תוֹכֶן
האוריינטציה מוערכת לעתים קרובות כחלק ממבחן המצב הנפשי כדי להעריך את התפקוד הקוגניטיבי ואת המסך לדמנציה. הכוונה היא לרמת המודעות של האדם לאדם, למקום, לזמן ולמצב.בעת הערכת האוריינטציה של המטופל, הרופא שואל שאלות סטנדרטיות שעשויות להיראות כמו שיחות חולין, אך שימושיות לבדיקת זיכרונות אחרונים וארוכי טווח. שאלות אופייניות כוללות:
- מה השם שלך?
- איפה אתה?
- מה התאריך והשעה?
- מה בדיוק קרה לך?
רמות כיוון
המכונה לעיתים ערני ומכוון (AO או A&O) או ער, ערני וממוקד (AAO), בדרך כלל אחרי הכיוון מופיע סמל הכפל (x) ומספר, כגון AOx3 או AAOx4.
הרמה x1, x2, x3 או x4 - היא דרך לבטא את מידת המודעות של המטופל. הנה המשמעות של כל מדד כיוון:
- x1: מכוון לאדם. המטופל יודע את שמו ויכול לזהות אחרים משמעותיים.
- x2: מכוון לאדם ולמקום. בנוסף לדעת את שמו, המטופל יודע היכן הוא נמצא.
- x3: מכוון לאדם, מקום וזמן. בנוסף לידיעת שמו ומיקומו, המטופל יודע גם את התאריך, יום השבוע והעונה.
- x4: מכוון לאדם, מקום, זמן ומצב. בנוסף לידיעת שמו, מיקומו וזמנו, המטופל יכול להסביר את המצב מדוע הוא נמצא במוסד הבריאות.
אם אדם יכול לענות על מידע כלשהו, אך לא הכל, למשל, יודע את שמו ואת התאריך, אך אינו יכול לומר היכן יש - הוא יצוין כ- x3 פחות מקום.
בנסיבות מסוימות, ספקי שירותי בריאות עשויים לשאול רק על אדם, מקום וזמן, לכן x3 היא רמת האוריינטציה הגבוהה ביותר שנבדקה. אחרים עשויים לכלול גם מצב עבור x4.
כאשר מטפלים בחולים עם דמנציה, על ספקי שירותי הבריאות לכלול גם את השאלות הספציפיות שנשאלו והתשובות שניתנו.
מחלת אלצהיימר
מחלת אלצהיימר וסוגים אחרים של דמנציה עלולים לגרום לאנשים להיות מבולבלים לגבי סביבתם והסביבה. לא נדיר שאנשים עם דמנציה מבולבלים במיוחד בזמן, הם עשויים להאמין שזה היה לפני שנים רבות ושהם צעירים בהרבה ממה שהם.
ככל שמתקדמת מחלת האלצהיימר, אנשים עלולים להתבלבל גם ביניהם היכן הם נמצאים. לדוגמה, אם ישאלו את העיר והמדינה בה הם גרים, הם עשויים לענות במיקום בו הם גדלו, במקום היכן שהם גרים מזה 30 שנה.
אוריינטציה לאדם (או x1) מושפעת בשלבים המאוחרים מאוד של מחלת האלצהיימר, שם ייתכן שאדם לא יוכל לזכור את שמו או לזהות את עצמו במראה.
אם מישהו הסובל ממחלת אלצהיימר הופך לבלתי מכוון למיקום, הוא עלול להסתובב ולנסות לעזוב, גם בגלל הבלבול שלו ביחס למקומו וגם לזמן. לדוגמא, אדם עשוי להאמין שעליה לעזוב לעבודה ואז ללכת לאיבוד בדרכה לעבודה שפרשה ממנה לפני שנים רבות.
חוסר התמצאות יכול להוות סיכוני בטיחות כמו גם מצוקה וחרדה לאנשים עם דמנציה.
סוגים אחרים של דמנציה
מעניין שלא כל סוגי הדמנציה משפיעים על הכיוון באותה מידה כמו מחלת האלצהיימר.
מחקר שפורסם ב -2012 כתב העת למחלת אלצהיימר מצא כי פגיעה באוריינטציה ובזיכרון הייתה נוכחת באופן עקבי בחולים עם מחלת אלצהיימר, אך אלו הסובלים מדמנציה פרונטוטמפורלית שמרו לעיתים קרובות על אוריינטציהם אך זכרם נפגע.
דיסאוריינטציה שכיחה גם בשיטיון גוף לוי ובדמנציה וסקולרית ככל שהם מתקדמים לשלבים המאוחרים יותר.
הֲזָיָה
האוריינטציה יכולה להיות מושפעת גם מדליריום, ירידה פתאומית ביכולתו הקוגניטיבית של מישהו הנגרמת על ידי מצב הפיך כגון אינטראקציה או תגובה של תרופות או זיהום.
אם האוריינטציה של מישהו לפתע גרועה, זה סימן שהוא עלול לחוות הזיה ומצדיק בדיקה רפואית וטיפול.
מילה מ- Wellwell
אוריינטציה היא מבחן נפוץ על ידי רופא להערכת יכולותיו הקוגניטיביות של יקירכם. להזכיר למישהו את התאריך, העונה, המיקום והשעה ביום צריך להיעשות בעדינות ובטוב לב.
היתרונות של התמצאות מציאות באלצהיימר ודמנציה