מהי תגובת דרמטיטיס ממשק (ID)?

תוֹכֶן

• ממשק דרמטיטיס סימפטומים
• סיבות
• אִבחוּן
• יַחַס

דרמטיטיס ממשק (ID) הוא תגובה המאופיינת בפריחה מגרדת עם שלפוחיות קטנות ומלאות במים. זה בדרך כלל מופיע בצידי האצבעות. זיהוי אינו מחלה אחת, אלא תוצאה של עלבון אימונולוגי או תגובה אלרגית המתרחשים במקום אחר בגופך. לדוגמה, זיהום פטרייתי בכף הרגל מפעיל את מערכת החיסון שלך, והתגובה החיסונית שלך מפעילה זיהוי.

דרמטיטיס ממשק מקבל את שמו מכיוון שהוא מתרחש באזור ספציפי בצומת העור-דרמו-אפידרמיס, aka ממשק. זה יושב בין שכבת העור החיצונית ביותר (אפידרמיס) לשכבה האמצעית (דרמיס).

אנטומיה של העור

ממשק דרמטיטיס סימפטומים

דרמטיטיס בממשק כולל בדרך כלל חלק מהדברים הבאים או את כולם:

• נגעים בכלי הדם: כתמים קטנים מלאי נוזלים שיכולים להיות רק באזור אחד או להיות נפוצים
• התפרצויות מקולופפולריות או סקרלטינפורמיות: טלאים אדומים עם בליטות אדומות מוגבהות
• אריתמה nodosum: אזורים עמוקים, מורמים, דומים לחבורות על השוקיים
• תסמונת מתוק: חום ונגעים כואבים בראש, בצוואר, בתא המטען ובזרועות
• פסוריאזיס Guttate: כתמים / בליטות קטנות בצורת דמעה שהם אדומים וקשקשים; הנפוץ ביותר בקרב ילדים ומבוגרים צעירים
• אריתמה רב-צורה: כתמים אדומים ורדרדים הדומים למטרות

לא משנה היכן התחילה הסיבה, תגובת הזיהוי מתרחשת לרוב בצידי האצבעות. במקרים מסוימים זה על החזה או על הידיים.

גירוד נלווה יכול לעיתים להיות די אינטנסיבי.

דוגמאות למראה

תגובת זיהוי יכולה להשתנות במראה מאדם אחד למשנהו מכיוון שהסיבה הבסיסית יכולה להיות שונה.

תמונה זו מכילה תוכן שאנשים מסוימים עשויים למצוא גרפיקה או מטרידה.

תמונה זו מכילה תוכן שאנשים מסוימים עשויים למצוא גרפיקה או מטרידה.

תמונה זו מכילה תוכן שאנשים מסוימים עשויים למצוא גרפיקה או מטרידה.

סיבות

ההערכה היא כי זיהוי נגרם כתוצאה מתגובה הדומה למחלה אוטואימונית, שבה המערכת החיסונית שלך, למעשה, לא מתפתחת.

מחקרים מראים כי עם דרמטיטיס ממשק, תאי T ממערכת החיסון הופכים לתוקפניים אוטומטיים. במילים אחרות, התאים שלך תוקפים אותך ומכוונים לחלק התחתון של האפידרמיס (קרום המרתף).

מדוע עדיין לא מובן מדוע מחלות או תרופות מסוימות מפעילות תאי T אוטומטיים אגרסיביים אצל אנשים מסוימים. זיהומים פטרייתיים הם הגורמים הנפוצים ביותר, כולל:

• כף רגל של אתלט (tinea pedis)
• גזזת (tinea corporis או tinea capitis)
• גירוד ג'וק (tinea cruris)
• Tinea versicolor, גידול יתר של שמרים הנפוץ באזורים סובטרופיים
• אינטרטריגו, זיהום שמרים של קפלי עור הנגרם על ידי הפטריותקנדידה אלביקנים

עם זאת, דרמטיטיס ממשק יכול להתרחש גם כתוצאה מזיהום חיידקי, נגיפי או טפילי, גידולים או אפילו תרופות. עקיצות עכביש נקשרו אפילו לתעודות זהות.

במקרים מסוימים, תגובת ממשק דרמטיטיס עשויה להיות הסימן הראשון לזיהום שיש לטפל בו.

