תוֹכֶן
כאב שיניים המתואר ככל כאב, כאב או כאב בשן או סביבו יכול להיות חוויה מתסכלת ולא נעימה. בנוסף לכאב חד או עמום, השן שלך עשויה להיות רגישה לטמפרטורה או כואבת בעת לעיסה או נשיכה. על מנת לרדת לתחתית כאבי השן שלך, הרופא שלך ישקול כמה אבחנות פוטנציאליות על סמך ההיסטוריה הרפואית שלך, בדיקת שיניים ולעיתים בדיקת הדמיה, בדרך כלל צילום רנטגן.לפניכם סיכום הגורמים השכיחים ביותר לכאבי שיניים, החל ברגישות וירידה בשיניים ועד לזיהומים חמורים, כמו היווצרות מורסה.
סיבות
בין כל הדברים העלולים לגרום לכאבי שיניים, הנפוצים ביותר הם עששת, דלקת בעיסת השן, מורסה, שן סדוקה או מושפעת, מחלת חניכיים ושיניים רגישות.
מְשׁוּתָף
בואו נסתכל על כל אחד מהגורמים האפשריים הללו בנפרד.
מחלת חניכיים
מחלת חניכיים מאופיינת בזיהום בחניכיים. באופן ספציפי יותר, עם דלקת חניכיים החניכיים מודלקות והופכות חמות, אדומות ונפוחות. כאשר מתרחשת זיהום בחניכיים, מתרחשת דלקת חניכיים.
בסופו של דבר, אם לא מטפלים בו, הזיהום גורם לאובדן עצם ולהידרדרות החניכיים. החניכיים מתנתקות מהשיניים ויוצרות כיסים שמתמלאים בחיידקים רבים יותר. שורשי השיניים נחשפים אז לרובד ורגישים לריקבון ורגישים לקור, למגע וללעיסה.
4 סימנים שיש לך מחלת חניכיים ומה לעשות בנושאעששת
עששת בשיניים מתייחסת לשחיקה ולהיווצרות חלל במשטח החיצוני (אמייל) של השן. כאשר רובד - שכבה דביקה של חיידקים נוצר על אמייל השן, הוא ניזון מהסוכרים והעמילנים מחלקיקי המזון שבפה. זה מייצר חומצה שאוכלת את האמייל וגורמת לאזורים חלשים ולחורים. עם הזמן האמייל מתפרק ונוצר חלל.
בעוד שהחללים בדרך כלל אינם מכאיבים, כאשר הריקבון מתפשט פנימה לכיוון השכבה האמצעית של השן (דנטין), זה יכול ליצור תסמינים כמו רגישות לטמפרטורה ולמגע.
שיניים רגישות
לפעמים אתה עלול לחוות אי נוחות כאשר השיניים או השן הספציפית שלך נחשפים לאוויר קר, נוזלים ומזונות מסוימים. זה אומר שייתכן ששיניכם פיתחו רגישות הקשורה לגירוי אחד או יותר, כמו טמפרטורות קרות.
רגישות לשיניים מתפתחת מרקמת השיניים החשופה - הרקמה שנמצאת מתחת לאמייל (השכבה החיצונית הקשה של השן שלך) וגם מהצמנטום (הרקמה המכסה את שורש השן).
דנטין עלול להיחשף כתוצאה מחורים, סתימות שחוקות או משיניים סדוקות. נסיגת חניכיים במחלות חניכיים (או עקב צחצוח חזק) יכולה גם לחשוף דנטין, מה שמוביל לרגישות בשיניים.
4 סימנים שיש לך מחלת חניכיים ומה לעשות בנושאברוקסיזם
ברוקסיזם המאופיין בקשיחות וחריקת שיניים, לעיתים קרובות בזמן שינה - עלול להתרחש מבלי שתדע זאת. אבל, במיוחד לאורך זמן, זה עלול לגרום לרגישות בשיניים, כמו גם לכאבי שיניים או פנים.
