תוֹכֶן
פגיעה צואתית (FI) היא מצב של עצירות ממושכת. זה קורה כאשר הצואה כל כך קשה שהיא לא יכולה לעבור בתנועת מעיים רגילה. ישנם כמה גורמי סיכון, כולל תזונה עתירת שומן, חוסר תנועה למשך זמן ממושך וגורמים פסיכולוגיים, אך זה יכול להתרחש ללא סיבה ניתנת לזיהוי. זה גורם לאי נוחות בבטן, ולעיתים נדירות, יכול לגרום לסיבוכים רפואיים חמורים. ניתן לטפל ב- FI בתרופות או בהליך להסרת הצואה הקשה.תסמינים
דחף צואה גורם בדרך כלל לאי נוחות בבטן הדומה לזו של עצירות, אך בדרך כלל בעוצמה קשה יותר ולמשך תקופה ארוכה יותר. סביר להניח שתיתקל בתסמינים אחרים בנוסף לעצירות אם יש לך FI, והתסמינים נוטים להחמיר ככל שאתה עובר זמן רב יותר ללא תנועת מעיים.
תסמינים של פגיעה צואתית כוללים:
- התכווצויות בבטן
- אי נוחות בבטן
- כאבי בטן
- התנפחות הבטן
- לכלוך בצואה
- אובדן תיאבון
- כאב גב
- בחילה
- הֲקָאָה
- ריח רע מפה
- טחורים (כלי דם פי הטבעת מוגדלים)
סיבוכים
במקרים נדירים, חבלה צואתית לא מטופלת עלולה לגרום לסיבוכים בריאותיים חמורים, כמו כיב במעי, נקב, טחורים פקוקים (קריש דם בכלי הדם פי הטבעת), זיהום במערכת העיכול או דלקת הצפק (זיהום שמתפשט מחוץ למערכת העיכול) אם סיבוכים אלו מתרחשים, הסימפטומים יכולים לכלול חום, צמרמורות, דימום מפי הטבעת, לחץ דם נמוך, דופק מהיר, סחרחורת או אובדן הכרה.
סיבות
פגיעה צואתית מתרחשת בדרך כלל כאשר לאדם לא היה פעולת מעיים במשך ימים רבים. ישנם מספר גורמי סיכון נפוצים באורח החיים המגדילים את הסיכוי לחלות ב- FI. מחלות מסוימות עלולות לגרום לך להיות נוטה למצב, ואוכלוסיות מסוימות נמצאות בסיכון גבוה יותר.
גורמי סיכון נפוצים בסגנון חיים ל- FI עשויים לכלול:
- חוסר סיבים בתזונה
- דיאטה עתירת שומן
- לא אוכלים או שותים מספיק; התייבשות
- חוסר גישה לשירותים, עקב נסיעות או נסיבות אחרות
- מתח מוגזם
- חוסר רצון מפעולת מעיים
מצבים רפואיים המגבירים את הסיכון ל- FI כוללים:
- ליקוי נוירולוגי
- תקופות ממושכות של חוסר תנועה פיזית
- חוסר יכולת לאכול או לשתות
- הפרעה בתפקוד המעי לאחר הניתוח
- חסימת מעי (חסימה)
- מחלת בלוטת התריס
- תופעות לוואי לתרופות
אוכלוסיות מסוימות הנמצאות בסיכון גבוה יותר להשפעה צואתית כוללות:
- קשישים השוהים בבתי אבות בעלי פעילות גופנית מינימלית או ללא פעילות גופנית
- אנשים עם מצבים נוירולוגיים העלולים לפגוע בניידות המעי, כגון מחלת אלצהיימר, מחלת פרקינסון, דמנציה, פגיעה בחוט השדרה או שבץ מוחי
- ילדים, במיוחד כאלה שנמנעים מפעולת מעיים בגלל חרדה, מבוכה או כדי למנוע כאב
- אנשים הנוטלים תרופות המייצרות את תופעת הלוואי של עצירות, כגון כמה תרופות נגד יתר לחץ דם, תרופות נוגדות דיכאון ומרגיעות שרירים
- אנשים הנוטלים סמים, קטגוריית התרופות הקשורה באופן הדוק ביותר לעצירות, העלולה לגרום למצב המכונה תסמונת המעי הנרקוטי.
- אנשים המנצלים יתר על המידה או משתמשים לרעה במשלשלים (מרככי צואה), אשר יכולים להיות בעלי השפעה פרדוקסלית של המעי הגס, מה שהופך אותו לא מסוגל לתפקד כרגיל.
- אנשים הסובלים ממצבים מבניים ותפקודיים הקשורים למעי הדק, המעי הגס או פי הטבעת, עקב מחלות במערכת העיכול, סרטן או ניתוח
אִבחוּן
ישנם גורמים רבים לכאבי בטן והתכווצויות, וייתכן כי אי-צואה בצואה אינה הסיבה הברורה לתסמינים שלך בהתחלה. הרופא שלך יאבחן אותך על סמך ההיסטוריה הרפואית שלך, בדיקה גופנית ואולי גם בדיקות אבחון.
