קרדיומיופתיה היפרטרופית

תוֹכֶן

• גורם ל
• תסמינים
• בחינות ובדיקות
• טיפול
• Outlook (פרוגנוזה)
• מתי לפנות לרופא מקצועי
• שמות חלופיים
• תמונות
• הפניות
• תאריך סקירה 5/16/2018

Hypertrophic cardiomyopathy (HCM) הוא מצב שבו שריר הלב הופך עבה. לעתים קרובות, רק חלק אחד של הלב הוא עבה יותר מאשר חלקים אחרים.

ההתעבות יכולה להקשות על הדם לעזוב את הלב, לאלץ את הלב לעבוד קשה יותר כדי לשאוב דם. זה גם יכול להקשות על הלב להירגע ולהמלא דם.

גורם ל

Hypertrophic cardiomyopathy הוא בדרך כלל עבר למטה דרך משפחות (בירושה). זה נחשב תוצאה של פגמים בגנים ששולטים על שריר הלב.

אנשים צעירים עלולים להיות בעלי צורה חמורה יותר של קרדיומיופתיה היפרטרופית. עם זאת, המצב נראה אצל אנשים בכל הגילאים.

תסמינים

יש אנשים עם המצב עלול להיות ללא תסמינים. הם עשויים תחילה לגלות שיש להם את הבעיה במהלך בדיקה רפואית שגרתית.

אצל צעירים רבים, הסימפטום הראשון של קרדיומיופתיה היפרטרופית הוא קריסה פתאומית ומוות אפשרי. זה יכול להיגרם על ידי קצב לב חריג מאוד (הפרעות קצב). זה יכול להיות גם בשל חסימה שמונעת את זרם הדם מהלב לשאר הגוף.

התסמינים השכיחים כוללים:

• כאב בחזה
• סחרחורת
• התעלפות, במיוחד במהלך האימון
• עייפות
• סחרחורת, במיוחד עם או אחרי פעילות או פעילות גופנית
• תחושה של תחושת הלב פועם במהירות או באופן בלתי סדיר (דפיקות)
• קוצר נשימה עם פעילות או לאחר שכיבה (או להיות ישן במשך זמן מה)

בחינות ובדיקות

הרופא יבצע בדיקה גופנית וישמע את הלב והריאות עם סטטוסקופ. הסימנים עשויים לכלול:

• קולות לב חריגים או מלמול לב. צלילים אלה עשויים להשתנות עם תנוחות גוף שונות.
• לחץ דם גבוה.

הדופק בין הידיים והצוואר ייבדק גם הוא. ספק עלול להרגיש דופק חריג בחזה.

בדיקות המשמשות לאבחון עובי שריר הלב, בעיות בזרימת הדם, או שסתומי לב דולפים (regurgitation שסתום מיטרלי) עשויים לכלול:

• אקוקרדיוגרפיה
• א.ק.ג.
• 24 שעות הולטר לפקח (קצב הלב לפקח)
• צנתור
• רנטגן חזה
• MRI של הלב
• CT סריקה של הלב
• אקו-אקרדיוגרמה של הוושט (TEE)

בדיקות דם ניתן לעשות כדי לשלול מחלות אחרות.

קרוב משפחה של אנשים שאובחנו עם קרדיומיופתיה hypertrophic עשוי להיות מוקרן על המצב.

טיפול

תמיד פעל לפי עצה של ספק על התרגיל אם יש לך קרדיומיופתיה hypertrophic. ייתכן שתצטרך להימנע מפעילות גופנית מאומצת. כמו כן, ראה את הספק שלך לבדיקות מתוזמנות באופן קבוע.

אם יש לך סימפטומים, ייתכן שתצטרך תרופות כגון חוסמי בטא וחוסמי סידן ערוץ כדי לסייע בחוזה הלב להירגע בצורה נכונה. תרופות אלו עשויות להקל על כאבים בחזה או קוצר נשימה בעת פעילות גופנית.

