תוֹכֶן
ניתוח כללי, למרות השם, הוא למעשה התמחות כירורגית. כירורגים כלליים לא רק מבצעים ניתוחים למגוון רחב של מחלות נפוצות, אלא גם אחראים על טיפול בחולה לפני הניתוח, במהלכו ואחריו. על כל המנתחים להתחיל את הכשרתם בכירורגיה כללית; רבים ממשיכים להתמקד במומחיות אחרת.מה כלול בניתוחים כלליים?
על פי המועצה האמריקאית לכירורגיה, מנתחים כלליים מאומנים לפעול ב:
- דרכי העיכול (הוושט ואיברים קשורים)
- בטן ותכולתה
- שד, עור ורקמות רכות
- מערכת האנדוקרינית
בנוסף, מנתחים כלליים צפויים להיות בעלי ידע וניסיון ב:
- טיפול ביקורתי כירורגי
- אונקולוגיה כירורגית
- טְרַאוּמָה
למרות המונח "כללי", כירורגים העוסקים בניתוחים כלליים הם מנתחים מיומנים ביותר אשר בדרך כלל מבצעים תלונות בטן שכיחות הכוללות דלקת התוספתן, בקע, ניתוחי כיס המרה, בעיות בקיבה ומעיים. התמקדות זו בבטן אינה מוחלטת, ככלל. מנתחים עשויים להתמחות בסוג ניתוחים, כגון טיפול בסרטן או כוויות, המחייב את המנתח להיות מסוגל לבצע פרוצדורות באזורים מרובים בגוף.
מדוע רופאים בוחרים לעבור ניתוחים כלליים?
ניתן למצוא כירורגים כלליים העוסקים בסוגים רבים של ניתוחים, והאופי הרחב של השכלתם מאפשר למנתחים כלליים לבצע הליכים רבים בביצוע עבודתם. חלקם עשויים לבחור להמשיך להתמחות, אך אחרים נהנים מהמגוון המרכיב את היום של מנתח כללי אמיתי ומתרגלים מגוון רחב של פרוצדורות.
למנתחים כלליים יש גם את הגמישות לעבוד במגוון הגדרות, עם סוגים רבים של צוותים רפואיים וחולים. על פי המועצה האמריקאית לכירורגיה:
המנתח הכללי המוסמך צפוי להיות בעל ידע וכישורים למחלות הדורשות טיפול בינתחומי מבוסס צוות, כולל יכולות מנהיגות קשורות. על מנתחים כלליים מוסמכים להיות בעלי ידע בצרכים הקליניים הייחודיים של קבוצות המטופלים הספציפיות הבאות:
- חולים סופניים, כולל טיפול פליאטיבי וטיפול בכאב; מחסור תזונתי; cachexia בחולים עם מצבים ממאירים וכרוניים; וייעוץ ותמיכה בהחלטות וטיפול בסוף החיים.
- חולים הסובלים מהשמנת יתר, לכלול הפרעות מטבוליות; התערבויות כירורגיות ולא ניתוחיות לירידה במשקל (בריאטריה); וייעוץ לחולים ומשפחות.
- חולים כירורגיים גריאטריים, הכוללים טיפול במחלות כרוניות נלוות.
- אוכלוסיות חולים מגוונות תרבותיות ופגיעות.
הכשרה כמנתח
סטודנטים לרפואה שרוצים להיות מנתחים פונים תחילה לתוכנית לשהייה בכירורגיה. לאחר שסיימו את לימודיהם בבית הספר לרפואה הם, באופן רשמי, רופא, אך השכלתם בשלב זה פחות מחצי הדרך. תושבות כירורגית מתחילה בשנה הראשונה לשהייה, הנקראת שנת מתמחה, ואחריה לפחות ארבע שנים נוספות של הכשרה כירורגית. זו ההכשרה שעוברים כל המנתחים בדרך לקריירה הכירורגית האחרונה שלהם.
במהלך הכשרתם נדרשים מנתחים כלליים להשלים 48 חודשי פעילות קלינית במשרה מלאה. הם עשויים לסיים השתלמויות מסוימות במומחיות אחרת, אך לא ניתן לבלות יותר מ 12 חודשים ממוקדים המוקצים לכל מומחה כירורגי אחד שאינו ניתוח כללי.
בסיום שנת ההתמחות וארבע שנות ההכשרה שלאחר מכן, המנתח מאומן לחלוטין בכירורגיה כללית, ואז יכול לבחור את דרכם להתאמן במומחיות כירורגיה כללית או להמשיך במומחיות כירורגית ועוד מספר שנות הכשרה כ תושב כירורגי או בחור.
כל כירורג שעובד במומחיות כירורגית, כמו ניתוח לב-חזה, מתחיל את הכשרתו בחמש שנות הכשרה בכירורגיה כללית ולאחריהן שנים נוספות של הכשרה מיוחדת.
מילה מ- Wellwell
מנתח כללי הוא מנתח מיומן ביותר, ואין לבלבל בין המילה "כללי" לבין היעדר הכשרה ספציפית. ראוי יותר לחשוב על המנתח הכללי כמומחה להליכים שבוצעו בדרך כלל, כגון ניתוחי אפנדפקט ופרוצדורות אחרות. בעוד שמומחיות כירורגית דורשת הכשרה רבה יותר בסוג ספציפי של ניתוחים, המנתח הכללי הוא חלק חשוב מאוד בצוות הבריאות והוא חיוני בטיפול במחלות שכיחות הניתנות לריפוי באמצעות ניתוח.