שסתום ריאות פולמונרי

תוֹכֶן

• גורם ל
• תסמינים
• בחינות ובדיקות
• טיפול
• Outlook (פרוגנוזה)
• סיבוכים אפשריים
• מתי לפנות לרופא מקצועי
• שמות חלופיים
• הוראות המטופל
• תמונות
• הפניות
• תאריך סקירה 5/15/2018

שסתום ריאות פולמונרי הוא הפרעת שסתום הלב המערבת את שסתום ריאתי.

זהו השסתום המפריד בין החדר הימני (אחד החדרים בלבו) לבין העורק הריאתי. העורק הריאתי נושא דם מסכן חמצן לריאות.

היצרות, או צמצום, מתרחשת כאשר השסתום לא יכול לפתוח מספיק רחב. כתוצאה מכך, פחות דם זורם אל הריאות.

גורם ל

צמצום של שסתום ריאתי הוא לרוב נוכח הלידה (מולדת). זה נגרם על ידי בעיה המתרחשת כאשר התינוק מתפתח ברחם לפני הלידה. הסיבה אינה ידועה, אך גנים עשויים למלא תפקיד.

צמצום המתרחש בשסתום עצמו נקרא היצרות של שסתום ריאתי. ייתכן שיש גם צמצום לפני או אחרי השסתום.

הפגם עלול להתרחש לבד או עם מומים בלב אחרים שנמצאים בלידה. המצב יכול להיות קל או חמור.

היצרות של שסתום ריאתי היא הפרעה נדירה. במקרים מסוימים, הבעיה פועלת במשפחות.

תסמינים

במקרים רבים של היצרות של שסתום ריאתי הם מתונים ואינם גורמים לתסמינים. הבעיה היא הנפוצה ביותר אצל תינוקות כאשר מלמול בלב הוא שמע במהלך לב שגרתית הבחינה.

כאשר שסתום הצר (היצרות) הוא מתון עד חמור, הסימפטומים כוללים:

• התנפחות הבטן
• צבע כחלחל על העור (ציאנוזה) אצל אנשים מסוימים
• תיאבון ירוד
• כאב בחזה
• התעלפות
• עייפות
• עלייה במשקל ירודה או כישלון לשגשג אצל תינוקות עם חסימה חמורה
• קוצר נשימה
• מוות פתאומי

הסימפטומים עלולים להחמיר עם פעילות גופנית או פעילות.

בחינות ובדיקות

ספק שירותי הבריאות עשוי לשמוע מלמול בלב כאשר מקשיב ללב באמצעות סטטוסקופ. מרעשים נושבים, משמיעים או נשמעים נשמעים במהלך פעימת לב.

בדיקות המשמשות לאבחון היצרות ריאתית עשויות לכלול:

• צנתור
• רנטגן חזה
• א.ק.ג.
• אקוקרדיוגרמה
• MRI של הלב

הספק ידרג את חומרת היצרות השסתום לתכנון הטיפול.

טיפול

לפעמים, טיפול לא יכול להיות נחוץ אם ההפרעה היא קלה.

כאשר יש גם מומים בלב אחרים, תרופות ניתן להשתמש כדי:

• עזרה זרימת הדם דרך הלב (prostaglandins)
• עזרה הלב להכות חזק
• מניעת קרישי דם (מדללי דם)
• הסר נוזל עודף (גלולות מים)
• לטפל פעימות לב לא תקינות ומקצבים

ניתן לבצע התרחבות ריאתי של בלוטת המעי הגס (valvuloplasty) כאשר אין פגמים אחרים בלב.

• הליך זה נעשה דרך עורק במפשעה.
• הרופא שולח צינור גמיש (קטטר) עם בלון מחובר בסוף עד הלב. צילומי רנטגן מיוחדים משמשים להנחיית הקטטר.
• הבלון מותח את פתיחת השסתום.

כמה אנשים עשויים להזדקק ניתוח לב לתקן או להחליף את שסתום ריאתי. השסתום החדש יכול להתבצע מחומרים שונים. אם לא ניתן לתקן או להחליף את השסתום, ייתכן שיהיה צורך בהליכים אחרים.

Outlook (פרוגנוזה)

אנשים עם מחלה קלה לעתים נדירות להחמיר. עם זאת, אלה עם מחלה בינונית עד חמורה יחמיר. התוצאה היא לעתים קרובות טוב מאוד כאשר ניתוחים או בלון מתרחשת בהצלחה. מומים לב מולדים אחרים עשויים להיות גורם באופק.

לרוב, השסתומים החדשים יכולים להימשך עשרות שנים. עם זאת, כמה יהיה ללבוש החוצה צריך להחליף.

סיבוכים אפשריים

סיבוכים עשויים לכלול:

• פעימות לב לא תקינות (הפרעות קצב)
• מוות
• אי ספיקת לב והרחבה של הצד הימני של הלב
• דולף של דם בחזרה לתוך החדר הימני (regurgitation ריאתי) לאחר תיקון

מתי לפנות לרופא מקצועי

התקשר לספק שלך אם:

• יש לך תסמינים של היצרות של שסתום ריאתי.
• אתה טופל או יש untreated היצרות ריאות ריאות ו פיתחו נפיחות (של הקרסוליים, הרגליים או הבטן), קשיי נשימה, או סימפטומים חדשים אחרים.

שמות חלופיים

היצרות ריאות Valvular; שסתום הלב ריאות היצרות; היצרות ריאתי; היצרות - שסתום ריאתי; בלון valvuloplasty - ריאתי

הוראות המטופל

• ניתוח שסתום הלב - פריקה

תמונות

• 

  
  מסתמי לב

הפניות

Carabello BA. מחלת לב מסתמית. ב: גולדמן L, Schafer AI, עורכים. גולדמן - ססיל רפואה. מהדורה 25. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; :.

מרלי. מחלת לב מולדת אצל מבוגרים. ב: גולדמן L, Schafer AI, עורכים. גולדמן - ססיל רפואה. מהדורה 25. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 69.

Pelikka הרשות הפלסטינית. מחלה טריקוספידית, פולמונית ומולטיוולארית. ב: Zipes DP, ליבי P, Bonow RO, מאן DL, Tomaselli GF, Braunwald E, עורכים. מחלת לב של בראנוואלד: ספר לימוד של רפואה קרדיווסקולרית. 11th ed. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2019: פרק 70.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. מחלת לב מולדת בחולה הבוגר והילדים. ב: Zipes DP, ליבי P, Bonow RO, מאן DL, Tomaselli GF, Braunwald E, עורכים. מחלת לב של בראנוואלד: ספר לימוד של רפואה קרדיווסקולרית. 11th ed. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2019: פרק 75.

תאריך סקירה 5/15/2018

עודכן על ידי: מרי ג 'מנציני, MD, דוקטורט, מנהל, ניתוחי לב, המרכז הרפואי כריסטוס היילנד, Shreveport, LA. סקירה המסופקים על ידי VeriMed רשת הבריאות. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.