יש אנשים שעלולים לפתח דרמטיטיס ממשק כתגובה לדלקת עור אלרגית במגע, מצב המתרחש כאשר העור שלך בא במגע עם אלרגן. דרמטיטיס במגע גורם לגירוד, פריחה אדומה - לפעמים עם בליטות, שלפוחיות או עור סדוק- בדיוק במקום בו נוצר הקשר.

דרמטיטיס ממשק נראה בדרך כלל גם עם:

• הפרעות עור אוטואימוניות כגון חזזית פלנוס או זאבת אדמתית עורית
• דרמטומיוזיטיס
• אריתמה רב-צורתית
• התפרצויות סמים
• Pityriasis lichenoides

כמה מחלות אחרות דלקתיות, זיהומיות או סרטניות עשויות לכלול שינויים בממשק.

אמנם לא ניתן להעביר פריחה בתגובת זיהוי מאדם אחד למשנהו, אך המצב העיקרי שהביא לתגובה עשוי להיות מדבק.

אִבחוּן

כאשר יש לך סוג כלשהו של דרמטיטיס, זה יכול להיות קשה לרופא שלך לקבוע איזה מהם הוא מכיוון שלסוגים רבים יש את אותם סימפטומים או דומים מאוד. גם למחלות עור רבות אחרות יכולה להיות מצגת דומה.

בעיות עור שעשויות להיראות דומות לזהות כוללות:

• לימפומה של תאי T עורית
• דרמטיטיס הרפטיפורמיס
• אקזמה דיסדידרוטית
• פוליקוליטיס פוסטולרית אאוזינופילית
• Erysipelas (האש של אנטוניוס הקדוש)
• דרמטיטיס במגע מגרה
• אטופיק דרמטיטיס בילדים
• Prurigo nodularis
• גָרֶדֶת

אם הסיבה הבסיסית ניכרת, הרופא שלך עשוי לאבחן תעודת זהות על סמך המראה בלבד. אך לאור האמור לעיל, לעתים קרובות יש צורך בבדיקה.

מחקרים מראים כי דרמטיטיס ממשק מאובחן בצורה המדויקת ביותר על בסיס נוכחות מאושרת של מצב הקשור לתגובות זיהוי, כמו גם ביופסיית עור המאשרת את מעורבות צומת הדרמו-אפידרמיס וכדי לשלול סוגים מסוימים של דרמטיטיס.

כדי לקבוע את המצב הבסיסי, אם מצב זה אינו ברור, הרופא שלך עשוי לבצע:

• גרידות מהאזור הפגוע
• תרבית עור לחיידקים, פטריות או נגיפים
• בדיקות עור לאלרגיה לשלילת דרמטיטיס במגע
• בדיקות דם לסימני מחלה מערכתית

יַחַס

אופן הטיפול בתגובת ממשק דרמטיטיס תלוי במידה רבה במה שגרם לה מלכתחילה.

תגובות זיהוי עקב זיהום או תגובה אלרגית בדרך כלל נעלמות כאשר הסיבה נפתרת.

אם הסיבה היא מחלה ארוכת טווח, כמו מחלה אוטואימונית, אתה עלול לקבל הקלה באמצעות טיפולים במחלה זו או טיפול ישיר בתסמיני זיהוי.

טיפולים המשמשים להפחתת תסמיני זיהוי עצמם כוללים:

• קרם סטרואידים
• סטרואידים דרך הפה
• קרמים נגד היסטמין, אם יש חשד לתגובה אלרגית או אושרה
• אנטיהיסטמינים דרך הפה, אם יש חשד לתגובה אלרגית או מאושרת

קרמים לטיפול בעור מגרד

טיפולים תרופתיים עתידיים אפשריים

טיפול חדש ומבטיח הוא חלבון המיוצר ביולוגית בשם serpina3n. במחקרים שנעשו בבעלי חיים, הן מנעו תגובות של זיהוי והן טיפולים. יהיה צורך לבצע עבודה נוספת לפני שטיפול זה יכול להיחשב בטוח ויעיל בבני אדם.

סוגים חדשים יותר של מדכאי חיסון הנקראים מעכבי Janus kinase (JAK) נבחנים גם כטיפול אפשרי בזיהוי. מספר מעכבי JAK כבר נמצאים בשוק, כך שאם המחקרים יישארו חיוביים, הם עשויים בסופו של דבר להתחיל לרשום מחוץ לתווית עבור תְעוּדַת זֶהוּת.