מהי אלקטרו-אנפלוגרמה (EEG)?

תוֹכֶן

• מטרת הבדיקה
• סיכונים והתוויות נגד
• לפני המבחן
• בזמן המבחן
• אחרי המבחן
• פירוש תוצאות

אלקטרואפלוגרמה (EEG) היא בדיקה לא פולשנית המתעדת פעילות חשמלית במוח. זה עובד על ידי הרמת גלי מוח לא תקינים באמצעות אלקטרודות המחוברות לקרקפת. בדיקות EEG נעשות בדרך כלל לאיתור התקפים ולאבחון אפילפסיה, אך ניתן להשתמש בהן כדי להעריך או לאבחן מצבים אחרים, כמו הפרעות שינה או פגיעות מוחיות. EEGs משמשים לעתים קרובות כדי לפקח על פעילות המוח אצל מישהו שנמצא בתרדמת המושרה או עובר סוגים מסוימים של ניתוחים. ניתן להזמין EEG על ידי רופא כללי או על ידי נוירולוג - רופא המתמחה בהפרעות הפוגעות במוח, בעמוד השדרה ובעצבים.

מטרת הבדיקה

EEG הוא מדידה של הפעילות החשמלית המתמשכת של המוח. זה מתגלה באמצעות דיסקי מתכת קטנים הנקראים אלקטרודות הממוקמים בתבניות סטנדרטיות בקרקפת. לכל אלקטרודה חוטים המתחברים למחשב, אם כי על פי קרן אפילפסיה באמריקה (EFA) בשנת 2013, מערכות אלחוטיות משמשות יותר ויותר ב- EEG וידאו. האלקטרודות מזהות פעילות חשמלית המיוצרת על ידי המוח ומעבירות זאת. מידע למחשב, שם הוא מעובד ונשמר אלקטרונית או מודפס. גלי המוח נרשמים כקווים מתפתלים הנקראים עקבותוכל עקבות מייצגות אזור אחר במוח.

לרוב משתמשים ב- EEG כדי להעריך נוכחות או סיכון להתקפים - הפרשות חשמליות לא תקינות במוח העלולות לגרום לבלבול, תסיסה, תנועות בלתי מבוקרות, הזיות ואפילו קריסה. אם אתה מוערך לאפילפסיה, הנוירולוג שלך יעשה זאת. חפש דפוסים ב- EEG שלך הנקראים אפילפטפורם שיכולים להתבטא כדוקרנים, גלים חדים או פריקות של גלגלים. אם מופיעה פעילות חריגה ב- EEG שלך, העקבות יכולים להראות היכן במוחך התקף ההתקף.

לדוגמא, אם אתם סובלים מהתקפים כלליים, כלומר הם מערבים את שני צדי המוח שלכם, ככל הנראה יהיו הפרשות של קוצים וגלים המפוזרות בכל המוח שלכם. אם יש לך התקפי מוקד, כלומר שהם מערבים רק אזור אחד במוח שלך, יהיו קוצים וניתן לראות גלים חדים במיקום הספציפי הזה.

למרות שהסיבה העיקרית לביצוע EEG היא אבחון אפילפסיה, לבדיקה שימושים רבים אחרים. אלה כוללים חיפוש אחר פעילות מוחית לא תקינה העלולה להיגרם על ידי:

• פגיעת ראש
• גידול במוח
• זיהום כגון דלקת המוח (דלקת במוח שנגרמת בדרך כלל על ידי וירוס)
• שבץ
• הפרעות שינה הנגרמות על ידי התקפים. לשם כך, ניתן לבצע בדיקת EEG בשילוב עם מחקר שינה סטנדרטי הנקרא polysomnogram, אשר עוקב אחר שלבי שינה ומחזורים כדי לזהות הפרעות בדפוסי השינה ומדוע הם עלולים להתרחש. אצל אנשים עם תנועות או התנהגויות חריגות במהלך השינה, זה יכול להיות חשוב לשלול התקפים כסיבה פוטנציאלית.

ניתן להשתמש ב- EEG גם כדי לקבוע מדוע מישהו נמצא בתרדמת או במצב של הזיה, אם אדם שנמצא בתרדמת מתמשכת מת במוח, או להעריך שיכרון סמים.

