ניוון מקולרי - קשור לגיל

תוֹכֶן

• גורם ל
• תסמינים
• בחינות ובדיקות
• טיפול
• קבוצות תמיכה
• Outlook (פרוגנוזה)
• מתי לפנות לרופא מקצועי
• מניעה
• שמות חלופיים
• תמונות
• הפניות
• תאריך סקירה 8/15/2017

ניוון מקולרי היא הפרעת עיניים אשר לאט לאט הורסת חזון מרכזי, מרכזי. זה עושה את זה קשה לראות פרטים בסדר ולקרוא.

המחלה שכיחה ביותר בקרב אנשים מעל גיל 60, ולכן זה נקרא לעתים קרובות ניוון מקולרי הקשורים לגיל (ARMD או AMD).

צפה בסרטון וידאו על: ניוון מקולרי

גורם ל

הרשתית נמצאת בחלק האחורי של העין. זה משנה אור ותמונות שנכנסים לעין לתוך אותות עצביים שנשלחו למוח. חלק של הרשתית קרא את מקולה עושה החזון חד יותר מפורט יותר. זוהי נקודה צהובה במרכז הרשתית. יש לו כמות גבוהה של שני צבעים טבעיים (פיגמנטים) בשם לוטאין ו zeaxanthin.

AMD נגרמת על ידי נזק לכלי הדם המספקים את המקולה. שינוי זה פוגע גם במאקולה.

ישנם שני סוגים של AMD:

• יבש AMD מתרחשת כאשר כלי הדם תחת המקולה להיות רזה שבירה. פיקדונות צהובים קטנים, הנקראים דרוסן, צורה. כמעט כל האנשים עם ניוון מקולרי להתחיל עם טופס יבש.
• רטוב AMD מתרחשת כ -10% של אנשים עם ניוון מקולרי. כלי דם לא נורמליים ושבריריים מאוד צומחים מתחת למקולה. כלי הדם האלה נוזלים בדם ובנוזל. זה סוג של AMD גורם ביותר של אובדן הראייה הקשורים במצב.

רופאים אינם בטוחים מה גורם ל- AMD. מצב זה הוא נדיר לפני גיל 55. זה קורה ביותר אצל אנשים 75 שנים או יותר.

גורמי הסיכון של AMD הם:

• היסטוריה משפחתית של AMD
• להיות לבן
• עישון סיגריות
• תזונה עשירה בשומן
• להיות אשה

תסמינים

ייתכן שאין לך תסמינים בהתחלה. ככל שהמחלה מחמירה, ייתכן שתיתקל בבעיות בחזון המרכזי שלך.

הסימפטומים של יבש AMD

התסמין השכיח ביותר של AMD יבש הוא ראייה מטושטשת. חפצים בחלק המרכזי של החזון שלך נראים לעתים מעוותים ועמומים, והצבעים נראים דהויים. ייתכן שתתקשה לקרוא את ההדפסה או לראות פרטים אחרים. אבל אתה יכול לראות טוב מספיק כדי ללכת ולעשות את רוב הפעילויות היומיומיות.

כמו AMD יבש מחמיר, ייתכן שיהיה עליך יותר אור לקרוא או לעשות משימות היומיום. נקודה מטושטשת במרכז הראיה הולכת ומתרחבת בהדרגה.

בשלבים המאוחרים של AMD יבש, ייתכן שלא תוכל לזהות פנים עד שהם קרובים.

הסימפטומים של AMD רטוב

התסמין המוקדם השכיח ביותר של AMD רטוב הוא כי קווים ישרים נראים מעוותים גלי.

ייתכן שיש נקודה חשוכה קטנה במרכז הראייה שלך, כי גדל עם הזמן.

עם שני סוגים של AMD, אובדן הראייה המרכזית יכולה להתרחש במהירות. אם זה קורה, יהיה עליך לראות מיד על ידי רופא עיניים. ודא זה רופא עיניים יש ניסיון בטיפול בבעיות עם הרשתית.

בחינות ובדיקות

תהיה לך בדיקת עיניים. טיפות ימוקמו לתוך העיניים שלך כדי להרחיב (להרחיב) את התלמידים שלך. רופא העיניים ישתמש בעדשות מיוחדות כדי להציג את הרשתית, כלי הדם ועצב הראייה.

רופא העיניים יחפש שינויים ספציפיים במקולה ובכלי הדם ובדרוזן.

ייתכן שתתבקש לכסות עין אחת ולהביט בתבנית של קווים הנקראת רשת של אמסלר. אם הקווים הישרים נראים גלי, זה עשוי להיות סימן של AMD.

בדיקות אחרות שעשויות להתבצע כוללות:

• באמצעות צבע מיוחד המצלמה להסתכל על זרימת הדם ברשתית (angiogram פלואורסצין)
• צילום תמונה של הציפוי הפנימי של העין (צילום פונדוס)
• באמצעות גלי האור כדי להציג את הרשתית (טומוגרפיה קוהרנטיות אופטית)
• בדיקה המודדת את הפיגמנט במקולה

טיפול

אם יש לך AMD יבש מתקדם או יבש, אין טיפול יכול לשחזר את הראייה שלך.

אם יש לך AMD מוקדם לא מעשן, שילוב של ויטמינים מסוימים, נוגדי חמצון, ואבץ עשוי למנוע את המחלה מלהחמיר. אבל זה לא יכול לתת לך חזון כי הוא כבר אבוד.

