תוֹכֶן
- גורם ל
- תסמינים
- בחינות ובדיקות
- טיפול
- Outlook (פרוגנוזה)
- סיבוכים אפשריים
- מתי לפנות לרופא מקצועי
- שמות חלופיים
- הוראות המטופל
- תמונות
- הפניות
- תאריך סקירה 7/28/2017
חסימת דום נשימה בשינה (OSA) היא בעיה שבה נשימתכם משתהה במהלך השינה. זה קורה בגלל דרכי אוויר צרות או חסומות.
גורם ל
כאשר אתה ישן, כל השרירים בגוף שלך להיות רגוע יותר. זה כולל את השרירים המסייעים לשמור על הגרון פתוח, כך האוויר יכול לזרום לתוך הריאות.
בדרך כלל, הגרון נשאר פתוח מספיק בזמן השינה כדי לאפשר לאוויר לעבור. יש אנשים שיש להם צוואר צר. כאשר השרירים בגרון העליון שלהם להירגע במהלך השינה, הרקמות לסגור ולחסום את דרכי הנשימה. זה לעצור את הנשימה נקרא apnea.
נחרני רם הוא סימפטום של OSA. נחירות נגרמת על ידי אוויר סוחט דרך דרכי הנשימה הצרה או חסומה. לא כל מי שנוח יש לישון apnea אף.
גורמים אחרים עשויים גם להגביר את הסיכון:
- לסת תחתונה נמוכה בהשוואה ללסת העליונה
- צורות מסוימות של גג הפה שלך (החיך) או דרכי הנשימה שגורמים לו להתמוטט ביתר קלות
- צוואר גדול או צווארון גדול, 17 ס"מ (43 ס"מ) או יותר אצל גברים ו 16 אינץ '(41 ס"מ) או יותר בנשים
- לשון גדולה, אשר עשוי ליפול בחזרה לחסום את דרכי הנשימה
- השמנה
- שקדים גדולים ו adnoids שיכולים לחסום את דרכי הנשימה
שינה על הגב שלך יכול גם לגרום דרכי הנשימה שלך להיות חסומים או הצטמצמו.
דום נשימה בשינה המרכזית היא הפרעת שינה נוספת במהלכה נשימה יכולה להפסיק. זה קורה כאשר המוח מפסיק באופן זמני לשלוח אותות אל השרירים השולטים בנשימה.
תסמינים
אם יש לך OSA, אתה בדרך כלל להתחיל לנחור בכבדות בקרוב לאחר להירדם.
- נחירה לעתים קרובות הופך להיות חזק מאוד.
- נחירה נקטעת על ידי תקופה ארוכה של שקט בזמן הנשימה שלך מפסיק.
- את השתיקה הוא ואחריו נחרני קולני נשימה, כפי שאתה מנסה לנשום.
- דפוס זה חוזר כל הלילה.
רוב האנשים עם OSA לא יודע את נשימתם מתחיל ונעצר במהלך הלילה. בדרך כלל, שותף שינה או בני משפחה אחרים שומעים את הנחירות הרם, מתנשם ומתנשף. נחירות יכול להיות חזק מספיק כדי לשמוע דרך קירות. לפעמים, אנשים עם OSA מתעורר מתנשף באוויר.
אנשים עם דום נשימה בשינה עשויים:
- תתעורר בבוקר לא מתרענן
- מרגיש מנומנם או מנומנם לאורך כל היום
- לפעול זועף, חסר סבלנות, או עצבני
- להיות שכחתי
- להירדם תוך כדי עבודה, קריאה או צפייה בטלוויזיה
- מרגיש מנומנם בזמן נהיגה או אפילו להירדם תוך כדי נהיגה
- יש כאבי ראש קשים לטיפול
בעיות אחרות שעלולות להתרחש כוללות:
- דיכאון
- התנהגות היפראקטיבית, במיוחד אצל ילדים
- קשה לטפל בלחץ דם גבוה
- נפיחות בעור (אם APnea הוא חמור)
בחינות ובדיקות
הרופא שלך ייקח את ההיסטוריה הרפואית שלך ולעשות בדיקה גופנית.
- הספק שלך יבדוק את הפה, הצוואר והגרון.
- אתה עשוי להיות שאל על ישנוניות בשעות היום, כמה טוב לך לישון, הרגלי bedtime.
אתה צריך ללמוד לישון כדי לאשר OSA. בדיקה זו יכולה להיעשות בבית או במעבדה לישון.
בדיקות אחרות שעשויות להתבצע כוללות:
- גזי דם עורקיים
- אלקטרוקרדיוגרמה (ECG)
- אקוקרדיוגרמה
- בלוטת התריס מחקרים
טיפול
טיפול מסייע לשמור על דרכי הנשימה פתוח בזמן שאתה ישן כך הנשימה שלך לא מפסיק.
שינויים באורח החיים עשויים לעזור להקל על הסימפטומים אצל אנשים עם דום נשימה בשינה קלה, כגון:
- הימנעו מאלכוהול או מתרופות שגורמות לכם להירדם לפני השינה. הם יכולים לעשות סימפטומים גרועים יותר.
- הימנע שינה על הגב.
- לאבד משקל עודף.