דלקת בעיסת השיניים (דלקת השדים)
כאשר עששת משתרעת עמוק לתוך עיסת השן, מתרחשת דלקת השתן. משמעות הדבר היא שהרקמה במרכז השן (עיסת / עיסת שיניים), העשירה בכלי דם ועצבים, הופכת מודלקת ומגורה. דלקת זו גורמת להצטברות לחץ בתוך השן ובהמשך בתוך הרקמות הסובבות.
מלבד עששת, מצבים אחרים שעלולים לגרום לדלקת בשתן כוללים:
- טראומה לשן
- שן הדורשת פרוצדורות פולשניות מרובות
הסימפטום העיקרי של דלקת השדים הוא רגישות נהדרת לגירויים שונים, בעיקר טמפרטורה (חמה או קרה).
חשוב להזכיר שיש שני סוגים של דלקת קשתיות-דלקת ריאות הפיכה ו דלקת דלקת בלתי הפיכה.
אם דלקת השתן הפיכה, הכאב או הרגישות נעצרים תוך שניות ספורות לאחר הסרת הגירויים. אם דלקת השתן אינה הפיכה, הכאב יכול להתעכב מספר דקות לאחר נטילת הגירוי.
שן סדוקה
שן סדוקה או שבורה עלולה להתרחש מטראומה לפה, כמו למשל כאשר אתלט מקבל מכה בפנים. בנוסף, הכוח של נשיכה על עצם קשה כמו קרח או גרעין פופקורן יכול לפעמים לגרום לשן להיסדק. ברוקסיזם חמור עלול גם לפגוע ולסדק שיניים.
תסמינים של שן סדוקה עשויים לכלול כאב חד בעת נשיכה או לעיסה. השן הסדוקה שלך עשויה להיות רגישה גם לטמפרטורות חמות וקרות או למאכלים חמצמצים.
זכור, ישנם סוגים שונים של סדקים בשיניים, וזיהוי סוג הסדק שיש לך ינחה בסופו של דבר את תוכנית הטיפול שלך.
התאחדות האמריקנים לאנדודונטים (AAE) זיהתה חמישה סוגים של סדקים בשיניים:
- שורות שיגעון: כאשר סדקים זעירים מתפתחים באמייל החיצוני
- שבר שבר: כאשר חלק ממשטח הלעיסה של השן מתנתק, בדרך כלל סביב סתימה
- שן סדוקה: כאשר סדק נמתח ממשטח הלעיסה של השן שלך אנכית לכיוון שורש השן; הסדק עשוי להתפרש מתחת לקו החניכיים.
- שן מפוצלת: כאשר השן מתפצלת לשני חלקים
- שבר שורש אנכי: כאשר נוצר סדק בשורש השן; מכיוון ששורשי שבר בדרך כלל אינם נראים לעין, הוא עלול להישאר מעיניו עד שמתפתח זיהום.
מוּרְסָה
מורסה דנטאלית, שנובעת בדרך כלל מחלל לא מטופל או מדלקת קשתיות, נגרמת על ידי הצטברות חיידקים בתוך תא העיסה. תא העיסה הנגוע מנסה לאחר מכן לנקז את עצמו מקצה שורש השן.
הלחץ מהזיהום המנקז גורם לכאב מתמיד שהוא גרוע יותר בעת הלעיסה או כאשר הוא נקשה (טופח עליו). אם לא מטפלים בו, הכאב יכול להיות קשה עם נפיחות.
שן מושפעת
שיניים יכולות להיות מושפעות כאשר הם מונעים מלהיכנס למצבם הנכון בפה על ידי שיניים, חניכיים או עצם אחרים.
השיניים הנפוצות ביותר להיפגע הן שיני בינה מכיוון שהן בדרך כלל האחרונות שפורצות. כאשר עצם הלסת אינה יכולה להכיל את השיניים הנוספות הללו, השיניים נשארות תקועות מתחת לחניכיים. פגיעה זו עלולה ליצור לחץ, כאב ואף כאב בלסת.