מישהו בתרדמת הנגרמת מבחינה רפואית עשוי להיות במעקב מתמשך אחר גלי המוח באמצעות EEG כדי לוודא שהם מקבלים את רמת ההרדמה הנכונה. מטופל שעובר ניתוח מוחי או כלי דם עשוי להיות במעקב באמצעות EEG כדי לוודא שהניתוח אינו גורם נזק קבוע.

סוגי EEG

ישנם מספר סוגים של אלקטרואנצפלוגרמות, כמו גם גרסאות שונות של כל אחת מהן. החוויה שלך תתבסס על המצב הספציפי שלך. באופן כללי מאוד, עם זאת, ישנם שני סוגים בסיסיים של EEG:

• EEG שגרתי: בדיקה בסיסית זו נעשית בדרך כלל לאחר שמישהו חווה התקף בפעם הראשונה. זה מבוצע באופן אידיאלי תוך 24 שעות, ולכן חשוב להתקשר לעזרת חירום או לפנות מיד למיון בבית חולים אם אתה או מישהו אחר סובל מהתקף. ניתן לבצע EEG שגרתי עם ניטור וידאו או בלעדיו, בו תצלמו את הסרטון במהלך הבדיקה כדי לראות אם יש לכם גלי מוח לא תקינים במהלך תנועות או פעילויות ספציפיות.
• EEG אמבולטורי: בבדיקה זו נעשה שימוש בציוד שאדם לובש, כך שניתן לרשום פעילות מוחית באופן רציף תוך כדי הפעילות הרגילה שלהם. ניתן לעשות זאת באמצעות וידאו כל עוד יש אדם אחר שיעשה את ההקלטה.

סיכונים והתוויות נגד

עבור רוב האנשים, EEG הוא בטוח לחלוטין ואינו מהווה סיכונים משמעותיים. שים לב שהאלקטרודות המשמשות ל- EEG מרימות רק מטענים חשמליים; הם אינם פולטים חשמל ואינם מזיקים.

במקרים נדירים, EEG יכול לגרום להתקפים אצל אדם עם הפרעת התקפים, אשר מופעלים על ידי נשימה עמוקה או אורות מהבהבים, או אם האדם נטל פחות או אף מהתרופות שלהם לבדיקה. היה סמוך ובטוח שתהיה פיקחו בזהירות רבה על כך וטופלו בתרופה נגד התקפים מהירים מיד אם זה קורה לכם. בקרבת מקום יהיו חמצן וציוד בטיחות אחר במקרה של התקף ממושך.

אם אתה נבדק בבית חולים לתקופה ממושכת ונמצא בסיכון להתקפים קשים, ניתן לנקוט באמצעי זהירות אחרים במהלך הבדיקה. לדוגמא, חגורה עשויה להיות מונחת סביב המותניים שלך כדי למנוע ממך ליפול או שלא תתאפשר לך להסתובב. אנשים שנמצאים באמת בסכנה להיפגע במהלך התקף עשויים אפילו להיות מצוידים בכפפות כדי שלא יגרדו את עצמם, או ריסון שימנע מהם לטפס מהמיטה. דפנות המיטה עשויות להיות מרופדות.

לפני המבחן

אם יהיה לך EEG, המידע הבא יעזור לך להתכונן לבדיקה.

תִזמוּן

אורך האנצפלוגרמה שלך יהיה תלוי בסוג הבדיקה שאתה עורך.

באופן כללי, בדיקת EEG שגרתית יכולה להימשך רק 20 עד 30 דקות כהליך של אשפוז חוץ, או 24 שעות עד מספר ימים בבית חולים, כך שניתן למדוד גלי מוח במהלך השינה. לעיתים מכנים זאת כממושך או EEG 24 שעות ביממה. בשני המקרים, אפשר זמן נוסף לבדיקה ולהכנת המבחן (30 עד 60 דקות אמורות להספיק).

EEG אמבולטורי עשוי להיות קצר ביום או לשלושה ימים.

לרוב שמות ה- EEG נקראים על סמך משך זמן ההקלטה הנדרש (EEG של שעתיים, EEG של 24 שעות). אם הרופא שלך לא אומר לך, שאל כמה זמן הבדיקה תימשך מההתחלה ועד הסוף, כך שתוכל לתכנן בהתאם.

