תוֹכֶן
- מהו אוטיזם לא מילולי?
- האם חוסר דיבור פירושו חוסר אינטליגנציה?
- מדוע אנשים לא מילוליים עם אוטיזם לא לומדים לדבר?
- האם הילד שלי עם אוטיזם ילמד לדבר?
- כיצד אוכל לעודד את ילדיי לדבר (או לפחות לתקשר)?
מהו אוטיזם לא מילולי?
למרות שכיחותם של אוטיסטים שאינם מדברים, למונח "אוטיזם לא מילולי" אין מעמד רשמי, ואין אבחנה כמו "אוטיזם לא מילולי". בין השאר, זה בגלל שאין שום קו ברור בין אנשים מילוליים לבין אנשים לא מילוליים עם אוטיזם. לדוגמה:
- יש אנשים הסובלים מאוטיזם לא מילולי, כן מפתחים יכולת להשתמש בכמה מילים בצורה משמעותית, אך אינם מסוגלים לנהל שיחה משמעותית כלשהי. לדוגמה, הם עשויים לומר "מכונית" כלומר "בואו נצא לנסיעה", אך לא יוכלו לענות על השאלה "לאן עלינו ללכת?"
- יש אנשים "לא מילוליים" בעלי יכולת לדבר אך חסרים את היכולת להשתמש בשפה בצורה משמעותית. אנשים אלה עשויים "להדהד" תסריטים מטלוויזיה או ביטויים שלימדו מטפלים. במקום להשתמש בתסריטים אלה כדי להעביר רעיונות או רצונות, נראה שהם משתמשים ב"סקריפטים "כצורה של גירוי להרגעה עצמית.
- לא מעט אנשים לא מילוליים אינם יכולים להשתמש בשפה המדוברת בצורה יעילה, אך הם מסוגלים לתקשר עם שפה כתובה או מודפסת, שפת סימנים אמריקאית, כרטיסי תמונה או התקני תקשורת דיגיטליים. ברגע שאדם מתקשר בצורה יעילה, גם ללא שפה מדוברת, יכולתו לעסוק בעולם מתרחבת באופן דרמטי.
האם חוסר דיבור פירושו חוסר אינטליגנציה?
כל מי שמקבל ציון מנת משכל של 70 ומטה במבחנים ספציפיים מתויג עם מוגבלות שכלית (ID). עד לאחרונה, ההנחה הייתה שכל הילדים הלא-מילוליים עם אוטיזם היו מוגבלים מבחינה אינטלקטואלית מהסיבה הפשוטה שציוני ה- IQ שלהם נפלו מתחת ( לרוב הרבה מתחת) 70.
לאחרונה התברר כי מבחני מנת משכל טיפוסיים הם כלים גרועים מאוד למדידת יכולת אינטלקטואלית אצל ילדים עם אוטיזם, במיוחד כאשר אותם ילדים אינם מילוליים.
הסיבות ברורות למדי; לדוגמה:
- מבחני מנת משכל, לרוב, תלויים ביכולתו של הנבחן להבין במהירות ולהגיב למידע מילולי. לילדים לא מילוליים עם אוטיזם יש כמובן אתגרים באזורים האלה שיש להם קשר עם אינטליגנציה בסיסית או לא.
- מרבית מבחני ה- IQ דורשים יכולת להבין ולהגיב לנורמות ולציפיות חברתיות ולהגיב תוך פרק זמן מסוים. ציפיות אלה מאתגרות מאוד ילדים עם אוטיזם, בין אם מילוליים ובין אם לא.
- סוגיות חושיות שאינן גורמות לנושאים לילדים טיפוסיים עלולות להסיח את דעתם של ילדים עם אוטיזם. לילדים לא מילוליים עם אוטיזם אין את היכולת להודיע לבודקים על נושאים כאלה.
- בודקים מאומנים לעיתים רחוקות לעבוד איתם, לעסוק או "לקרוא" ילדים עם צרכים מיוחדים, במיוחד ילדים שאינם מילוליים. אם הם לא יכולים לעסוק בילד, מאוד לא סביר שהילד יציג את רמת היכולת הגבוהה ביותר שלו.
כיצד, אם כן, יש למדוד מנת משכל בקרב ילדים לא מילוליים עם אוטיזם? באופן אידיאלי, התשובה צריכה לכלול גם מבחני מנת משכל לא מילולית וגם תצפיות שאינן קשורות לבדיקה.
ה- TONI (מבחן האינטליגנציה הלא מילולית) הוא דוגמה אחת לבדיקת מנת משכל לא מילולית שהיא בדרך כלל אפשרות טובה יותר לילדים לא מילוליים ולילדים עם אוטיזם באופן כללי.
תצפית על ילדים לא מילוליים במסגרות מוכרות יכולה גם לספק למעריכים מידע בעולם האמיתי אודות יכולות לעומת כישורי מבחנים.
לעיתים קרובות, בעוד ילדים אוטיסטים לא מילוליים עשויים שלא לשתף פעולה עם או להבין את כוונתם של מבחנים סטנדרטיים באופן מלא, הם מסוגלים להתמודד עם אתגרים אינטלקטואליים, כמו למשל לפתור בעיות מתמטיות מורכבות או חידות.
כמובן שאף מחוזות בית ספר וגם לא סוכנויות עשויים לקבל את תוצאות הערכות אלו בקרוב, אך מחקרים מראים כי הסיכוי שלהם הרבה יותר לחשוף את הפוטנציאל האמיתי של הילד.
