כאב בחזה

תוֹכֶן

• שיקולים
• גורם ל
• טיפול ביתי
• מתי לפנות לרופא מקצועי
• למה לצפות בביקור במשרד שלך
• שמות חלופיים
• הוראות המטופל
• תמונות
• הפניות
• תאריך סקירה 5/16/2018

כאב בחזה הוא אי נוחות או כאב שאתה מרגיש בכל מקום לאורך החלק הקדמי של הגוף בין הצוואר והבטן העליונה.

שיקולים

אנשים רבים עם כאבים בחזה חוששים להתקף לב. עם זאת, ישנם גורמים רבים אפשריים של כאבים בחזה. גורמים מסוימים אינם מסוכנים לבריאות שלך, בעוד גורמים אחרים הם חמורים, ובמקרים מסוימים, סכנת חיים.

כל איבר או רקמה בחזה יכולים להיות מקור הכאב, כולל הלב, הריאות, הוושט, השרירים, הצלעות, הגידים או העצבים. הכאב עלול להתפשט גם אל החזה מהצוואר, הבטן והחזרה.

גורם ל

בעיות לב או כלי דם שעלולות לגרום לכאב בחזה:

• אנגינה או התקף לב. התסמין השכיח ביותר הוא כאבים בחזה אשר עשויים להרגיש כמו לחץ, לחץ כבד, סחיטה או כאב מוחץ. הכאב עלול להתפשט אל הזרוע, הכתפיים, הלסת או הגב.
• קרע בקיר של אבי העורקים, כלי דם גדול שלוקח דם מהלב לשאר הגוף (דיסקציה אבי העורקים) גורם לכאב פתאומי וחמור בחזה ובגב העליון.
• נפיחות (דלקת) בשק המקיף את הלב (pericarditis) גורם לכאב בחלק המרכזי של החזה.

בעיות ריאות העלולות לגרום לכאב בחזה:

• קריש דם בריאה (תסחיף ריאתי).
• כווץ הריאה (pneumothorax).
• דלקת ריאות גורמת כאב חזה חד, כי לעתים קרובות מחמיר כאשר אתה לוקח נשימה עמוקה או שיעול.
• נפיחות בטנה סביב הריאה (pleorisy) עלולה לגרום לכאב בחזה, כי בדרך כלל מרגיש חד, ולעתים קרובות מחמיר כאשר אתה לוקח נשימה עמוקה או שיעול.

סיבות אחרות לכאב בחזה:

• התקף פאניקה, אשר מתרחשת לעיתים קרובות עם נשימה מהירה.
• דלקת היכן הצלעות להצטרף עצם השד או עצם החזה (costochondritis).
• שלבקת חוגרת, אשר גורם כאב חד, עקצוץ בצד אחד המשתרע מן החזה אל הגב, ועלול לגרום פריחה.
• זן השרירים והגידים בין הצלעות.

כאב חזה יכול גם להיות בשל בעיות במערכת העיכול הבאה:

• עוויתות או צרות של הוושט (הצינור שנושא מזון מהפה אל הבטן)
• אבני מרה לגרום כאב מחמיר לאחר ארוחה (לרוב ארוחה שומן).
• צרבת או reflux gastroesophageal (GERD)
• כיב קיבה או גסטריטיס: כאב שריפה מתרחש אם הבטן ריקה ומרגישה טוב יותר כאשר אתם אוכלים מזון

אצל ילדים, רוב כאבי החזה אינם נגרמים על ידי הלב.

טיפול ביתי

עבור רוב הסיבות לכאב בחזה, עדיף לבדוק עם הרופא שלך לפני הטיפול בעצמך בבית.

מתי לפנות לרופא מקצועי

התקשר למספר 911 אם:

• יש לך פתאום ריסוק, לחיצה, הידוק או לחץ בחזה.
• הכאב מתפשט (מקרין) אל הלסת, הזרוע השמאלית או בין השכמות.
• יש לך בחילה, סחרחורת, הזעה, לב מרוץ או קוצר נשימה.
• אתה יודע שיש לך אנגינה וחוסר הנוחות בחזה שלך הוא פתאום אינטנסיבי יותר, הביא על ידי פעילות קלה יותר, או נמשך זמן רב מהרגיל.
• תסמינים אנגינה שלך להתרחש בזמן שאתה במנוחה.
• יש לך כאבי חזה פתאומיים וחדים עם קוצר נשימה, במיוחד אחרי נסיעה ארוכה, מתיחה של מיטה (למשל, לאחר ניתוח) או חוסר תנועה אחר, במיוחד אם רגל אחת נפוחה או יותר נפוחה מהאחרת ( זה יכול להיות קריש דם, חלק ממנו עבר לריאות).
• אתה אובחן עם מצב רציני, כגון התקף לב או תסחיף ריאתי.

