סקירה כללית של תת תזונה

תוֹכֶן

• תסמינים
• סיבות
• אִבחוּן
• יַחַס

תת תזונה פירושה שגופך אינו מקבל מספיק חומרים מזינים שהוא זקוק לו. אתה יכול להיות חסר קלוריות, פחמימות, חלבונים, שומנים, ויטמינים ו / או מינרלים. אם חסר לך כל אחד מאלה, אתה יכול לחוות תסמינים כגון ירידה במשקל, זיהומים, אנרגיה נמוכה, ריפוי פצעים מופחת ועוד. ישנם גורמים פוטנציאליים לתת תזונה, כולל תזונה לא מספקת או לא מאוזנת, מערכת העיכול (GI) ) בעיות, ומצבים רפואיים כגון מחלת כליות.

הרופא שלך עשוי להזמין בדיקות אבחון כדי לקבוע אם ומדוע אתה מתת תזונה. ייתכן שתמליץ לך לאכול או לשתות תוספי תזונה. ואם אינך יכול לאכול או לשתות, ייתכן שתצטרך תמיכה תוך ורידית (IV, בעורק) ו / או צינור הזנה כדי לחדש את התזונה שלך.

תסמינים

תסמינים של תת תזונה יכולים להשתנות בין קלים לחמורים מאוד. אתה יכול לחוות תופעות הדרגתיות שמחמירות עם הזמן, במיוחד אם פיתחת תת תזונה בגלל בעיה כרונית כמו אי ספיקת לב או אלכוהוליזם.

אם תת תזונה שלך נגרמת על ידי מחלה מתקדמת במהירות, כגון דלקת לבלב חריפה, אתה עלול לחוות השלכות של תת תזונה יחד עם תסמינים של מצבך הבסיסי.

תסמינים שכיחים של תת תזונה כוללים:

• עייפות
• מצב רוח, דיכאון, עצבנות
• סְחַרחוֹרֶת
• ירידה במשקל
• ירידה בטונוס ובחוזק השרירים
• מערכת חיסונית מוחלשת (זיהומים תכופים)
• צרות ריכוז
• הפרעה או הפסקת המחזור החודשי
• ריפוי פצעים איטי
• דימום ממושך מפצעים
• גלוסיטיס (דלקת בלשון) ו / או סטומטיטיס (דלקת בפה)
• עצירות ו / או שלשולים
• הִתעַלְפוּת
• שיער שביר או נשירת שיער
• שברים בעצמות

אתה יכול להיות תת תזונה עם משקל תקין או אפילו להיות עודף משקל וחסר בחומרים מזינים.

ילדים ותת תזונה

תת תזונה יכולה להשפיע גם על גדילתם והתפתחותם, ועלולה לגרום לבעיות בריאותיות בלתי הפיכות. ילדים שסובלים מתת-תזונה עשויים שלא לגדול לגובהם הצפוי. הם יכולים גם להיות בעלי שיער דק, פריצות עור, שינוי צבע נקודתי בעור, עצמות שבריריות, קשיי למידה, בעיות אישיות ו / או בעיות במצב הרוח.

ילדים עם תת תזונה עשויים להיות בעלי נטייה להשפעות בריאותיות חמורות שעלולות להתפתח כעבור שנים, כגון אי ספיקת לב, אסטמה, אלרגיות, מחלות נשימה כרוניות, מחלת מעי גס, סוכרת ואי ספיקת כליות.

בהתאם לסיבה של תת-התזונה שלך, אתה יכול לקבל תסמינים אחרים הנובעים גם מהבעיה. לדוגמא, בעיות במערכת העיכול המובילות לתת תזונה יכולות לגרום גם לשלשולים; אנמיה שמשאירה את רמות הברזל שלך נמוכה עלולה לגרום לטכיקרדיה (דופק מהיר).

אם אתה חווה תופעות כלשהן של תת תזונה או תסמינים נלווים, הקפד לדבר עם הרופא שלך.

סיבות

כאשר רבים חושבים על תת תזונה, מוחם הולך מיד לחוסר מזון מוחלט. זו רק סיבה אפשרית אחת. תת תזונה יכולה להתרחש גם אם אתם אוכלים תזונה לא בריאה או שיש לכם בעיות בריאותיות מסוימות המקשות על האכילה או משפיעות על יכולתו של גופכם להפיק תועלת מלאה מהמזונות שאתם אוכלים.

