תוֹכֶן
- קוצבי לב ודפיברילטורים
- פרוצדורות וכירורגיה כדי לשפר את אספקת הדם ללב
- ניתוח שסתום הלב
- כירורגיה לבדיקת אי ספיקת לב
- שמות חלופיים
- הפניות
- תאריך סקירה 4/16/2017
הטיפולים העיקריים לאי ספיקת לב הם ביצוע שינויים באורח החיים ולקחת את התרופות. עם זאת, ישנם נהלים וניתוחים שעשויים לעזור.
קוצבי לב ודפיברילטורים
קוצב הלב הוא מכשיר קטן המופעל על ידי סוללה ששולח אות אל הלב. האות גורם ללבך להכות בקצב הנכון.
ניתן להשתמש בקוצבי לב:
- כדי לתקן מקצבי לב לא נורמליים. הלב עלול להכות לאט מדי, מהר מדי, או באופן לא סדיר.
- כדי לתאם טוב יותר את מכות הלב אצל אנשים עם אי ספיקת לב. אלה נקראים קוצבי לב biventricular.
כאשר הלב שלך נחלש, מקבל גדול מדי, ולא לשפוך דם טוב מאוד, אתה בסיכון גבוה עבור פעימות לב נורמלי שיכול להוביל למוות לב פתאומי.
- Cardioverter-defibrillator implable (ICD) הוא מכשיר המזהה קצב לב. זה במהירות שולחת הלם חשמלי ללב לשנות את הקצב בחזרה למסלולם.
- רוב קוצבי לב biventricular יכול גם לעבוד כמו cardio- דפיברילטור implantable (ICD).
פרוצדורות וכירורגיה כדי לשפר את אספקת הדם ללב
הסיבה השכיחה ביותר לאי ספיקת לב היא מחלת לב כלילית (CAD), שהיא הצרה של כלי הדם הקטנים המספקים דם וחמצן ללב. CAD עשוי להיות יותר גרוע ולהפוך את זה קשה יותר לנהל את הסימפטומים.
צפה בסרטון זה על: מחלת עורקים כלילית
לאחר ביצוע בדיקות מסוימות הרופא שלך עשוי להרגיש כי פתיחת כלי הדם הצרה או חסומה ישפר את תסמיני אי ספיקת לב. הנהלים המוצעים עשויים לכלול:
- מיקום אנגיופלסטיקה ו סטנט
- ניתוח מעקף לב
ניתוח שסתום הלב
דם הזורם בין תאי הלב שלך, או מתוך הלב שלך לתוך אבי העורקים, חייב לעבור דרך שסתום הלב. שסתומים אלה פתוחים מספיק כדי לאפשר לדם לזרום דרכו. לאחר מכן הם סוגרים, שומרים על הדם לזרום לאחור.
כאשר שסתומים אלה לא עובדים טוב (להיות דולף מדי או צר מדי), הדם אינו זורם כראוי דרך הלב אל הגוף. בעיה זו עלולה לגרום לאי ספיקת לב או אי ספיקת לב גרועה יותר.
ניתוח שסתום הלב עשוי להיות נחוץ כדי לתקן או להחליף אחד השסתומים.
כירורגיה לבדיקת אי ספיקת לב
סוגים מסוימים של ניתוח נעשים על אי ספיקת לב חמורה כאשר טיפולים אחרים כבר לא עובד. נהלים אלה משמשים לעתים קרובות כאשר אדם מחכה השתלת לב. הם משמשים לעיתים גם לטווח ארוך במקרים בהם ההשתלה אינה מתוכננת או אפשרית.
דוגמאות לכמה מהתקנים אלה כוללות מכשיר עזר לחדר שמאל (LVAD), מכשיר עזר לחדר ימין (RVAD) או לב שלם מלאכותי. הם נחשבים לשימוש אם יש לך אי ספיקת לב חמורה כי לא ניתן לשלוט עם תרופות או קוצב לב מיוחד.