השילוב נקרא לעתים קרובות הנוסחה "AREDS". התוספות כוללות:

• 500 מיליגרם (מ"ג) של ויטמין C
• 400 יחידות בינלאומיות של בטא קרוטן
• 80 מ"ג אבץ
• 2 מ"ג של נחושת

רק לקחת את זה שילוב ויטמין אם הרופא שלך ממליץ על זה. ודא הרופא שלך יודע על כל ויטמינים אחרים או תוספי אתה לוקח. מעשנים לא צריכים להשתמש במוסף זה.

AREDS עשוי גם להועיל לך אם יש לך היסטוריה משפחתית וגורמי סיכון AMD.

לוטאין וזאקסנטין, שהם חומרים הנמצאים בירקות עליים ירוקים, עשויים גם הם להקטין את הסיכון לניוון מקולרי הקשור לגיל.

אם יש לך AMD רטוב, הרופא שלך עשוי להמליץ:

• ניתוח לייזר (photoxagulation לייזר) - קרן קטנה של אור הורסת את דליפת, כלי דם לא נורמליים.
• טיפול פוטודינמי - אור מפעיל תרופה המוזרקת לגוף כדי להרוס כלי דם דולפים.
• תרופות מיוחדות שמונעות מכלי דם חדשים להיווצר בעין מוזרקות לעין (זהו תהליך ללא כאבים).

עזרים ללא ראייה (כגון עדשות מיוחדות) וטיפול יכולים לעזור לך להשתמש בחזון שיש לך בצורה יעילה יותר, ולשפר את איכות החיים שלך.

סגור מעקב עם רופא העיניים שלך הוא חשוב.

• עבור AMD יבש, בקר רופא העיניים שלך פעם בשנה לבדיקת עיניים מלאה.
• עבור AMD רטוב, סביר להניח שתצטרך ביקורי מעקב תכופים, אולי חודשיים.

זיהוי מוקדם של שינויים בראייה חשוב כי ככל שתקדימו לטפל בך, כך תהיה התוצאה שלך טובה יותר. גילוי מוקדם מוביל לטיפול מוקדם יותר ולעתים קרובות, תוצאה טובה יותר.

הדרך הטובה ביותר לזהות שינויים היא על ידי בדיקה עצמית בבית עם רשת Amsler. רופא העיניים שלך יכול לתת לך עותק של הרשת או שאתה יכול להדפיס אחד מהאינטרנט. לבדוק כל עין בנפרד תוך לבישת משקפי הקריאה שלך. אם הקווים נראים גליים, התקשרו לרופא העיניים שלכם לפגישה מיידית.

קבוצות תמיכה

משאבים אלה עשויים לספק מידע נוסף על ניוון מקולרי:

AMD הברית הבינלאומית - www.amdalliance.org

איגוד מקולרי ניוון - macularhope.org

שותפות ניוון מקולרי - www.amd.org

Outlook (פרוגנוזה)

AMD אינו משפיע על חזון צד (פריפריאלי). משמעות הדבר היא אובדן ראייה להשלים לא קורה. AMD גורמת לאובדן ראייה מרכזית בלבד.

AMD מתון, יבש בדרך כלל אינו גורם להשבית אובדן ראייה מרכזי.

WD AMD מוביל לעיתים קרובות לאובדן ראייה משמעותי.

באופן כללי, עם AMD אתה עלול לאבד את היכולת לקרוא, לנהוג במכונית, לזהות פרצופים מרחוק. אבל רוב האנשים עם AMD יכולים לבצע משימות יומיות ללא קושי רב.

מתי לפנות לרופא מקצועי

אם יש לך AMD, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​לך לבדוק את החזון שלך כל יום עם רשת Amsler. התקשר לספק שלך מיד אם הקווים נראים גלי. גם להתקשר אם אתה מבחין בשינויים אחרים החזון שלך.

מניעה

אמנם אין דרך ידועה כדי למנוע ניוון מקולרי, מובילים אורח חיים בריא יכול להפחית את הסיכון לפתח AMD:

• אל תעשן
• לשמור על תזונה בריאה כי הוא גבוה של פירות וירקות נמוך שומן מן החי
• תרגיל בקביעות
• לשמור על משקל בריא

עיין בעין שלך באופן קבוע לבדיקות עיניים מורחבות.

שמות חלופיים

ניוון מקולרי הקשור לגיל (ARMD); AMD; אובדן ראייה - AMD

תמונות

• 

  
  ניוון מקולרי

• 

  
  רשתית

הפניות

האקדמיה האמריקנית לרפואת עיניים רשתית / לוח הזגוג, מרכז הוסקינס לאיכות עיניים. הנחיות לתבנית תרגול מועדפת. ניוון מקולרי הקשור לגיל. www.aao.org/preferred-practice-pattern/age-related-macular-degeneration-ppp-2015. עודכן בינואר 2015. גישה 9 אוקטובר, 2017.

מגיר. ניוון מקולרי הקשור לגיל. ב: Gault JA, Vander JF, עורכים. אופטלמולוגיה סודות בצבע. מהדורה 4. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2015: פרק 43.

Wenick AS, ברסלר NM, ברסלר SB. ניוון מקולרי הקשור לגיל: לא-נודקולרי מוקדם AMD, AMD ביניים, ואטרופיה גיאוגרפית. ב: Schachat AP, וילקינסון CP, הינטון DR, Sadda SR, Wiedemann P, עורכים. הרשתית של ריאן. 6th ed. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2018: פרק 68.

תאריך סקירה 8/15/2017

עודכן על ידי: פרנקלין W. Lusby, MD, רופא עיניים, מכון לוסבי החזון, La Jolla, CA. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.