טיפול בהפטיטיס C ותגובה נגיפית מתמשכת

תוֹכֶן

• הגדרת SVR ותגובות וירולוגיות אחרות
• הגדלת הסיכויים להשגת SVR
• מה לא מצליח להשיג אמצעי SVR
• סיבות מדוע אינך יכול להשיג SVR
• התמודדות עם הפטיטיס C.

תגובה וירולוגית מתמשכת (SVR) לאנשים עם זיהום הפטיטיס C פירושה פשוט שלא ניתן למצוא בדם נגיף הפטיטיס C (HCV) ב 24 השבועות לאחר סיום מהלך הטיפול בהפטיטיס C. SVR כנראה מאוד אומר שזיהום HCV נרפא ושימש במחקרים כמטרה הסופית של טיפול ב- HCV. ברוב המקרים, אם עומס נגיפי HCV נותר בלתי ניתן לגילוי 24 שבועות לאחר סיום הטיפול, הוא נותר בלתי ניתן לגילוי לכל החיים.

כמעט בכל המקרים, אנשים עם SVR של 24 שבועות לא צפויים לחוות ריבאונד ויראלי (כלומר, החזרת נגיף).

הגדרת SVR ותגובות וירולוגיות אחרות

לאחר תחילת הטיפול בהפטיטיס C, בודקים את הדם למדידת כמות נגיף הפטיטיס C (העומס הנגיפי). המטרה הסופית היא להשיג עומס נגיפי שלא ניתן לגילוי. "לא ניתן לזיהוי", במקרה זה, לא בהכרח אומר אפס או היעדר מוחלט של פעילות נגיפית בגוף; במקום זאת, הוא מוגדר כבעל ניתן לזיהוי וירוס בדם באמצעות טכנולוגיות הבדיקה הנוכחיות.

כל שלב בתגובה מקבל סיווג, כאשר שלבים מסוימים מתואמים לסבירות גבוהה או פחות להצלחה בטיפול. התבונן בתרשים זה למטה.

טווח	מַשְׁמָעוּת	הַגדָרָה	פּרוֹגנוֹזָה
RVR	תגובה נגיפית מהירה	עומס נגיפי שלא ניתן לגילוי לאחר ארבעה שבועות של טיפול	בדרך כלל סביר יותר להשיג SVR
eRVR	תגובה נגיפית מהירה מורחבת	עומס נגיפי שלא ניתן לגילוי בשבוע 12, בעקבות ה- RVR הראשוני	בדרך כלל סביר יותר להשיג SVR
EVR	תגובה נגיפית מוקדמת	עומס נגיפי שלא ניתן לגילוי או הפחתה של 99 אחוזים בעומס נגיפי עד שבוע 12	כישלון להשגת EVR מתואם לפחות מ 4 אחוז סיכוי להשיג SVR
ETR	סיום תגובת הטיפול	עומס נגיפי שלא ניתן לגילוי שהושג בסוף שבוע 12	לא מועיל בחיזוי תוצאות הטיפול
מגיב חלקי		מסוגל להשיג EVR אך אינו מסוגל לקיים עומס נגיפי שלא ניתן לגילוי 24 שבועות לאחר סיום הטיפול	נחשב כישלון טיפול
מגיב אפס		לא ניתן להשיג EVR עד שבוע 12	הטיפול מסתיים בדרך כלל אם EVR לא יושג עד שבוע 12
SVR	תגובה נגיפית מתמשכת	מסוגל לשמור על עומס נגיפי שאינו ניתן לגילוי למשך 12 שבועות (SVR-12) ו- 24 שבועות (SVR-24) לאחר השלמת הטיפול	SVR-24 נחשב ל"תרופה ", וחולים עם SVR-12 בדרך כלל מסוגלים להשיג SVR-24

הגדלת הסיכויים להשגת SVR

אחד הקובעים העיקריים להצלחת SVR הוא העיתוי. הטיפול, כאשר נדבקת תקופה קצרה, נוטה לעבוד במקצת יותר מאשר טיפול בחולים שנדבקו שנים רבות. על ידי טיפול בזיהום שלך לפני שיש נזק לכבד ניכר, בדרך כלל יש לך סיכוי טוב יותר להשיג תרופה קלינית ל- HCV.

בנוסף, ל- antivirals (DAA) מהשורה החדשה יותר הייתה השפעה עמוקה על שיעורי ה- SVR בקרב אנשים עם זיהום כרוני ב- HCV. אפילו אצל אנשים עם שחמת פיצוי, שקודם לכן היה סיכוי של 50/50 להצלחת הטיפול, SVR שיעורים טיפסו בהדרגה ל 95 אחוז ומעלה ברבים מהמקרים הללו.

מה לא מצליח להשיג אמצעי SVR

בעוד שמטרת הטיפול ב- HCV היא למגר את הנגיף ביעילות ולאפשר לאדם לחיות חיים בריאים ונטולי הפטיטיס, חולה לא צריך להתייאש אם הוא אינו מצליח להשיג מטרות אלה. גם אם יש לך תגובה חלקית בלבד, מחקרים הראו שהיתרונות לכבד יכולים להיות עמוקים - לא רק להאט את מהלך המחלה, אלא במקרים מסוימים להפוך את הפיברוזיס, אפילו אצל אלו עם נזק כבד ניכר.

אם אתה נכשל בסיבוב הראשון או השני של הטיפול, הקדש זמן לעקוב אחר תוצאות הדם שלך אצל הרופא שלך. אם אתה מרגיש שאתה מוכן לנסות שוב, הרופא שלך יכול לבצע מספר בדיקות כדי לקבוע אילו תרופות עשויות לספק לך את הסיכוי הטוב ביותר להשיג הצלחה ב- SVR.

סיבות מדוע אינך יכול להשיג SVR

לא לגמרי ברור מדוע אחוז קטן מהחולים לא מגיע ל- SVR, אך הגורמים הבאים יכולים למלא תפקיד:

• כישלון הטיפול או הטיפול המלא
• הגנוטיפ הספציפי של הפטיטיס שלך
• מחלת כבד בבסיסה
• נגיף עמיד לתרופות
• במקביל ל- HIV
• עומס ויראלי בסיסי
• שימוש באלכוהול
• גיל

התמודדות עם הפטיטיס C.

אל תתנו לזיהום בהפטיטיס C לגרום לכם להרגיש מבודדים. יש עזרה זמינה. מעבר לבקשת החברים ובני המשפחה לעזור לך במהלך המסע שלך, אתה עשוי למצוא נחמה להצטרף לקהילת הפטיטיס C הפעילה באינטרנט או לקבוצת תמיכה כרונית בהפטיטיס. כמו כן, לימוד נוסף על תזונה כרונית של הפטיטיס יכול לגרום לך להרגיש טוב יותר ועלול לשפר את תגובת הטיפול שלך.