- מכשירי עזר חדרית (VAD) לעזור הדם שלך משאבת דם מתאי שאיבה של הלב שלך או לריאות או לשאר הגוף שלך משאבות אלה עשויים להיות מושתלים בגוף שלך או מחובר למשאבה מחוץ לגוף שלך.
- אתה יכול להיות ברשימת המתנה עבור השתלת לב.חלק מהחולים אשר מקבלים VAD חולים מאוד ואולי כבר על מכונת ריאה לב לעקוף.
- סך הלבבות המלאכותיים מפותחים, אך עדיין אינם בשימוש נרחב.
התקני מוכנס דרך קטטר כגון משאבות בלון בתוך העורקים (IABP) משמשים לפעמים.
- IABP הוא בלון דק, כי הוא מוכנס לתוך עורק (לרוב ברגל) ו מושחל לתוך עורק הראשי היציאה הלב (אבי העורקים).
- התקנים אלה יכולים לסייע בשמירה על תפקוד הלב בטווח הקצר. בגלל שהם יכולים להיות ממוקמים במהירות, הם שימושיים עבור חולים שיש להם ירידה פתאומית וחריפה של תפקוד הלב
- הם משמשים אנשים שמחכים להחלמה או להתקנים מתקדמים מתקדמים יותר.
שמות חלופיים
CHF - ניתוח; אי ספיקת לב מוגברת - ניתוח; קרדיומיופתיה - ניתוח; HF - ניתוח; משאבות בלון בתוך האורטיקה - אי ספיקת לב; IABP - אי ספיקת לב; התקנים מבוססי Catheter מסייעים - אי ספיקת לב
הפניות
Aaronson KD, Pagani FD. תמיכה מכנית במחזור הדם. ב: מאן DL, Zipes DP, ליבי P, בונו RO, Braunwald E, עורכים. מחלת לב של בראנוואלד: ספר לימוד של רפואה קרדיווסקולרית. 10 עורכים. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2015: פרק 29.
Goodlin SJ, Bonow RO. טיפול בחולים עם מחלת לב סופנית. ב: מאן DL, Zipes DP, ליבי P, בונו RO, Braunwald E, עורכים. מחלת לב של בראנוואלד: ספר לימוד של רפואה קרדיווסקולרית. 10 עורכים. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2015: פרק 31.
מאן DL. טיפול בחולים עם אי ספיקת לב עם שבר פליטה מופחת. ב: מאן DL, Zipes DP, ליבי P, בונו RO, Braunwald E, עורכים. מחלת לב של בראנוואלד: ספר לימוד של רפואה קרדיווסקולרית. 10 עורכים. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2015, פרק 25.
אוטו סי.אם, בונו רו. מחלת לב מסתמית. ב: מאן DL, Zipes DP, ליבי P, בונו RO, Braunwald E, עורכים. מחלת לב של בראנוואלד: ספר לימוד של רפואה קרדיווסקולרית. 10 עורכים. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2015: פרק 63.
פורה ג 'ל, קולווין, אדאמס M, פרנסיס GS, et al. המלצות לשימוש בתמיכה מחזורית מכנית: אסטרטגיות התקנים ובחירת המטופל: הצהרה מדעית של איגוד הלב האמריקני. מחזור. 2012, 126 (22): 2648-2667. PMID: 23109468 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23109468.
ינסי CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. 2013 ACCF / AHA קו מנחה לניהול אי ספיקת לב: דו"ח של הקולג 'האמריקאי לקרדיולוגיה קרן / איגוד הלב האמריקני איגוד כוח על הנחיות בפועל. מחזור. 2013, 128 (16): e240-e327. PMID: 23741058 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23741058.
תאריך סקירה 4/16/2017
עודכן על ידי: מייקל א 'חן, MD, דוקטורט, פרופסור חבר לרפואה, המחלקה לקרדיולוגיה, המרכז הרפואי הארבורוויו, בית הספר לרפואה של אוניברסיטת וושינגטון, סיאטל, וושינגטון. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.