אנשים עם הפרעות קצב צריך טיפול, כגון:

• תרופות לטיפול בקצב לא נורמלי.
• מדללי דם כדי להפחית את הסיכון של קרישי דם (אם הפרעת קצב עקב פרפור פרוזדורים).
• קוצב לב קבוע כדי לשלוט על פעימות הלב.
• דפיברילטור מושתל שמכיר מקצב לב מסכן חיים ושולח דופק חשמלי כדי לעצור אותם. לעיתים, הדפיברילטור ממוקם, גם אם לחולה לא היה הפרעה בקצב הלב, אך הוא נמצא בסיכון גבוה לפריצת קצב קטלנית (לדוגמה, אם שריר הלב הוא מאוד סמיך או חלש, או שלמטופל יש קרוב משפחה שמת פתאום).

כאשר זרימת הדם מתוך הלב הוא חסום קשות, הסימפטומים יכולים להיות חמורים. ניתן לבצע ניתוח הנקרא כריתת כירורגית כירורגית. במקרים מסוימים, אנשים עשויים לקבל זריקה של אלכוהול לתוך העורקים כי להאכיל את החלק המעובה של הלב (אבלציה אלכוהול septal). אנשים שיש להם הליך זה לעתים קרובות להראות שיפור משמעותי.

ייתכן שתצטרך ניתוח כדי לתקן את שסתום המיטרלית של הלב אם הוא דולף.

צפה בסרטון זה על: קרדיומיופתיה

Outlook (פרוגנוזה)

יש אנשים עם קרדיומיופתיה hypertrophic לא יכול להיות סימפטומים תהיה תוחלת החיים הרגילה. אחרים עשויים להחמיר לאט או במהירות. במקרים מסוימים, המצב עלול להתפתח קרדיומיופתיה מורחבת.

אנשים עם קרדיומיופתיה hypertrophic נמצאים בסיכון גבוה יותר למוות פתאומי מאשר אנשים ללא המצב. מוות פתאומי יכול להתרחש בגיל צעיר.

ישנם סוגים שונים של קרדיומיופתיה hypertrophic, אשר יש prognoses שונים. התחזית עשויה להיות טובה יותר כאשר המחלה מתרחשת אצל אנשים מבוגרים או כאשר יש דפוס מסוים של עובי בשריר הלב.

קרדיומיופתיה היפרטרופית היא סיבה ידועה למוות פתאומי באתלטים. כמעט מחצית ממקרי המוות עקב מצב זה מתרחשים במהלך או אחרי סוג מסוים של פעילות גופנית.

מתי לפנות לרופא מקצועי

התקשר לספק שלך אם:

• יש לך סימפטומים של קרדיומיופתיה היפרטרופית.
• אתם מפתחים כאבים בחזה, דפיקות, חולשה או תסמינים חדשים או לא מוסברים.

שמות חלופיים

קרדיומיופתיה - היפרטרופית (HCM); IHSS; איידופתיה היפרטרופית היצרות תת-עורית; היפרטרופיה של מחיצות אסימטריות; ASH; HOCM; קרדיומיופתיה היפררטרופית חסימתית

תמונות

• 

  
  לב, קטע באמצע

• 

  
  לב, חזית, הבט

• 

  
  קרדיומיופתיה היפרטרופית

הפניות

Maron BJ, מרון MS, אוליבוטו I. קרדיומיופתיה היפרטרופית. ב: Zipes DP, ליבי P, Bonow RO, מאן DL, Tomaselli GF, Braunwald E, עורכים. מחלת לב של בראנוואלד: ספר לימוד של רפואה קרדיווסקולרית. 11th ed. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2018: פרק 78.

McKenna WJ, אליוט P. מחלות של שריר הלב ואת endocardium. ב: גולדמן L, Schafer AI, עורכים. גולדמן - ססיל רפואה. מהדורה 25. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 60.

תאריך סקירה 5/16/2018

עודכן על ידי: מייקל א 'חן, MD, דוקטורט, פרופסור חבר לרפואה, המחלקה לקרדיולוגיה, המרכז הרפואי הארבורוויו, בית הספר לרפואה של אוניברסיטת וושינגטון, סיאטל, וושינגטון. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.