הסיכון שלך להתקף לב גדול יותר אם:

• יש לך היסטוריה משפחתית של מחלת לב.
• אתה מעשן, השתמש קוקאין, או עודף משקל.
• יש לך כולסטרול גבוה, לחץ דם גבוה או סוכרת.
• יש לך כבר מחלת לב.

התקשר לספק שלך אם:

• יש לך חום או שיעול שמייצר ליחה צהובה-ירוקה.
• יש לך כאבים בחזה כי הוא חמור ואינו נעלם.
• אתה נתקל בבעיות בבליעה.
• כאב חזה נמשך יותר מ 3 עד 5 ימים.

למה לצפות בביקור במשרד שלך

ספקך עשוי לשאול שאלות כגון:

• האם הכאב בין השכמות? מתחת לעצם השד? האם הכאב משתנה? האם זה בצד אחד בלבד?
• איך היית מתאר את הכאב? (חמור, קורע או קורע, חד, דקירה, בוערת, לוחצת, מתוחה, לוחצת, כואבת, כואבת, כבדה, כבדה)
• זה מתחיל פתאום? האם הכאב מתרחש בו זמנית בכל יום?
• האם הכאב משתפר או גרוע יותר כאשר אתה הולך או לשנות עמדות?
• האם אתה יכול לגרום לכאב לקרות על ידי לחיצה על חלק מהחזה?
• האם הכאב מחמיר? כמה זמן נמשך הכאב?
• האם הכאב עובר מחזהך אל הכתף, הזרוע, הצוואר, הלסת או הגב?
• האם הכאב גרוע יותר כאשר אתה נושם עמוק, משתעל, אוכל, או כיפוף?
• האם הכאב גרוע יותר בעת פעילות גופנית? האם זה טוב יותר לאחר מנוחה? האם זה נעלם לגמרי, או שמא יש פחות כאב?
• האם הכאב טוב יותר לאחר נטילת התרופה nitroglycerin? אחרי שאתם אוכלים או נוטלים חומצה? אחרי שאתה גיהוק?
• איזה סימפטומים אחרים יש לך?

סוגי הבדיקות שנעשות תלויים בסיבת הכאב, ובאיזה בעיות רפואיות אחרות או גורמי הסיכון שיש לך.

שמות חלופיים

לחץ בחזה; לחץ בחזה; חוסר נוחות בחזה

הוראות המטופל

• אנגינה - פריקה
• אנגינה - מה לשאול את הרופא שלך
• אנגינה - כאשר יש לך כאבים בחזה
• להיות פעיל לאחר התקף לב

תמונות

• 

  
  תסמיני התקף לב

• 

  
  כאב בלסת והתקפי לב

הפניות

אמסטרדם EA, ונגר NK, ברינדיס RG, et al. 2014 AHA / ACC מנחה עבור ניהול של חולים עם ST- ללא הרמת תסמונת כלילית חריפה: דו"ח של הקולג 'האמריקאי לקרדיולוגיה / איגוד הלב האמריקני איגוד על הנחיות בפועל. ג 'יי עם קול קרדיול. 2014, 64 (24): e139-e228. PMID: 25260718 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25260718.

Bonaca MP, Sabatine MS. פנה לחולה עם כאבים בחזה. ב: Zipes DP, ליבי P, Bonow RO, מאן DL, Tomaselli GF, Braunwald E, עורכים. מחלת לב של בראנוואלד: ספר לימוד של רפואה קרדיווסקולרית. 11th ed. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2019: פרק 56.

Goldman L. הגישה לחולה עם מחלת לב וכלי דם אפשריים. ב: גולדמן L, Schafer AI, עורכים. גולדמן - ססיל רפואה. מהדורה 25. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 51.

O'Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, et al. 2013 ACCF / AHA קו מנחה לניהול ST- גובה אוטם שריר הלב: דו"ח של הקולג 'האמריקאי לקרדיולוגיה קרן / איגוד הלב האמריקני איגוד כוח על הנחיות בפועל. ג 'יי עם קול קרדיול. 2013, 61 (4): e78-e140. PMID: 23256914 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23256914.

תאריך סקירה 5/16/2018

עודכן על ידי: מייקל א 'חן, MD, דוקטורט, פרופסור חבר לרפואה, המחלקה לקרדיולוגיה, המרכז הרפואי הארבורוויו, בית הספר לרפואה של אוניברסיטת וושינגטון, סיאטל, וושינגטון. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.