תוֹכֶן
יתכן ואין דבר מתסכל או מטריד יותר את המטופל או את הרופא שלה מאשר קבוצה של תסמינים - ואין שם למה המשמעות של תסמינים אלה. אין שם, ללא תווית לאותה קבוצה של סימפטומים, המשמעות היא שהחולה אינו מאובחן."כישלון באבחון" הוא המינוח המשמש את הרופאים (ועורכי הדין) לציון שלמטופל יש מערכת תסמינים שלא אובחנה. זה נחשב לאחד הצורות של אבחון מוטעה, או אבחנה החמצה. כאשר אי אבחון זה מוביל לפגיעה בחולה, יש השלכות משפטיות. כאשר הכישלון מוביל בסופו של דבר לאבחון בזמן לטיפול במחלה או בפציעה המאובחנת, זה נחשב רק כ"אבחון מושהה ".
מדוע אי אפשר לקבוע אבחנה?
מדע הרפואה עשוי להיות מתקדם ביותר, אך אין זה אומר שהוא תמיד מדויק או מושלם. יכול להיות שחסר אבחנה בשל מצבים אלה:
- הסימפטומים עצמם עשויים להיות קשים לזיהוי. כאב ראש מדי פעם יכול להיות רק כאב ראש, או שזה יכול להיות סימפטום לבעיה גדולה יותר.
- ייתכן שמערכת הגוף הגורמת לתסמינים אינה ברורה, והמטופל עשוי לגלות שהוא רואה את המומחה הלא נכון, מה שמוביל לעיכוב באבחון.
- לחולה עשויה להיות יותר מבעיה רפואית אחת שהופכת את תהליך האבחון למבלבל.
- ייתכנו סכסוכים בין התרופות או התוספים שהמטופל כבר לוקח, מה שמוביל לתסמינים הנגרמים על ידי אותם קונפליקטים.
- ישנן אבחנות רבות שבהן לא נעשה שימוש בבדיקות סופיות לקביעתן, או שלא ניתן לאבחן באמת עד שמת חולה (לאחר נתיחת הגופה). במקרים אלה, על הרופאים להשתמש בשילובי תסמינים, לעיתים קרובות תסמינים מעורפלים, העלולים להוביל לחוסר אבחנה.
- הבעיה הרפואית האמיתית עשויה להיות חריגה ביותר או שאינה מתאימה לגיל המטופל. יתכן והרופא לא ישקול אבחנה נדירה מאוד, או נדירה מאוד לגיל המטופל. לדוגמא, סרטן ריאות אצל אדם צעיר יותר יוצא דופן.
- יש אלפי מחלות נדירות שכל כך נדירות, שמעטים אנשי המקצוע הרפואיים שיודעים עליהם הרבה.
- ייתכן שהמטופל לא אמיתי לחלוטין לגבי הסימפטומים. מטופל שטוען שהוא לא שותה אלכוהול אך יש לו כאבים באזור הכבד שלו, לא יכול להיות מאובחן מיד כחולה בשחמת הכבד.
- יכול להיות שאין שם שמעיד על אבחנה ספציפית אחת. ייתכן שמדע הרפואה עדיין לא קבע אבחנה בשם.
באיזו תדירות חולים אינם מאובחנים?
הסטטיסטיקה על תדירות האבחנות החסרות משתנה בהתאם לתסמינים או לאבחון בסופו של דבר. חלק מהדוגמאות הן:
- גלאוקומה: לפי הערכות 1.5 מיליון חולים בארה"ב אינם מאובחנים
- דום נשימה בשינה: ההערכה היא כי 23.5 מיליון חולים בארה"ב אינם מאובחנים
- סרטן השחלות: מכיוון שנשים יכולות לעבור חודשים רבים ללא תסמינים, ומכיוון שבדרך כלל נחשבים תסמינים אלה דומים יותר לבעיות הקשורות למערכת העיכול, אין זה נדיר להחמיץ אבחנות אלו.
אלה דוגמאות בלבד. אבחנה שהוחמצה יכולה להתרחש כמעט בכל מחלה או מצב.
תוצאות הנובעות מחוסר אבחנה
דברים שיכולים לקרות אם הרופא שלך לא יכול להגיע לאבחנה ברורה כוללים:
- הרופא שלך עשוי לפטר את המחלה שלך ולהגיד לך ש"הכל בראש שלך ". אלא אם כן אתה יודע שאתה עצמך היפוכונדר (כך ש"כול בראש שלך "יכול להיות מדויק) אז תרצה להחליף רופאים כדי למצוא אחד שיעבוד איתך בכבוד.
- הרופא שלך עשוי להמציא תווית למחלה שלך; שם שאינו באמת שם מקובל לאבחון. אנשי מקצוע קוראים לאבחון "מזויף" או "פח אשפה". נראה שהם מורכבים על מנת לתת למטופל תווית.
- אתה יכול פשוט להמשיך לחלות או להרגיש רע יותר. בסופו של דבר, הסימפטומים שלך עשויים להיות בולטים מספיק כדי שהבעיה שלך תוכל לאבחן.
- יתכן שתטופל על תסמינים אשר יספקו הקלה מסוימת. אתה עשוי לגלות, עם זאת, על ידי הקלה על הסימפטומים, ייתכן שאתה מכסה את ההיבטים של הבעיה הרפואית שלך שיכולים לסייע באבחון.
ללא קשר לתוצאה הסופית, עצם היעדר התווית הוא לפחות מתסכל ומרגיז ומפחיד במקרה הרע. חולים עשויים לעבור חודשים או שנים ללא התווית הדרושה להם ועלול להוביל לחוסר טיפול. הם עשויים להיות מוחלשים עוד יותר בתהליך. גם המתרגלים המעורבים יהיו מתוסכלים.
לחולים שאינם מאובחנים, חשוב לזכור כי הרופא מעוניין שגם באבחנה ברורה, משום שזו תהיה הדרך הטובה ביותר לקבוע את הטיפול הנכון.
לפעמים זה יכול להיות שימושי באותה מידה לדעת מה אין לך, אשר הרופא שלך יוכל לקבוע לעתים קרובות יותר מאשר לדעת בדיוק מה לא בסדר איתך.
אם לא אובחנת יותר מדי זמן ואתה מתוסכל מכיוון שהרופא שלך לא הצליח לאשר עבורך אבחנה ספציפית, ייתכן שתרצה לבדוק טקטיקות לפתרון מחלתך או מצבך הלא מאובחנים.
5 המצבים שקיבלתם דעה שנייה היא האפשרות הטובה ביותר שלכם