מקום

ברוב המקרים, בדיקת EEG היא הליך אשפוז המתבצע במשרד רופא, בית חולים, מעבדה או מרפאה. במקרים מסוימים של ניטור מורחב, יתכן שתצטרך להתאשפז בכמה ימים.

אם יש לך EEG אמבולטורי, זה יתקיים בבית.

מה ללבוש

מכיוון שתשב או תשכב זמן מה, עליך ללבוש משהו שמאפשר לך לעשות זאת בנוחות. בחר חלק עליון שכפתור או רוכס למעלה, כדי שלא תצטרך למשוך שום דבר מעל לראשך. אתה יכול לענוד תכשיטים, אך זכור כי עגילים גדולים או משתלשלים עשויים להפריע, תלוי היכן הממוקמות האלקטרודות. אם אתה מאושפז בבית החולים בן לילה או יותר זמן, תתחלף לשמלת בית חולים.

אוכל ושתייה

ביום ה- EEG, או לפחות שמונה עד 12 שעות לפני כן, אסור לאכול או לשתות שום דבר המכיל קפאין, כגון קפה, תה או קולה, מכיוון שהוא יכול להשפיע על הבדיקה. עם זאת, חשוב שלא תצום לילה לפני או יום הבדיקה שלך. רמת סוכר נמוכה בדם עלולה להפריע לתוצאות שלך.

אם אתה משתמש בתרופות מרשם כלשהו או נוטל באופן קבוע תרופות או תרופות ללא מרשם, כולל תרופות צמחיות, ודא שהרופא שלך יודע. רוב התרופות בסדר גמור לקחת לפני EEG, אך כל מה שפועל כמרגיע עשוי להפריע לבדיקה. (במקרים מסוימים ניתן לתת תרופת הרגעה כדי לעזור לחולה שעובר EEG להירגע, וחשוב שהמינון הזה יהיה ספציפי.)

אם יש לך הפרעת התקפים שאתה לוקח לה תרופה, ייתכן שתתבקש להוריד את המינון או לא לקחת מרשם כלל לפני הבדיקה על מנת "להביא" לפעילות מוחית לא תקינה. פעל לפי הוראות הרופא שלך.

ביטוח עלות ובריאות

אם יש לך ביטוח בריאות, ה- EEG שלך יכוסה כל עוד הוא נחשב הכרחי מבחינה רפואית בהתאם לתנאי הפוליסה שלך. כמובן, ייתכן שיהיה אחראי על החזר כספי או ביטוח מטבע (בדרך כלל בין 10 ל -50 אחוז מהעלות הכוללת, אם לא עמדת בהשתתפות העצמית שלך).

עלות ה- EEG תלויה בסוג הבדיקה שעשית, היכן מתרחש ההליך, אזור המדינה בה אתה גר וגורמים אחרים. באופן כללי, EEG שגרתי במשרד ינוע סביב 200 $ ל 800 $ ומעלה; אם כלול ניטור וידיאו או שהבדיקה ממושכת או מתקיימת בין לילה בבית חולים, הסכום הכולל עשוי להגיע ל -3000 דולר ומעלה. בתי חולים מסוימים עשויים להציע הנחות של עד 30 אחוז לחולים שאין להם ביטוח בריאות או שמשלמים מכיסם עבור EEG; הקפד לשאול.

EEG אמבולטורי בדרך כלל נע בין 500 דולר ליותר מ -3,000 דולר. הממוצע הוא סביב 780 דולר.

מה להביא

אם אתה יודע שתקבל תרופת הרגעה עבור ה- EEG שלך, תצטרך להביא מישהו שיסיע אותך הביתה אחר כך או לדאוג לאיסוף.

אם אתה יודע שאתה נמצא בבית החולים או באתר הבדיקות במשך שעות רבות ולא תידרש לישון, ייתכן שתרצה להביא משהו לעשות, כמו ספר לקרוא. ייתכן שתוכל להשתמש בטלפון הסלולרי, הטאבלט או המחשב הנייד שלך, אך שאל קודם.

שיקולים אחרים

אם אתה אמור לישון במהלך ה- EEG השגרתי שלך, אתה עשוי להנחות לישון רק ארבע או חמש שעות, או בכלל לא, לילה קודם. לחלופין, ייתכן שהרופא שלך יעבור ל- EEG שלך מוקדם מאוד בבוקר, כשאתה עדיין מנומנם.

