלל יכסה את עלות האינטרפרון כאשר הטיפול בהפטיטיס C יאושר. ניתן לבקש סיוע בשכר משותף באמצעות יצרן התרופות עבור חולים מוסמכים, כמו גם תוכניות סיוע לחולים (PAP) לחולים שאינם מבוטחים או בעלי הכנסה נמוכה.
התוויות נגד
יש אנשים עם הפטיטיס C שלא צריכים ליטול פגינטרפרון. אלה כוללים אנשים עם התנאים הבאים:
- מחלות כבד, לב, כליות או ריאות מתקדמות
- כמה הפרעות אוטואימוניות
- דיכאון קשה או מצבים פסיכיאטריים אחרים
- הֵרָיוֹן
- הנקה
ודא תמיד כי לרופא שלך יש את ההיסטוריה הרפואית המלאה שלך, כולל מידע על כל זיהום כרוני אחר שיש לך (למשל, HIV, סוכרת) או כל תוכנית שתצטרך להרות.