דִיאֵטָה

מה שאתה אוכל יכול להיות לפי בחירה, אך יתכן שהוא יוכתב על ידי גישה למזונות בריאים, חששות כלכליים, מגבלות אישיות או דאגות אחרות. מזון מעובד ומהיר, למשל, אינם מקורות תזונה טובים. אמנם מהיר ובדרך כלל לא יקר, מה שהופך אותם למרכיב גדול מהתזונה הכללית שלך יכול, בין היתר, לגרום לך להחמיץ חומרים מזינים חשובים.

דיאטה עשויה להיות מושפעת גם מתסמינים של בעיות בריאותיות שיש לך. לדוגמה, אם יש לך עצירות כרונית, חרדה, היפרוסמיה (חוש ריח משופר, שכיח במהלך ההריון), או שאתה עובר כימותרפיה, אתה עלול להיתקל בבחילות קשות, מה שעלול לגרום לך להתרחק ממזונות מסוימים שגורמים לך להרגיש להקיא - או להימנע מאכילה מוחלטת.

מצבים רפואיים אחרים מפריעים לאכילה בגלל בעיות נוירו-שריריות המשפיעות על הלעיסה והבליעה. זה יכול לקרות לאחר אירוע מוחי או בגלל מחלה כמו טרשת לרוחב amyotrophic (ALS), וזה מגביל את מה שאפשר לאכול בבטחה.

הפרעות אכילה כמו אנורקסיה נרבוזה או בולימיה מונעות על ידי חרדה פתולוגית ממשקל. צריכה קלורית נמוכה במיוחד עם הפרעות אלו מביאה לתת תזונה.

התוצאה של מחסור בתזונה היא שאתה יכול להיות דל בקלוריות, ואתה יכול גם להיות נמוך באופן פרופורציונאלי בוויטמינים, מינרלים וחלבונים מסוימים.

מחלה נוירולוגית מפריעה לבליעה

ספיגה לקויה

מספר תנאי GI מובילים לספיגת תזונה לא יעילה. גם אם אתם אוכלים מספיק מזון בריא, ייתכן שגופכם לא יוכל להשתמש בו כראוי.

זה יכול לקרות בתנאים כמו:

• שלשולים (זיהומיות חריפות או כרוניות)
• מחלת מעי דלקתית (IBD)
• תסמונת המעי הרגיז (IBS)
• מחלת צליאק
• זאבת אדמנתית מערכתית (SLE)
• כשל בכבד

אם היה לך כריתה של המעי או הבטן בגלל מחלה או ירידה במשקל, אתה עלול גם לספוג פחות חומרים מזינים מהמזון שאתה אוכל.

תת תזונה לאחר ניתוח מעקף קיבה

צורכי תזונה מוגברים

רוב המחלות הרפואיות צורכות את האנרגיה של גופך. בכך, גם רמות התזונה עלולות להתדלדל. הריון דורש תוספת קלוריות וחומרים מזינים, ולמחסור בחומרים מזינים עלולות להיות השלכות על האם והתינוק.

מצבים מסוימים, כמו מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD) או סרטן משנים את חילוף החומרים שלך מכיוון שגופך עובד קשה במיוחד כדי להתמודד עם המחלה.

זיהום, טראומה או החלמה משמעותית לאחר הניתוח יכולים גם לגרום לגופכם לצרוך הרבה קלוריות בזמן ההחלמה. יתכן שתבחין בירידה משמעותית במשקל הנמשכת שבועות ואף חודשים לאחר אירוע בריאותי גדול.

לרוב, תרגישו רעבים במיוחד במהלך ההחלמה ממחלה קצרה. צוות הטיפול שלך עשוי לייעץ לך להקפיד על תזונה מסוימת בידיעה שגופך שואב חומרים מזינים מסוימים כדי לעזור לך להבריא. לדוגמא, ריפוי פצעים מסתמך במידה רבה על חלבון.

בדרך כלל אתה יכול לאכול מספיק מזון בריא ברגע שתתאושש כדי למנוע תופעות מתמשכות של תת תזונה.

מחלות כרוניות, כגון אי ספיקת לב, אמפיזמה, אי ספיקת כליות, סוכרת, מחלות כבד וסרטן עלולות לגרום לתת תזונה ארוכת טווח עקב דרישות קלוריות גבוהות לגופך.

אִבחוּן

זיהוי תת תזונה אינו תמיד ברור. בנוסף לבדיקה הגופנית שלך, הרופא שלך עשוי לבצע בדיקות דם בכדי לסייע בזיהוי ליקויים תזונתיים. יתכן שתזדקק להערכה נוספת כדי לקבוע את הגורם לתת תזונה.

בדיקה גופנית

המשקל שלך הוא האינדיקטור הברור ביותר של תת תזונה. אם ירדת במשקל, משקלך הנוכחי יושווה למשקלים הקודמים שלך. אינדקס מסת הגוף שלך (BMI) ייקבע גם בהשוואה לטווח ה- BMI הרגיל לאדם בגיליך ובגילך.