עליך לשטוף את שיערך לילה לפני או בבוקר הבדיקה כך שראשך ושיערך נקיים ונקיים משמנים טבעיים שעלולים להקשות על האלקטרודות להיצמד לקרקפתך. מאותה סיבה, אל תשתמשו במרכך, בספריי שיער או במוצרי עיצוב אחרים.

בזמן המבחן

אופן ביצוע כל בדיקה תלוי בסוג המבוצע.

EEG שגרתי

מבחן מקדים: כשתבדוק את ה- EEG שלך, ככל הנראה תתבקש לחתום על טופס הסכמה לבדיקה. לאחר מכן תועבר לחדר בדיקה בו טכנאי ינהל את ה- EEG. אם אתה בבית חולים, ייתכן שתתקבל ליחידה לניטור אפילפסיה.

החדר בו מתקיים הבדיקה יהיה שקט ומואר באור עמום, כדי לעזור לכם להישאר רגועים ככל האפשר. לפעמים ניתן הרגעה למטרה זו. הטכנאי יביא אותך לשבת בכיסא שכיבה או לשכב על מיטה. היא תמדוד את ראשך על מנת לשים את האלקטרודות בנקודות הנכונות, אותן תסמן באמצעות עפרון שעווה מיוחד.

לאחר מכן, הטכנאי יצמיד את האלקטרודות, בסביבות 16 עד 25 בסך הכל. היא עשויה לקרצף בעדינות כל אזור בו תוצב אלקטרודה עם קרם שוחק מעט, שיעזור לדיסק להידבק טוב יותר וגם לשפר את איכות ההקלטה. כל אלקטרודה תחובר באמצעות משחה מיוחדת שכמו השעווה והשמנת תשטוף את השיער שלך בלי שום בעיה.

לפעמים יש להשתמש בכובע עם האלקטרודות שכבר מחוברות.

בזמן המבחן: עם האלקטרודות במקום, הטכנאי יגרום לך לעצום עיניים ולהירגע. היא עשויה להציע לך לנשום עמוק. חשוב להישאר בשקט מאוד בזמן שגלי המוח שלך מוקלטים: אם אתה אפילו ממצמץ או בולע, זה יכול להשליך את הקריאה. זה אולי נשמע קשה לביצוע, אך הטכנאית תצפה בך (כנראה דרך חלון בחדר סמוך) כדי שתוכל לעצור את ההקלטה מעת לעת כדי לאפשר לך לשנות את עמדתך או פשוט לקחת הפסקה מלהיות חסר תנועה.

תישאר דומם לקריאה ראשונית במנוחה. לאחר מכן עשוי הטכנאי לבקש ממך לעשות דברים ספציפיים, כגון לנשום עמוק ומהיר, או לפתוח ולעצום עיניים; או שאתה עלול להיחשף לאורות בהירים או מהבהבים או לרעש. התהליך כולו אמור להימשך בין 45 דקות לשעתיים.

לאחר הבדיקה: לאחר השלמת ההקלטה, הטכנאי יסיר בעדינות את האלקטרודות מהקרקפת. היא עשויה לשטוף את משחת האלקטרודות באמצעות מים חמים, אצטון (שזה כמו מסיר לק) או מכשפת לוז.

אם נטלת תרופת הרגעה למבחן, ייתכן שתצטרך לנוח עד שייחלש לפני שנסיעה שלך תוכל לקחת אותך הביתה. אחרת, אתה אמור להיות מסוגל לחדש את הפעילות הרגילה שלך.

EEG אמבולטורי

כדי להיות מוגדר ל- EEG אמבולטורי, תלך למשרד רופא, מרפאה או בית חולים שם טכנאי יחבר אלקטרודות לקרקפת שלך כמו ב- EEG שגרתי, אך עם כמה הבדלים: מכיוון שהאלקטרודות יצטרכו להישאר במקום ארוך יותר מאשר ל- EEG רגיל, ניתן להשתמש בדבק חזק יותר הנקרא collodion. ניתן להסיר אותו בקלות באמצעות אצטון או תמיסה דומה לאחר סיום הבדיקה. ראשך יהיה מכוסה בגזה או בכובע.

