תוֹכֶן
הורמון אנטי מולריאני (AMH), הידוע גם כחומר מעכב מולר, הוא סוג של הורמון המופרש על ידי זקיק השחלה כשהוא מתבגר. רמות ה- AMH הן מדד אבחוני חשוב מכיוון שהן קשורות ישירות למספר הזקיקים האנטרליים הנמצאים בשחלה מדי חודש.זקיקי אנטרל, המכונים גם זקיקי מנוחה, הם אלה בשלב ההתפתחות האחרון. לכל אחד יש פוטנציאל לשחרר ביצה כשהוא בשל לגמרי.
רופאים עשויים להעריך את רמות ה- AMH מכמה סיבות. ביניהם, המספר האמיתי של הזקיקים המכונים עתודת השחלות יכול לתת לרופאים מושג עד כמה ההצלחה של הפרייה חוץ גופית (IVF) עשויה להיות. ככל שספירת הזקיקים האנטרלית גבוהה יותר, כך רמות ה- AMH גבוהות יותר. לאגודה ערך ניבוי גבוה במקרה זה.
AMH והשפעותיו ב- PCOS
מצד שני, אותם אמצעים ממש יכולים להוות בעיה אצל נשים עם תסמונת שחלות פוליציסטיות (PCOS). נשים עם PCOS לעיתים קרובות יהיו בעלות מספר גבוה של זקיקי אנטרל וכתוצאה מכך, רמה גבוהה באותה מידה של AMH בדם.
הבעיה בכך היא שיותר מדי AMH יכול למעשה למנוע את הביוץ. בשחלה רגילה, AMH פועל על ידי מניעת התפתחות מוקדמת של זקיק ובתורו שחרור של ביצית לא בשלה במהלך הביוץ. כאשר רמות ה- AMH גבוהות מדי, הן יכולות לבלום בלי משים בתהליך זה, ולעצור את התבגרות הביצה באמצע הזרם.
באותו אופן ש- AMH יכול לסייע בחיזוי הסבירות להליך IVF מוצלח, הוא יכול לסייע באבחון PCOS בקרב נשים שאולי אין להן סימנים ברורים לתסמונת.
מה בדיקת AMH יכולה לספר לנו
ניתן למדוד את רמות ה- AMH בבדיקת דם פשוטה. ניתן לשאוב את הדם בכל יום במחזור החודשי, ולאחר מכן לשלוח אותו למעבדה לניתוח. כשמוחזרים, התוצאות יכולות לומר לנו אם ה- AMH הוא גבוה, נמוך או תקין.
רמות AMH
- רמות גבוהות הן מעל 5.0 ng / ml.
- הגבול הגבוה הוא בין 3.5 ננוגרם / מ"ל ל -5.0 ננוגרם למ"ל.
- רגיל הוא בין 0.7ng / ml ל- 3.5ng / ml.
- גבול נמוך הוא בין 0.3 ננוגרם / מ"ל עד 0.7 ננוגרם למ"ל.
- רמות נמוכות הן מתחת ל 0.3 ng / ml.
רמה גבוהה לבדה אינה יכולה לאבחן PCOS מכיוון שרמות ה- AMH יורדות בדרך כלל עם הגיל. ככאלה, הרופאים ישוו את גיל האישה עם תוצאות ה- AMH וישתמשו באלה כדי לסייע באבחון.
כאשר AMH חשוב באבחון PCOS
AMH יכול להיות שימושי ביותר באבחון PCOS, במיוחד אצל נשים מעל גיל 35. בדרך כלל, כדי לאשר אבחנת PCOS, אישה תצטרך לעמוד בשניים מתוך שלושה קריטריונים לאבחון:
- ביוץ מושהה
- שחלות פוליציסטיות בבדיקת אולטרסאונד
- תוצאות מעבדה המצביעות על עלייה בהורמונים מסוימים הקשורים לתסמיני PCOS (כולל הירוטיזם, אקנה, נשירת שיער וכו ').
הבעיה בכך היא שהשחלות הפוליציסטיות באולטרסאונד נדירות בקרב נשים עם PCOS לאחר גיל 35. ככאלה, אם התסמינים האחרים מעורפלים, אבחנת PCO עלולה להחמיץ או להיחשב בלתי חד משמעית.
על ידי איסוף AMH מוגבה, רופאים יכולים לפעמים לתמוך באבחון בביטחון סביר. בעוד שהבדיקה אינה נחשבת כתחליף לאולטרסאונד של השחלות הפוליציסטיות, יש לה ערך אבחנתי ביחס לבדיקות האחרות.
יתר על כן, אצל נשים שידוע שיש להן PCOS, רמות AMH גבוהות תואמות חומרת מוגברת של הסימפטומים, מה שהופך את השימוש בה לחשוב יותר באבחון ובניטור מחלות הקשורות ל- PCOS.