נָדִיר
ישנם כמה פוטנציאלים, אם כי מצבי חירום רפואיים נדירים העלולים לגרום לכאבי שיניים או לנבוע ממצבי שן שלא טופלו.
אנגינה של לודוויג
לעתים רחוקות מאוד, זיהום בחלל תת-תת-תאי, הנקרא גם אנגינה של לודוויג עלול לגרום לכאבי שיניים ופה. זיהום רציני מאוד מסכן חיים זה של המרחב התת-תת-תאי - אזור עמוק ברצפת הפה שלך - מתרחש בדרך כלל כתוצאה משן טוחנת שתן תחתונה שנייה או שלישית נגועה.
זיהום בחלל תת-תאי הוא חמור מאוד ומתפשט במהירות וגורם לחום, צמרמורות, כאבי פה, צוואר נוקשה, ריר, קול עמום וקשיי בליעה. אם הזיהום מתפשט לדרכי הנשימה של האדם, הנשימה עלולה להיות קשה.
פקקת סינוס מערתית
לעיתים רחוקות מאוד, מצב הנקרא פקקת סינוס מערתית - כאשר נוצר קריש בסינוס המערה, הנמצא בבסיס הגולגולת - עשוי להתפתח מזיהום פנים, סינוס, אוזניים או שיניים לא מטופל. בנוסף לחום גבוה , תסמינים אחרים של פקקת סינוס מערבית כוללים כאב ראש חמור, הנמצא לעתים קרובות מאחורי העיניים, כמו גם בצקת בעפעפיים וחולשה של שרירי העין.
מתי לפנות לרופא
אם לא עשיתם ניקוי שיניים בשנה האחרונה, דאגו לתאם פגישה עם רופא השיניים. ניקוי שיניים מקצועי וקבוע ייעל את בריאות השיניים שלכם.
בנוסף, קבעי פגישה עם רופא השיניים שלך אם אתה חווה אי נוחות בשיניים, רגישות בשיניים, ריח רע מהפה מתמשך, התרופפות בשיניים, הרחבת הרווחים בין השיניים, או אם הבחנת בחניכיים שלך מדממות, נפיחות או נסוגים.
התקשר מיד לרופא השיניים שלך אם אתה נתקל בפעולות הבאות:
- כאב שיניים הקשור לחום, נפיחות, ניקוז או כיס מוגלה
- שן סדוקה או סדוקה
גשו למיון אם אתם חווים חום גבוה עם כאבי ראש, כאבי פה או שיניים ו / או תסמינים נוירולוגיים.
אִבחוּן
על מנת לקבוע את הגורם לכאבי השן שלך, הרופא שלך ימשיך באופן צעד צעד, החל מהיסטוריה רפואית.
היסטוריה רפואית
על מנת לצמצם את הגורמים האפשריים לאי נוחות בשיניים, הרופא שלך ישאל אותך מספר שאלות בנוגע לסוגי הסימפטומים שיש לך.
חלק משאלות אלה עשויות לכלול את הדברים הבאים:
- כמה זמן נמשכים כאבי השן שלך?
- האם הכאב קבוע או שהוא מופיע רק לאחר טריגר (למשל שתיית משקה קר)?
- האם השן שלך רגישה לקור או לחום, אוכל מתוק, לעיסה ו / או צחצוח?
- האם כאבי השיניים שלך העירו אותך באמצע הלילה?
- האם אתה חווה תסמינים קשורים כלשהם (למשל, כאבי פנים או נפיחות, כאבים עם כיפוף קדימה, כאבי ראש, חום או בעיות ראייה)?
- האם חווית טראומה בשן או בפה כלשהי?
- עברת טיפולי שיניים לאחרונה?