הרופא שלך יחפש סימנים פיזיים של תת תזונה. מראה גרמי, כמו לחיים חלולות, יכול להצביע על ירידה במשקל. נפח השרירים, הטונוס והחוזק שלך ייבדקו, וקצב הלב, לחץ הדם והעור שלך ייבדקו על סמך תת תזונה. לדוגמא, שינוי צבע העור, במיוחד כתמים לבנים, יכול להתפתח בגלל ליקויים תזונתיים.

סימנים אחרים, כמו עיניים שקועות, יכולים להצביע על התייבשות - שלעתים קרובות הולכת יד ביד עם תת תזונה. בטן נפוחה יכולה להצביע על מיימת, סימן לאי ספיקת כבד בשלב מאוחר. החזקת נוזלים קשה הקשורה לנפיחות בבטן יכולה להתפתח עם Kwashiorkor, תוצאה נדירה של מחסור חמור בחלבון.

מעבדות ובדיקות

ייתכן שתצטרך גם בדיקות כדי לחפש ולאשר את היקף הליקויים התזונתיים הספציפיים. בדיקות אבחון אחרות יכולות לעזור לאתר את המציאות בפועל גורם תת תזונה שלך (כגון מחלות לב, מחלות ריאה או סרטן).

• בדיקת דם מלאה (CBC): אנמיה של ויטמין B12 ואנמיה מחוסר ברזל הם סוגים שכיחים של אנמיה תזונתית, ו- CBC יראה חריגות בתאי הדם האדומים (RBC) המשקפים את החסרים הללו. CBC יכול גם לסייע בזיהוי סוגים מסוימים של סרטן הדם, כגון לימפומה ולוקמיה.
• בדיקות דם מתמחות: בדיקות תפקודי כבד (LFT) יכולות לזהות מחלות כבד, וחריגות באלקטרוליטים עשויות להצביע על מחלת כליות או מחלות מערכתיות אחרות. ניתן להזמין גם רמת עופרת מכיוון שרעילות עופרת יכולה לתרום לתת תזונה, במיוחד אצל ילדים צעירים.
• בדיקת שתן כללית: התייבשות, שהיא ריכוז נוזלי גוף לא אופטימלי, קשורה לעיתים קרובות עם תת תזונה. בדיקת שתן יכולה לקבוע אם אתם מיובשים, וניתן להשתמש בה גם לבדיקת סימני סוכרת (גלוקוז גבוה ו / או חלבון) או מחלת כליות.
• דגימת צואה: חוסר ספיגת חומרים מזינים קשור לעיתים קרובות לדם בצואה או לשומן בצואה. הצואה שלך תישלח למעבדה לבדיקה על מנת להעריך את הגורם לתת תזונה.
• בדיקות של תפקוד לב וכלי דם: מכיוון שאי ספיקת לב עלולה להוביל לתת תזונה, הרופא שלך עשוי לבדוק את לבך באמצעות אלקטרוקרדיוגרמה (EKG) או אקו לב, בדיקות לא פולשניות שיכולות לאתר אי ספיקת לב וקצב לב.
• ריכוז חמצן: זיהומים קשים, מחלות ריאה או מחלות לב עלולים לפגוע ביכולת שלך לנשום או לספוג חמצן, וכתוצאה מכך רמות חמצן נמוכות בדם. ניתן לזהות זאת באמצעות אוקסימטריה של דופק לא פולשנית, או עם בדיקת גז דם עורקי (ABG).

הַדמָיָה

במקרים מסוימים, תוספת של הדמיה עשויה להועיל.

• צילום רנטגן בחזה או CT בחזה: מחלת ריאות או סרטן ריאות הגורמים לתת תזונה עשויים להראות שינויים בהדמיה של החזה. גרורות מסרטן שמתפשטות ממקומות אחרים בגוף (כגון שד או ערמונית) יכולות להופיע גם בבדיקות הדמיה של החזה.
• הדמיית בטן: אם יש חשש לסרטן או מחלות בבטן, יתכן שתצטרך אולטרסאונד בבטן, טומוגרפיה ממוחשבת (CT) או הדמיית תהודה מגנטית (MRI).
• צילום רנטגן או עצם: תת תזונה עלולה לגרום לדילול עצמות אצל מבוגרים או להתפתחות חסרת עצם אצל ילדים. בדיקות דימות אבחון יכולות לעזור בזיהוי בעיות אלה.

סביר להניח שלא תזדקק לכל בדיקות האבחון הללו, אך יתכן שתזדקק לחלקן אם תת תזונה או חשד שאתה.

