תוֹכֶן
כ -40% מכל הכאבים הכרוניים בעמוד השדרה קשורים לבעיה בדיסק אחד בין חוליות. אם יש לך כאבים כרוניים בצוואר או בגב התחתון, ישנם גורמים רבים שיכולים לתרום לכך. אם אין לך פריצת דיסק, גורם פוטנציאלי אחר יכול להיות כאב דיסקוגני.משערים כי כאב דיסקוגני מתרחש ביחס לניוון דיסקים, מצב בו התכונות הפיזיקליות והכימיות של הדיסק מתדרדרות לאט. אך הבעיה היא שדיסקים מנווונים לא תמיד גורמים לכאב, ומומחים עדיין לא הסבירו את הקשר הזה במלואו.
סיבות
התיאוריה גורסת שכאב דיסקוגני מתרחש כאשר קולטני עצבים הממוקמים בחלק החיצוני של הטבעת מגורה.
דלקת או מצבים אחרים בדיסק עלולים לגרות את קולטני העצבים הללו. לדוגמא, אם הכימיקלים הדלקתיים מדמעה טבעתית מגיעים לעצבים בחלק החיצוני של הטבעת, הדמעה עשויה להיות הגורם לכאב הדיסקוגני שלך. סוג זה של פציעה נקרא הפרעה בדיסק פנימי, או IDD.
גנטיקה ממלאת ככל הנראה תפקיד בהיווצרות כאב דיסקוגני. גנטיקה יכולה להשפיע על ההרכב הכימי של דיסקים ועלולה לגרום לשינויים מטבוליים מסוימים בגוף להתרחש יותר. התוצאה היא שהדיסקים מתייבשים מהר מהרגיל, מה שהופך אותם פחות מסוגלים לשאת את עומס השדרה באופן שווה. ואז, בלאי רגיל יומיומי מפעיל לחץ על אחד או כמה אזורים קטנים בדיסק, מה שמגדיל את הסיכון לקרוע טבעתי. נזק לקצה החוליה הסמוכה לדיסק עלול להתרחש גם.
לצד הגנטיקה, גורמים תזונתיים ומכניים כמו גם אספקת חומרים מזינים לדיסק עשויים להשפיע גם על כאב דיסקוגני.
גורמי סיכון
כאב דיסקוגני מופיע לרוב אצל אנשים בגיל העמידה וקשישים.
תסמינים
התסמין העיקרי לכאב דיסקוגני הוא כאב שכואב לֹא התייחס לרגל או לזרוע שלך ואינו קשור לירידה ביכולת להשתמש בגפיים שלך.
בגב התחתון, הכאב בדרך כלל מחמיר כאשר עמוד השדרה שלך דחוס. פעילויות כמו ישיבה, כיפוף, שיעול והתעטשות נוטות להביאו בעוד שכיבה נוטה להקל עליה.
בצוואר יכול להיות כאב כשאתה מסובב או מטה את הראש. הכאב עלול להחמיר אם אתה מחזיק את הראש במצב אחד יותר מדי זמן. עוויתות שרירים לעיתים מלוות בכאבים דיסקוגניים בצוואר.
אִבחוּן
בדיקת MRI היא בדרך כלל הצעד הראשון לאחר צילומי רנטגן באבחון כאב דיסקוגני, אולם לא תמיד הוא יכול לזהות את הגורם לכאב. ניתן להשתמש בדיסקוגרפיה גם בכדי לעזור באבחון. הדיסקוגרמות משמשות כדי לאשר באופן סופי שהכאב נובע מדיסק או דיסקים ספציפיים. אך מספר חוקרים מצאו שבגלל האופי הסובייקטיבי של הדיסקוגרמה, זה עשוי להניב תוצאות חיוביות כוזבות, במיוחד אם יש לך כאב מקורות אחרים, אם יש לך ליקוי נפשי, או אם אתה חושש מכאב. עם זאת, קיימות הנחיות לגבי טכניקת בדיקה שיכולה לסייע בשמירה על שיעור נמוך של תוצאות חיוביות כוזבות. כאמור לעיל, יתכנו כאבים או תחושות אחרות לאורך היד או הרגל. אלה נקראים תסמינים רדיקולריים. אך רדיקולופתיה וכאב דיסקוגני אינם אותה הפרעה. כמו רדיקולופתיה, כאב דיסקוגני יכול לנבוע גם מגירוי עצבים.
ההבדל הוא שרדיקולופתיה משפיעה על שורשי עצב השדרה, בעוד שכאב דיסקוגני מגרה את העצבים הנמצאים בטבעות החיצוניות של הטבעת. (הטבעת היא הכיסוי הסיבי הקשוח של הדיסק הבין חולייתי. הוא מכיל ומגן על הגרעין הממוקם במרכז).
זה יכול להיות קשה לקבוע את מקור הכאב המדויק בעת עבודת האבחנה.
עם זאת ההבחנה תשפיע על הטיפול שאתה מקבל.
יַחַס
כאב דיסקוגני יכול להתפוגג מעצמו, או שהוא עלול לבוא וללכת. טיפול שמרני הוא בדרך כלל סוג הטיפול הראשון שניסו. זה עשוי לכלול שליטה בכאב באמצעות נוגדי דלקת, שימוש בקרח ו / או בחום ופיזיותרפיה. פיזיותרפיה עשויה להיות מורכבת מתרגילי גב, מתיחה וטיפולים אחרים. זריקה עשויה לעזור להרגיע את הכאב ולהפוך אותך לנוח יותר.
ככל שהניתוח מגיע, בדרך כלל אין צורך בכך, אך מקרים בודדים עשויים להיות שונים. אך אם אתם סובלים מכאבים מתישים למשך 3 חודשים ויותר ו / או סובלים מחוסר יציבות בעמוד השדרה, ייתכן שזו אפשרות. שאל את הרופא לגבי האפשרויות שלך.
הניתוח הנפוץ ביותר לכאבים דיסקוגניים הוא היתוך בעמוד השדרה. עם זאת, השימוש בו במסגרת זו לא תמיד מספק הקלה. בארצות הברית מספר הניתוחים שבוצעו בעמוד השדרה נמצא בעלייה מאז תחילת שנות התשעים, ומחקר אחד עולה כי עד 17% מיותרים, אם כי הבדלים בהעדפות המנתח ובקריטריונים עשויים להיכנס לממצא זה. הוא חלק מההזדקנות, אך זה לא אומר באופן אוטומטי שאתה זקוק לאיחוי בעמוד השדרה כאשר הכאב מופיע. הקפד לחקור את האפשרויות שלך, כולל ספקי שירותי הבריאות שלך, ועבוד עם הרופא שבחרת כדי לקבוע את דרך הפעולה הטובה ביותר עבורך.