מדוע אנשים לא מילוליים עם אוטיזם לא לומדים לדבר?
אחד ההיבטים המוזרים ביותר של אוטיזם לא מילולי הוא העובדה שאיש אינו יודע באמת מדוע יש אנשים עם אוטיזם שאינם יכולים להשתמש בשפה המדוברת או לא.זה תמוה במיוחד מכיוון שלא מעט אנשים לא-מילוליים בספקטרום יכולים לבחור לבחור לתקשר באמצעות שפת הסימנים האמריקאית, כרטיסי תמונה ומגוון כלים דיגיטליים.
נכון, יש אנשים הסובלים מאוטיזם עם אפרקסיה של דיבור בילדות, הפרעה נוירולוגית המקשה מאוד על השפה המדוברת. אך לרוב האנשים הלא-מילוליים בספקטרום האוטיסטי אין אפרקסיה; הם פשוט לא מדברים. ברור שיש הבדלים בתפקוד המוח המעכבים את השפה המדוברת, אך בשלב זה אין הסכמה מהי ההבדלים הללו או כיצד הם משפיעים על כל אדם נתון.
מחקרים עושים שימוש במכשירים כגון אלקטרואנצפלוגרמות (למדידת גלי מוח) ו- MRI (למדידת פעילות מוחית) במטרה להבין טוב יותר את המתרחש בתוך מוחו של אדם שאינו או לא יכול לדבר. אחרים מודדים מבט עיניים ..
עד כה נראה ברור שאנשים עם אוטיזם לא מילולי מבינים הרבה יותר ממה שהם מתקשרים; אך כמה יותר ובאיזו רמה נותר לא ברור.
האם הילד שלי עם אוטיזם ילמד לדבר?
לעתים קרובות מאוד, מטפלים משתמשים במונח "מילולי" ולא "לא מילולי" כדי לתאר ילדים אוטיסטים שאינם משתמשים בשפה המדוברת. לא מעט ילדים אוטיסטים עם דיבור מאוחר זוכים ביכולת לתקשר עם השפה המדוברת. חלקם די קולחים. אולם אחרים לעולם לא מרוויחים יותר ממספר מילים, אם כן.
על פי פרסום של סדנת NIH בנושא ילדים לא מילוליים עם אוטיזם בבית הספר, "... זה אתגר משמעותי מאוד להעריך אנשים אלה עם מכשירים סטנדרטיים מסורתיים. לכלי המדידה הנוכחיים שלנו יש אמינות ותוקף נמוכים יחסית לאוכלוסייה זו. הנוכחות אפילו מילה אחת, או דיבור אקולי כלשהו, נראה מנבא משמעותי לרכישת שפה מדוברת לאחר גיל חמש.
גם בתכנון המחקר וגם בתכנון הטיפול, חשוב להבחין האם ילדים הם לא מילוליים (כלומר, אין שפה מדוברת), טרום מילולי (כלומר ילדים צעירים שטרם פיתחו שפה מילולית), או שאינם תקשורתיים (כלומר, ללא מילולית ולא מילולית). כישורי תקשורת לא מילוליים). "
כיצד אוכל לעודד את ילדיי לדבר (או לפחות לתקשר)?
ישנן טכניקות רבות לעידוד ושיפור השפה המדוברת לילדים עם אוטיזם, אם כי אין כל ערובה כי גישה מסוימת תהיה יעילה עבור כל ילד נתון.
מחקרים מראים כי מספר גישות שונות יכולות לשפר את התקשורת המילולית, כולל:
- טיפול בדיבור
- התערבויות התנהגותיות
- טיפול במשחק
- על פי כמה מחקרים מוקדמים, טיפול במוזיקה וטכניקות קשורות
מילה מ- Wellwell
אם ילדכם לא מדבר או משתמש במילים כדי לתקשר, חשוב לזכור את העובדות המפתיעות והחשובות הללו:
- רכישת שפה מאוחרת אינה בהכרח אינדיקציה ל- IQ נמוך או פרוגנוזה גרועה.
- ילדים עם אוטיזם עשויים לפתח שפה הרבה יותר מאוחר מאשר בדרך כלל ילדים מתפתחים, מה שאומר שכדאי להמשיך בטיפול בדיבור.
- תקשורת בטכניקות לא מילוליות (כרטיסי תמונה PECS, שפת סימנים וכו ') יכולה להיות חשובה מאוד ביצירת תקשורת. ילדים שבונים מיומנויות תקשורת בטכניקות אלה מרוויחים לעיתים קרובות כישורי שפה מדוברת במקביל.
- שווה מאוד את הזמן, הכסף והאנרגיה של ההורים להשקיע ברפידות, באפליקציות ובתוכנות דיגיטליות המאפשרות לילדם לתקשר באמצעות הקשה על תמונות (או, בחלק מהמקרים, על מקלדות).
אמנם ישנם מספר כלים נהדרים לעידוד דיבור ותקשורת, אך חשוב להרחיק מתיחות שנשמעות טוב מכדי להיות אמיתי. בעולם האוטיזם, אחת ממלכודות פוטנציאליות אלה היא "תקשורת קלה", בה מטפל "תומך" בזרועו של אדם אוטיסט בזמן שהוא מקליד. גישה זו עדיין קיימת, אך הונחה ממחקרים רבים המראים כי המטפל, ולא האדם האוטיסטי, הוא שמנחה את האצבע המקלידה.