בדיקה גופנית
לאחר היסטוריה רפואית, רופא השיניים שלך יבחן את הפנים והפה שלך לגבי נפיחות ורגישות. במהלך הבדיקה בעל פה, רופא השיניים שלך יבדוק את החלק הפנימי של הפה שלך, כולל חניכיים, לאיתור דלקת. הוא גם יבדוק את השיניים שלך לגבי ריקבון או סימני זיהום (למשל, נפיחות בבסיס השן).
באמצעות מדכא לשון, הרופא שלך עשוי "להכות" או להקיש שיניים באזור הכאב המזוהה ו / או למרוח קוביית קרח או לפוצץ אוויר קר על אזורים שונים בשן כדי להבין מאיפה הרגישות. הוא יכול גם לבצע בדיקת לחץ נשיכה, באמצעות "מקל נושך" או מריח קצה כותנה, כדי לקבוע איזה אזור בשן גורם לכאב.
לאנשים עם תסמינים קשורים חריגים או מדאיגים יותר, כמו חום או בעיות ראייה, רופא השיניים שלך עשוי לבצע בדיקת עצב גולגולת.
למה אתה יכול לצפות מבדיקת השיניים שלךבדיקות הדמיה ואחרים
לאחר הבדיקה הגופנית, יתכן ורופא השיניים ירצה לבצע צילום רנטגן של השן המטרידה כדי לבדוק אם יש מורסות, חללים או כל בעיה נסתרת אחרת.
בדיקת טומוגרפיה ממוחשבת (CT) או בדיקת הדמיית תהודה מגנטית (MRI) שמורות בדרך כלל לאבחון אבחנות נדירות מאוד, כמו אנגינה של לודוויג או פקקת סינוס מערבית.
אבחנות דיפרנציאליות
תאמינו או לא, ישנם מקרים בהם כאב או רגישות בשיניים אינם קשורים כלל לשיניים.
לדוגמא, אם יש לך דלקת סינוסים, ייתכן שתבחין כי השיניים שלך מרגישות רגישות מהרגיל. ייתכן אפילו שיש לך כאב או אי נוחות שנראים כאילו הם מגיעים מכמה שיניים. זה נכון במיוחד לגבי השיניים העליונות שלך מכיוון שהן ממוקמות ישירות מתחת לחללי הסינוס שלך. כל לחץ או כאב מהסינוסים שלך יכול להשפיע על השיניים האלה.
מדוע דלקות בסינוסים מתרחשות?הפרעה נוספת שאדם יכול לתאר כאב שיניים היא מפרק temporomandibular (TMJ) הפרעה. הפרעה זו מתייחסת לתפקוד לקוי של מפרק הלסת, הממוקם מול האוזן. התסמינים גוררים בדרך כלל כאב עמום או רגישות ליד האוזן שמחמירים עם תנועות הלסת והלעיסה. לחיצת לסת בעת פתיחת וסגירת הפה שכיחה גם יחד עם כאבי ראש, כאבי אוזניים וצוואר.
האם TMJ מאחורי כאב הלסת שלך?יַחַס
ברגע שרופא השיניים שלך אבחן את הגורם לכאב השיניים שלך, הוא יסביר לך מה קשור לתיקון הבעיה.
תרופות
בהתאם לאבחנה הבסיסית שלך, רופא השיניים שלך עשוי להמליץ או לרשום תרופות שונות.
שליטה בכאב
לשיכוך כאבים, רופא השיניים עשוי להמליץ על נטילת טיילנול (פרצטמול) או נוגד דלקת לא סטרואידים (NSAID). לכאבים עזים, הרופא שלך עשוי לרשום אופיואיד. ניתן להזריק חסימת עצבים מקומית גם לכאבים חזקים או במהלך הליך שיניים.
אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה
אם יש לך מורסה, דלקת קשתיות, דלקת חניכיים או דלקת חניכיים הרופא שלך עשוי לרשום אנטיביוטיקה, כמו אמוקסיצילין. אנטיביוטיקה תירשם גם לסינוסיטיס חיידקי.