- היסטוריה רפואית: אם אתה מתלונן על עצירות אחרונה וירידה בתנועות המעיים, או אם הייתה לך בעבר השפעה צואתית, הדבר מעלה חשד שאתה עלול להיות בעל השפעה צואתית.
- בדיקה גופנית: הבדיקה הגופנית שלך עשויה לגלות שיש לך בטן קשה, שיש לך כאב או רגישות כאשר הרופא שלך לוחץ על הבטן שלך, או שהבטן שלך נראית מורחבת (נפוחה או גדולה מהרגיל).
- בדיקות אבחון: יתכן שתזדקק לבדיקות הדמיה אבחוניות כדי לאשר את האבחנה. אולטרסאונד בבטן הוא בדיקת הדמיה נפוצה המאפשרת לרופאים לראות את הבטן והמעיים מזוויות רבות במהלך הבדיקה. ובדיקה פולשנית, הנקראת סיגמואידוסקופיה, כוללת הכנסת מצלמה קטנה אל פי הטבעת בכדי לצפות באזור הפנימי של המעי הגס.
יַחַס
ניתן לטפל בפגיעה בצואה באמצעות תרופות ועשויה לדרוש התערבות פרוצדוראלית במצבים עמידים במיוחד. שיטת הטיפול הטובה ביותר תלויה בשאלה אם הרופאים שלך אבחנו השפעה צואתית לאחרונה או פגיעה צואתית שנמשכה ימים או יותר. שיטת הטיפול הטובה ביותר שלך תלויה גם אם יש איזור אחד או אזורי דחיפה מרובים, היכן הם נמצאים בתוך המעי הגס שלך, והאם הצואה קשוחה מאוד או קשה לרכך באמצעות תרופות.
- משלשלים דרך הפה: קו הטיפול הראשון כולל שימוש במשלשלים, שהם בדרך כלל תרופות דרך הפה המרככות את הצואה הקשוחה כך שניתן יהיה להעביר אותה. אם אינך משתמש בתרופות משלשלות באופן קבוע, עליהן להיות יעילות יחסית יחסית. אתה יכול לצפות שיהיה לך לפחות תנועות מעיים גדולות אחת, אם לא יותר, תוך מספר שעות לאחר השימוש בתכשיר משלשל, ואולי גם בימים הקרובים. עדיף להישאר במקום בו תוכלו להגיע בקלות לשירותים מיד לאחר נטילת חומר משלשל ולכמה ימים לאחר מכן. עם זאת זה לא יכול להיות טיפול מתאים עבור אנשים מבוגרים מסוימים. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
- נרות: לפעמים משלשל משמש כמתנה, כלומר הוא נלקח בצורה שמוכנסת לחלחולת, ולא נלקחת על ידי הפה. זה אמור לעבוד במהירות רבה יותר מאשר חומר משלשל בעל פה והוא שיטה מועדפת אם ההשפעה היא דיסטלית במיוחד (נמוכה למטה) במעי הגס.
- חוֹקֶן: חוקן הוא טיפול בו מזריקים נוזל לחלחולת. הרופא או האחות שלך עשויים להזריק את הנוזל באמצעות זרבובית או עשויים לתת לך הוראות לשימוש בחוקים בבית. החומר הנוזלי מכיל מרכיבים המרככים את הצואה כך שתוכלו לעבור תנועת מעיים.
- השקיית מים: בשיטה זו, הרופא שלך מכניס בעדינות צינור שמזריק מים לחלחולת כדי לשחרר את הצואה, ומאפשר לך לעבור תנועת מעיים.
- הליך ידני: במקרים חמורים יתכן שיהיה צורך להסיר את החסימה באופן ידני באמצעות הליך. הרופא שלך יאתר בעדינות את האזור או את אזורי הפגיעה בצואה על ידי הרגשת החלק החיצוני של בטנך והניח בזהירות אצבע כפפה לתוך פי הטבעת כדי להקל על חֲסִימָה.
מְנִיעָה
אם אתה או אדם אהוב נמצאים בסיכון לפתח דלקת צואה, אסטרטגיות מניעה הן חיוניות. הגדלת צריכת הסיבים התזונתיים וצריכת המים יכולה להועיל מאוד.
בהתאם למצבך הרפואי, הרופא שלך עשוי להמליץ לך להשתמש באופן קבוע במרככי צואה או משלשלים כדי למנוע עצירות. יש לשקול החלטה זו בזהירות מכיוון שמשלשלים עלולים להפוך את המעי הגס שלך פחות תגובה ופונקציונלית מהרגיל. הרופא שלך עשוי גם לבצע שינויים בכל אחת מהתרופות שלך התורמות לעצירות.
אם עברת נזק נוירולוגי או ניתוח מעיים, מומלץ גם לבצע תרגילי הכשרה מחדש של המעי.
מילה מ- Wellwell
עליך ליידע את הרופא אם אתה חווה כאב הנגרם על ידי עצירות, או אם לא הצלחת לעבור מעיים מזה מספר ימים. ניתן לטפל בבעיות אלו ביתר קלות בשלבים הראשונים, והטיפול יכול למנוע התרחשות של סיבוכים חמורים.