התקני לחץ חיובי בדרכי הנשימה (CPAP) פועלים בצורה הטובה ביותר לטיפול בדום נשימה בשינה אצל רוב האנשים.
- אתה לובש מסכה על האף או על האף והפה בזמן שאתה ישן.
- המסכה מחוברת בצינור למכונה קטנה שיושבת בצד המיטה.
- המכונה שואבת אוויר בלחץ דרך הצינור ואת המסכה לתוך דרכי הנשימה שלך בזמן שאתה ישן. זה עוזר לשמור על דרכי הנשימה פתוח.
זה יכול לקחת קצת זמן כדי להתרגל לישון עם טיפול CPAP. מעקב ותמיכה טובים ממרכז שינה יכולים לעזור לך להתגבר על בעיות כלשהן באמצעות CPAP.
מכשירים דנטליים עשויים לעזור לאנשים מסוימים. אתה לובש אותם בפה בזמן שאתה ישן כדי לשמור על הלסת שלך קדימה ואת נתיב האוויר פתוח.
טיפולים אחרים עשויים להיות זמינים, אבל יש ראיות פחות כי הם עובדים.מומלץ לדבר עם רופא המתמחה בבעיות שינה לפני שניסה אותם.
ניתוח עשוי להיות אופציה עבור אנשים מסוימים. זה לעתים קרובות המוצא האחרון אם טיפולים אחרים לא עובד ויש לך סימפטומים חמורים. ניתוח עשוי לשמש:
- הסר רקמות נוספות בחלק האחורי של הגרון.
- לתקן בעיות עם המבנים בפנים.
- יצירת פתח הנשימה לעקוף את נתיב האוויר החסום אם יש בעיות פיזיות.
- הסר את השקדים ואת adenoids.
ניתוח לא יכול לחלוטין לרפא דום נשימה חסימתית ועלולות להיות תופעות לוואי לטווח ארוך.
Outlook (פרוגנוזה)
אם לא מטופלים, דום נשימה בשינה עלול לגרום:
- חרדה ודיכאון
- אובדן עניין במין
- ביצועים גרועים בעבודה או בבית הספר
שינה ישנוניות בגלל דום נשימה בשינה יכול להגדיל את הסיכון של:
- תאונות דרכים ברכב בעת נהיגה
- תאונות תעשייתיות מ להירדם בעבודה
ברוב המקרים, הטיפול משחרר לחלוטין תסמינים ובעיות דום נשימה בשינה.
סיבוכים אפשריים
דום נשימה בשינה לא מטופל עלול להוביל או להחמיר את מחלת לב, כולל:
- הפרעות קצב הלב
- אי ספיקת לב
- התקף לב
- לחץ דם גבוה
- שבץ
מתי לפנות לרופא מקצועי
התקשר לספק שלך אם:
- אתה מרגיש עייף מאוד וישנוני במהלך היום
- אתה או המשפחה שלך שם לב לסימפטומים של דום נשימה בשינה חסימתית
- הסימפטומים אינם משתפרים עם הטיפול, או לפתח סימפטומים חדשים
שמות חלופיים
שינה APNEA - חסימה - מבוגרים; Apnea - חסימת שינה APNEA תסמונת - מבוגרים; הפרעות שינה - מבוגרים; OSA - מבוגרים
הוראות המטופל
- ניתוח מעקף קיבה - פריקה
- כריתת קיבה לפרוסקופית - פריקה
- הסרה והסרת אדנואידים - פריקה
- הרזיה ניתוח - אחרי - מה לשאול את הרופא שלך
- ניתוח הרזיה - לפני - מה לשאול את הרופא שלך
תמונות
דום נשימה בשינה
הפניות
גרינברג H, Lakticova V, Scharf SM. דום נשימה בשינה: מאפיינים קליניים, הערכה ועקרונות ניהול. ב: קריגר מ ', רוט T, Dement WC, עורכים. עקרונות ועיסוק של רפואת שינה. 6th ed. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2017: פרק 114.
קפור VK, Auckley DH, Chowdhuri S, et al. מנחה תרגול קליני לבדיקות אבחון עבור דום נשימה בשינה בשינה בוגר: אקדמיה אמריקאית לרפואת שינה. הקליניקה. 2017, 13 (3): 479-504. PMID 28162150 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28162150.
קימוף RJ. דום נשימה בשינה. ב: ברודוס VC, מייסון RJ, ארנסט JD, et al, עורכים. מוריי וספר הלימוד של נדל על רפואה נשימתית. 6th ed. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 88.
סומרס VK. דום נשימה בשינה ומחלות לב וכלי דם. ב: מאן DL, Zipes DP, ליבי P, בונו RO, Braunwald E, עורכים. מחלת לב של בראנוואלד: ספר לימוד של רפואה קרדיווסקולרית. 10 עורכים. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2015: פרק 75.
תאריך סקירה 7/28/2017
עודכן על ידי: אלן ג 'יי Blaivas, DO, מחלקת ריאתי, טיפול קריטי, רפואה שינה, VA ניו ג' רזי מערכת הבריאות, עוזר פרופסור קליני, בית הספר לרפואה בניו ג 'רזי של ניו יורק, איסט אורנג', ניו ג 'רזי. סקירה המסופקים על ידי VeriMed רשת הבריאות. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.