לאחר טיפול בכאב ניתוחי - מבוגרים

תוֹכֶן

• תפקידך בשליטה על הכאב
• הרדמה מבוקרת בחולה (PCA)
• Epidural כאב שליטה
• גלולות כאב או יריות
• שמות חלופיים
• הפניות
• סקירה תאריך 9/9/2017

הכאב המתרחש לאחר הניתוח הוא חשש חשוב. לפני הניתוח שלך, אתה והמנתח שלך אולי דנו כמה כאב אתה צריך לצפות ואיך זה יהיה מנוהל.

מספר גורמים קובעים כמה כאב יש לך ואיך לנהל את זה:

• סוגים שונים של ניתוחים וחתכים כירורגיים (חתכים) גורמים לסוגים שונים וכמויות כאבים לאחר מכן.
• ניתוח ארוך יותר פולשני, מלבד גרימת כאב נוסף, יכול לקחת יותר ממך. שחזור מן ההשפעות האחרות של ניתוח יכול להקשות על הטיפול בכאב.
• כל אדם מרגיש ומגיב לכאב אחרת.

שליטה בכאב שלך חשובה להתאוששות שלך. בקרת כאב טובה יש צורך, כך שאתה יכול לקום ולהתחיל לנוע. זה חשוב כי:

• זה מוריד את הסיכון לקרישי דם ברגליים או הריאות, כמו גם זיהומים בדרכי השתן והריאות.
• יהיה לך בית חולים קצר להישאר כך שאתה הולך הביתה מוקדם יותר, שבו אתה צפוי להתאושש מהר יותר.
• יש לך פחות סיכוי להיות בעיות כאב כרוניות מתמשכת.

תפקידך בשליטה על הכאב

ישנם סוגים רבים של תרופות כאב. בהתאם הניתוח ואת הבריאות הכללית שלך, אתה עשוי לקבל תרופה אחת או שילוב של תרופות.

מחקרים מראים כי אנשים המשתמשים ברפואה כאבים לאחר ניתוח כדי לשלוט בכאב לעיתים קרובות משתמשים פחות תרופות כאב מאשר אלה המנסים למנוע תרופות כאב.

תפקידך כחולה הוא לספר לרופאים שלך כאשר אתה נתקל בכאב ואם התרופות שאתה מקבל שליטה על הכאב שלך. ספקי תמיד יהיה עסוק, אבל אל תדאג להטריד אותם. דבר. בסופו של דבר, אתה אחד בשליטה על הכאב שלך.

הרדמה מבוקרת בחולה (PCA)

מיד לאחר הניתוח, אתה עלול לקבל תרופות כאב ישירות לתוך הוורידים שלך דרך קו תוך ורידי (IV). קו זה עובר דרך משאבה. משאבת מוגדר לתת לך כמות מסוימת של תרופות כאב.

לעתים קרובות, אתה יכול ללחוץ על כפתור לתת לעצמך יותר הקלה בכאב בעת הצורך. זה נקרא הרדמה מבוקר החולה (PCA), כי אתה מנהל כמה תרופה נוספת אתה מקבל. זה מתוכנת כך שאתה לא יכול לתת לעצמך יותר מדי.

Epidural כאב שליטה

תרופות כאב אפידורל מועברות דרך צינור רך (קטטר). הצינור מוכנס לתוך הגב אל החלל הקטן ממש מחוץ לחוט השדרה. תרופת הכאב יכולה להיות ניתנת לך ברציפות או במינונים קטנים דרך הצינור.

אתה יכול לצאת ניתוח עם קטטר זה כבר במקום. או רופא (מרדים) מכניס את הקטטר לגב התחתון בזמן שאתה שוכב על הצד שלך במיטת בית החולים לאחר הניתוח.

סיכונים של בלוקים אפידורליים הם נדירים, אך עשויים לכלול:

• ירידה בלחץ הדם. נוזלים ניתנים דרך וריד (IV) כדי לעזור לשמור על לחץ הדם יציב.
• כאבי ראש, סחרחורת, קשיי נשימה או התקף.

גלולות כאב או יריות

תרופות נרקוטיות כאב נלקח כדורים או ניתנה כמו ירייה עשוי לספק הקלה בכאב. אתה יכול לקבל את התרופה מיד לאחר הניתוח. לעתים קרובות יותר, אתה מקבל את זה כאשר אתה כבר לא צריך epidural או מתמשך IV התרופה.

דרכים שאתה מקבל גלולות או יריות כוללים:

• על לוח זמנים קבוע, שבו אתה לא צריך לבקש מהם
• רק כשאתה שואל את האחות שלך בשבילם
• רק בזמנים מסוימים, כגון כאשר אתה קם מהמיטה ללכת במסדרון או ללכת פיזיותרפיה

רוב הגלולות או יריות לספק הקלה במשך 4 עד 6 שעות או יותר. אם התרופות לא מסתדרות את הכאב שלך מספיק טוב, שאל את הספק שלך לגבי:

• קבלת גלולה או ירו לעתים קרובות יותר
• קבלת מינון חזק יותר
• שינוי לתרופה אחרת

שמות חלופיים

הכאב לאחר הניתוח

הפניות

צ'ו R, גורדון DB, דה לאון- Casasola OA, et al. ניהול הכאב לאחר הניתוח: קו מנחה קליני של האגודה האמריקאית לכאב, האגודה האמריקנית להרדמה אזורית ורפואת כאב, והוועד האמריקני להרדמה של ההרדמה האזורית, הוועד הפועל והמועצה המנהלית. כאב ג '. 2016; 17 (2): 131-157. PMID: 26827847 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26827847.

חנה MN, Ouanes JP, תומס VG. כאבים לאחר הניתוח ותסמונות כאבים חריפות אחרות. ב: Benzon HT, Rathmell JP, Wu CL, טורקי DC, Argoff CE, הארלי RW, עורכים. ניהול מעשי של כאב. מהדורה חמישית. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייר מוסבי; 2014: פרק 18.

Hernandez A, שרווד ER. עקרונות הרדמה, ניהול כאב והרגעה מודעת. ב: Townsend CM ג 'וניור, Beauchamp RD, Evers BM, Matox KL, עורכים. Sabiston ספר לימוד של כירורגיה: הבסיס הביולוגי של תרגול כירורגי מודרני. 20 עורכים. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2017: פרק 14.

סקירה תאריך 9/9/2017

עודכן על ידי: דברה ג Wechter, MD, FACS, התמחות כללית התמחות סרטן השד, מרכז רפואי וירג 'יניה מייסון, סיאטל, WA. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.