החוטים מהאלקטרודות יחוברו למכשיר הקלטה שקצת יותר גדול מנגן קלטת נייד וניתן ללבוש על המותניים שלך כשהחוטים עוברים בתוך החולצה שלך או מחוצה לה. ברגע שהכל במקום וקיבלת הוראות ספציפיות, אתה יכול לעזוב לחזור הביתה במשך 24 השעות הבאות עד 72 השעות.

בבית, תתעודד לנקוט בפעילות הרגילה שלך ככל האפשר, עם כמה יוצאים מן הכלל הבולטים: ייתכן שתנחה שלא ללעוס מסטיק או לינוק ממתקים או נענע, מכיוון שפעולת הלסת שלך יכולה להשפיע על מִבְחָן. חשוב גם לשמור על האלקטרודות ועל המקליט יבשים, כך שאולי לא תוכלו להתרחץ או להתקלח.

ייתכן שתנחה לשמור תיעוד של מה שאתה עושה במהלך היום ולציין התקפים או תסמינים אחרים. אפילו משהו פשוט כמו לגרד את הראש מכיוון שהאלקטרודות גורמות לגירוד בקרקפת שלך עשוי להופיע כפעילות מוחית לא תקינה, לכן הערותיך צריכות להיות מפורטות ככל האפשר. אם אתה מצולם בווידיאו, חבר או בן משפחה יעשה זאת על פי הוראות הרופא או הטכנאי שלך.

אחרי המבחן

תוכל לחדש את הפעילות הרגילה שלך לאחר סיום הבדיקה. סביר להניח שתרצה לשטוף את השיער שלך כדי להיפטר מכל הדבק שנותר. אתה עלול לגלות כי הקרקפת שלך אדומה ומגורה במקומות בהם הונחו האלקטרודות. זה לא אמור להימשך זמן רב.

ספק שירותי הבריאות שלך יודיע לך מתי אתה יכול לחדש תרופות שהפסקת לקחת לפני הבדיקה, אם בכלל.

פירוש תוצאות

תוצאות ה- EEG שלך יישלחו לנוירולוג שיתפרש, שיעביר אותן לרופא שהזמין את הבדיקה שלך.זה ישפיע על משך הזמן שתצטרך לחכות: יתכן שתשמע מהרופא שלך תוך יום בערך, או שזה יכול לארוך שבוע או שבועיים.

EEG יחזור כרגיל או לא תקין. במילים אחרות, זה יראה שלא היו לך דפוסי גלי מוח או התקפים חריגים במהלך הבדיקה או שעשית. שים לב כי ניתן להגיע לתוצאות תקינות גם אם יש לך היסטוריה של התקפים או אפילפסיה.

תוצאות חריגות מאלקטרואנצפלוגרמה יכולות להצביע על:

• מיגרנות
• דימום (דימום)
• פציעת ראש
• נייר פגום
• התקפים
• נפיחות (בצקת)
• שימוש לרעה בחומרים
• הפרעות שינה
• גידולים

תתעדכן

הרופא שלך כנראה יכנס לדון בצעדים הבאים אם יש לך EEG לא תקין. זה עשוי להיות כרוך בבדיקות נוספות, כגון EEG בצפיפות גבוהה (שבו ניתן להשתמש באלקטרודות רבות יותר וממוקמות זו בזו מאוד כדי לחדד בדיוק היכן במוח התקפי המוח מקורן), או הדמיה כגון טומוגרפיה ממוחשבת (CT), מגנטית. הדמיית תהודה (MRI), או טומוגרפיה של פליטת פוזיטרונים (PET) כדי לחפש נגעים או הפרעות אחרות במוח שעלולות לגרום להתקפים.

אם אתה זקוק לטיפול, זה יהיה תלוי באבחון הסופי שלך. למשל, אפילפסיה יכולה להיות מנוהלת בדרך כלל באמצעות תרופות או ניתוחים.

מילה מ- Wellwell

תסמינים כגון התקפים ופציעות או מחלות הפוגעות במוח יכולים להיות מפחידים. ניתן לומר את אותו הדבר על קיום אנצפלוגרמה, במיוחד כזו הדורשת ניטור רציף של שעות ואף ימים. אם אתה מרגיש מודאג מה- EEG הקרוב שלך, נסה להתמקד בערך הבדיקה. בסופו של דבר, התוצאות יעזרו להרגיע את דעתך, בין אם על ידי קביעה ששום דבר אינו בסדר או איתור בעיה פוטנציאלית כך שניתן יהיה לטפל בה.