סקירה כללית על אנטרוקוליטיס נמק

תוֹכֶן

• סקירה כללית
• סיבות
• תסמינים
• יַחַס
• פּרוֹגנוֹזָה
• מְנִיעָה

אנטרוקוליטיס נמק, המכונה בדרך כלל NEC, הוא מצב בו המעיים נדבקים ויכולים להתחיל למות. המחלה פוגעת בדרך כלל בפגים, אם כי תינוקות מונחים עשויים גם הם לקבל NEC. אנטרוקוליטיס נמק הוא מצב חמור שעשוי לדרוש ניתוח ובעל תחלואה ותמותה גבוהים.

סקירה כללית

הציפוי הפנימי של המעיים מכיל מיליוני חיידקים. בדרך כלל, חיידקים אלה (הנקראים פלורה נורמלית) אינם מזיקים ומהווים חלק מתהליך העיכול. ב- NEC, לעומת זאת, החיידקים מתחילים לתקוף את דופן המעי. אם לא מטפלים במחלה במהירות, דופן המעי ייחלש ועלול למות. בסופו של דבר, חור יכול להיווצר דרך דופן המעי (נקב), ולשפוך את תוכנו לחלל הבטן. ניקוב המעי הוא מצב חירום רפואי המצריך ניתוח מיידי ובעל שיעור תמותה גבוה.

סיבות

פגיות היא גורם הסיכון הגדול ביותר להתפתחות NEC מכיוון שלפגים נולדים עם מעיים לא בשלים. מעבר לכך, הרופאים לא בדיוק בטוחים מה גורם ל- NEC. הם יודעים כי הרוב המכריע של התינוקות אשר מקבלים NEC החלו בהאכלות חלב, אך הם גם יודעים כי עיכוב האכלה אינו מפחית את תדירות ההפרעה. זרימת דם מופחתת למעיים עשויה גם היא לשמש גורם בהתפתחות דלקת המעי הגס הנמקית, ותינוקות הסובלים מבעיות לב כגון פטנט ductus arteriosis (PDA) נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח NEC.

תסמינים

בשלבים המוקדמים של NEC, הזיהום גורם לתנועת המזון והאוויר דרך המעיים להאט או להפסיק. זה גורם לבטן של התינוק להיראות נפוחה או מורחבת. לאחר ההאכלה, מזון יישאר בבטן התינוק כשאריות קיבה. בסופו של דבר, מספיק מזון ואוויר נלכדים במעיים שלולאות המעי ייראו על בטנו של התינוק. הבטן תהפוך לכואבת ודהויה, והתינוק עלול להתחיל להקיא מרה או לשאריות מרה. דם עשוי להיות קיים בצואה של התינוק, והתינוק עלול להתחיל להתנפח בכל רחביו ולהפיק פחות שתן. התינוק עלול גם להתקשות לווסת את הטמפרטורה שלו ועלול להתחיל לחוש דום נשימה או ברדיקרדיה. בסופו של דבר המעי ייקרע ויגרום לזיהום נרחב ולמצוקה נשימתית.

יַחַס

בשלבים המוקדמים, טיפולים ב- NEC כוללים הפסקת הזנות חלב כדי לתת למעי לנוח, מתן אנטיביוטיקה לטיפול בזיהום, והוצאת אוויר מהקיבה. התינוק יקבל צילומי רנטגן תכופים בכדי לצפות בהתקדמות המחלה.

אם הטיפול הרפואי אינו פועל או אם המעי מחורר, נדרש ניתוח. מנתח יסיר את כל החלקים המתים של המעי וחומר נגוע אחר. המעי יחובר מחדש או יופנה לבטן דרך סטומה. הטיפולים הרפואיים יימשכו עד לפתרון המחלה.

פּרוֹגנוֹזָה

NEC היא מחלה קשה, וכ- 25% מהתינוקות שמחלימים מ- NEC יזדקקו לטיפול בבעיות ארוכות טווח. לתינוקות המטופלים רפואית ב- NEC עלולים להיות עיכובים בצמיחה, קשיים בספיגת חומרים מזינים ובעיות בכבד ובכיס המרה. NEC מגדיל גם את הסיכון לעיכובים התפתחותיים.

תינוקות שעברו ניתוח עבור NEC מראים גם השפעות ארוכות טווח מהמחלה. בנוסף להשפעות ה- NEC הרפואי, חולים כירורגיים עלולים לסבול מבעיות ספיגה קשות כמו תסמונת המעי הקצר ובעלי סיכון מוגבר לשיתוק מוחין ובעיות מוחיות ועיניים.

מְנִיעָה

מניעת לידה מוקדמת היא הדרך הטובה ביותר למנוע אנטרוקוליטיס נמק. אם אתה נמצא בסיכון ללידה מוקדמת, שוחח עם הרופא שלך על מה שאתה יכול לעשות כדי להפחית את הסיכון.

אם אכן מתרחשת לידה מוקדמת, אזי האכלה של חלב אם בלבד יכולה להוריד משמעותית את הסיכון ל- NEC. חלב אם מכיל גורמי מגן המעודדים התפתחות טובה של המעיים ויכולים להפחית את כמות החיידקים המזיקים במעיים. במחקר אחד, תינוקות שהזנתם הכילה לפחות 50% חלב אם חלה ירידה פי 6 בשכיחות ה- NEC.

בנוסף למניעת לידה מוקדמת והנקה של חלב אם, מתן סטרואידים לאם כאשר צפויה לידה מוקדמת עשוי להפחית את הסיכון ל- NEC. כמו כן, תוספת של חלב אם ופורמולה עם חומרים שונים כגון פרוביוטיקה או אימונוגלובולינים עשויה לעזור, אם כי יש צורך במחקר נוסף.

• לַחֲלוֹק
• לְהַעִיף
• אימייל
• טֶקסט