שטיפות בעל פה ופלואוריד מקומי
שטיפות אוראליות של כלורהקסידין עשויות להינתן על ידי רופא השיניים שלך לטיפול בדלקת חניכיים. שטיפת פלואוריד או טיפולי פלואוריד מקומיים עשויים להינתן על ידי רופא השיניים שלך כדי למנוע או לטפל בעששת.
לרגישות בשיניים, בנוסף לצחצוח השיניים במשחת שיניים מיוחדת המיועדת לרגישות לשיניים, כמו Sensodyne, רופא השיניים שלך עשוי למרוח פלואוריד על השיניים (במיוחד החלקים בשיניים הפוגשים את החניכיים).
מכשירים אוראליים
אם יש לך ברוקסיזם הקשור לשינה, רופא השיניים שלך עשוי להמליץ ללבוש מגן פה בלילה.
זכור, בעוד שמגן פה יגן על השיניים מפני נזק, זה לא יפחית את מספר פרקי הברוקסיזם. זו הסיבה שהתייחסות לברוקסיזם הבסיסי שלך מעורר לחץ או שתיית אלכוהול או קפאין בלילה תהיה גם חלק חיוני בתוכנית הטיפול שלך.
נהלי שיניים
לפעמים, יש צורך בהליכי שיניים שונים לטיפול באבחון שלך. לדוגמא, לעששת ויצירת חלל, הטיפול העיקרי הוא טיפול משקם, שכולל הסרת העששת על ידי קידוח, ואחריו מילוי האזור שהוסר בחומר חזק (הנקרא סתימה).
לדלקת דלקת בלתי הפיכה, רופא השיניים שלך יצטרך לבצע תעלת שורש. עבור מורסה, חתך וניקוז של הכיס הנגוע הוא הטיפול העיקרי.
לבסוף, עבור שן סדוקה הטיפול תלוי במיקום ובכיוון של הסדק, כמו גם במידת הנזק.
לדוגמה, עבור שבר שבר, רופא השיניים שלך יכול פשוט להניח סתימה או כתר חדש על השן הסדוקה כדי להגן עליה. כמו כן, עבור שן סדוקה שאינה נמתחת מתחת לקו החניכיים, רופא השיניים שלך עשוי לבצע תעלת שורש ולהניח כתר כדי למנוע את התפשטות הסדק.
לסדקים חמורים יותר, כמו סדק המשתרע מתחת לקו החניכיים או לשורש שבור עם זיהום נלווה, עקירת שיניים עשויה להיות נחוצה.
כיצד להקל על כאבים משן סדוקה או שבורהמְנִיעָה
המפתח לבריאות הפה הטובה הוא מניעת בעיות לפני שהן מתעוררות. לדוגמא, כדי למנוע שיניים סדוקות, חשוב ללבוש מגן פה בזמן ספורט מגע ולהימנע מנשיכת סוכריות קשות או קרח.
כדי למנוע חללים, מחלות חניכיים ורגישות בשיניים, נסה לבצע אסטרטגיות מניעה אלה:
- צחצח את השיניים בעדינות פעמיים ביום בעזרת מברשת שיניים רכה ומשחת שיניים מוארת
- חוט דנטלי מדי יום
- שתו מים מופלרים
- לעבור ניקוי שיניים מקצועי באופן קבוע
- החלף את מברשת השיניים כל שלושה עד ארבעה חודשים או מוקדם יותר
- הימנע מעישון
- אכלו תזונה קבועה ומאוזנת ועשירה בפירות, ירקות, חלבונים ודגים שומניים והמעיטו בבליעה של מזון או משקאות עשירים בסוכר.
מילה מ- Wellwell
בשל העובדה שמרבית הגורמים לכאבי שיניים מצריכים טיפול מומחה של רופא שיניים, דאגו לפנות למשרד רופא השיניים בכל כאב שיניים חדש. זה נכון גם לגבי כאבי שיניים קלים או לסירוגין. אם לא מטפלים בה, אתה עלול לפתח סיבוך רציני ו / או לדרוש הליך שיניים פולשני יותר.