תוֹכֶן
ליפופרוטאין (a), המכונה גם Lp (a), הוא ליפופרוטאין בצפיפות נמוכה (LDL, או כולסטרול "רע") שיש בו צורה אחרת של חלבון, הנקרא גליקופרוטאין, קשור אליו. (שמו של הגליקופרוטאין הזה הוא אפוליפופרוטאין (א).)החוקרים עדיין עובדים על מנת להבין את ליפופרוטאין (א) ואת הדרכים שהוא עשוי להשפיע על בריאותך. עם זאת, מחקרים מסוימים מצביעים על כך שרמות גבוהות של ליפופרוטאין (א) המסתובבות בדם יכולות להוות אותך בסיכון גבוה יותר לפתח מחלות לב.
מה עושה ליפופרוטאין (א)
מיוצר בכבד שלך ואז נכנס לזרם הדם שלך, הוכח כי ליפופרוטאין (א) מצטבר מתחת לרירית העורקים הפנימית. הצטברות זו עשויה לתרום להתפתחות טרשת עורקים - היווצרות של לוחות שומניים בעורקים שעלולים להוביל למחלות לב, להתקף לב ולשבץ מוחי - על ידי קידום דלקת בעורקים (אדמומיות ונפיחות) ויצירת תאי קצף, תאי שומן המתחברים. לפלאקים טרשת עורקים. בנוסף:
- רמות גבוהות של ליפופרוטאין (א) נחשבות לפוגעות ביותר בדפנות העורקים כאשר רמת הכולסטרול LDL ("רע") גבוהה אף היא אצל אנשים.
- הוכח כי רמות ליפופרוטאין גבוהות יותר (a) מורידות את סיכויי ההישרדות אצל אדם שעבר התקף לב.
רמות רגילות
ממצאי בדיקת דם לרמות ליפופרוטאין (א) מתבטאים במיליגרם לדציליטר (מ"ג / ד"ל). רמה של 30 מ"ג / ד"ל נחשבת לנורמלית. ממצאים העולים על 30 מ"ג לד"ל עשויים להצביע על סיכון מוגבר פי 2 עד 3 למחלות לב.
עם זאת, רמות הליפופרוטאין (a) אינן חלק מבדיקת הדם השגרתית של שומני השומנים, המודדת רמות של כולסטרול כולל, כולסטרול LDL ו- HDL וטריגליצרידים (סוג של שומן המצוי בכל הגוף). הסיבה לכך היא ש- 1) לא מספיק ידוע על השפעת הליפופרוטאין (א) על בריאות הלב ו- 2) הוא נמצא רק בכ- 15% מהאוכלוסייה הכללית, כאשר אנשים ממוצא קווקזי, סיני ויפני שאינם היספנים הם הנמוכים רמות.
עם זאת, ישנם כמה מצבים שבהם עדיף לבדוק באופן שגרתי את רמות הליפופרוטאין (a). בעיקר, כאשר לאדם יש:
- מחלת לב מאובחנת ורמות נורמליות של HDL, LDL וטריגליצרידים
- היסטוריה משפחתית חזקה של מחלות לב אך, שוב, רמות HDL, LDL וטריגליצרידים תקינות
- המשך רמות LDL גבוהות למרות קבלת טיפול אגרסיבי
האם כדאי לך לנסות להוריד את הרמות?
למרבה הצער, מכיוון שרמות הליפופרוטאין (a) מושפעות בעיקר מהגנים שלך, להמלצות הרגילות - תזונה בריאה, פעילות גופנית סדירה ותרופות (לרוב) להורדת כולסטרול - אין השפעה רבה על הורדתן. ניאצין הראה הבטחה מסוימת במחקרים קליניים להורדת רמות הליפופרוטאין (a). עם זאת, הוא אינו משמש באופן שגרתי למטרה זו.
אם אתה מנסה להפחית את הסיכון לפתח מחלות לב, עדיף לשים ליפופרוטאין (א) בטיפול "צורב גב" לעת עתה ולהתמקד במקום בשיטות להפחתת גורמי הסיכון המבוססים למחלות לב. כפי שאתה בוודאי יודע, אלה כוללים הורדת לחץ הדם אם הוא גבוה מדי, הורדת כולסטרול LDL גבוה והעלאת כולסטרול HDL נמוך. מחקרים מרובים הראו כי מיקוד לגורמי סיכון אלה יכול לסייע בהפחתת הסיכון להתקף לב או שבץ מוחי.