יַחַס

צריך לטפל בתת תזונה. אכילה של דיאטה בריאה יותר היא גישה אחת, אך ייתכן שחלק מהאנשים לא יוכלו לעשות זאת (למשל, אנשים הסובלים מבעיות בליעה).

אכילה או שתייה של תוספי תזונה עשויים לעזור לכם לעלות במשקל ולהשיג את החומרים המזינים החיוניים מכיוון שהם בדרך כלל צפופים בקלוריות ועמוסים בחלבונים, ויטמינים ומינרלים.

תוכנית תזונה

הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על שינויים מסוימים בתזונה שלך, כגון הוספת קלוריות, חלבון או ויטמינים ומינרלים מסוימים. ירידה או הימנעות מוחלטת ממזונות מסוימים עשויה להיות חלק מהאסטרטגיה שלך. לדוגמא, הפחתת ג'אנק פוד או סילוק מזונות הגורמים לשלשול יכולים להיות פתרונות יעילים.

ייתכן שתמליץ לך להיפגש עם תזונאי או דיאטנית כדי ליצור תוכנית תזונה שתספק לך את המרכיבים התזונתיים שאתה זקוק להם. תוכנית זו תכלול מאכלים שבטוחים וקלים לך ללעוס ולבלוע.

אם יש לך מגבלות בגלל מחלת כבד (כגון ירידה בספיגת השומן), התוכנית התזונתית שלך עשויה לכלול ריווח בין צריכת השומן לספיגה מיטבית. לחלופין, אם אין לך סובלנות למוצרי חלב, התוכנית שלך יכולה לשלב מקורות אחרים של ויטמין D וסידן.

הזרקות

אם יש לך בעיות GI חמורות או מחלה קשה, ייתכן שתצטרך גישות אחרות לטיפול בתת תזונה. בעזרת זריקות כמו ויטמין B12 וויטמין D ניתן להכניס ויטמינים אלו ישירות למערכת שלך אם אינך יכול לקחת אותם דרך הפה או אם הספיגה שלך לקויה.

נוזלים תוך ורידיים (IV, בוורידים) המכילים מינרלים חיוניים יכולים להשלים נוזלים ואלקטרוליטים ישירות למערכת שלך אם אתה חולה קשה.

תרופות

אם הינך בהריון, עובר כימותרפיה, או שיש לך בעיה אחרת הגורמת לך להרגיש דוחה מאוכל, הרופא שלך עשוי גם לרשום תרופות נגד בחילה או תרופות להגברת התיאבון.

תרופות כמו Megace (megestrol acetate), Reglan (metoclopramide) ו- Marinol (dronabinol) יכולות לשפר את החששות הללו ולעזור לך להקל על אכילת תזונה מאוזנת.

לחלק מתרופות המרשם המשמשות להגברת התיאבון או להפחתת הבחילות עלולות להיות תופעות לוואי וייתכן והן אינן בטוחות במהלך ההריון.

צינורות האכלה

אם כי דרסטי יותר, אצל אנשים מסוימים צינור הזנה המונח בפה, בקיבה או במעיים יכול להיות הדרך היעילה ביותר להעברת חומרים מזינים ישירות למערכת העיכול לספיגה.

שפופרת nasogastric היא צינור גמיש המונח בפה ומתקדם לבטן. זה בדרך כלל נשמר במקום עם סרט שמונח סביב הנחיריים והצינור. זה בדרך כלל זמני ויכול לשמש להאכלה תזונתית כמו גם לתרופות.

ניתן להניח צינור קיבה בניתוח בקיבה, ולשים צינור ג'ג'ונוסטומי במעי הדק.

יתכן שתצטרך לבצע צינור הזנה כירורגי אם אתה זקוק לתמיכה תזונתית ארוכת טווח.

סוגי צינורות האכלה

טיפול בסיבה הבסיסית

בנוסף ל"הדבקה "התזונתית, יש להתייחס גם לגורם תת-התזונה שלך. אם יש לך זיהום, חרדה, בעיות עיכול, מחלת כבד, סרטן או כל מחלה אחרת התורמת לתת-תזונה שלך, עליך לטפל בגורם בנוסף להתאוששות התזונתית שלך.

מילה מ- Wellwell

תת תזונה היא בעיה חמורה הפוגעת באנשים ברחבי העולם מסיבות שונות. אם אין ברשותך מזון בריא, חשוב שתבקש סיוע לעצמך ולמשפחתך. ואם מצב רפואי הוא שורש תת התזונה שלך, שוחח עם הרופא שלך כדי שתוכל לקבל טיפול בהקדם האפשרי.