תוֹכֶן
- שיקולים
- גורם ל
- טיפול ביתי
- מתי לפנות לרופא מקצועי
- למה לצפות בביקור במשרד שלך
- שמות חלופיים
- תמונות
- הפניות
- תאריך סקירה 10/8/2018
מסת הבטן נפיחות בחלק אחד של אזור הבטן (הבטן).
שיקולים
מסת הבטן נמצאת לרוב במהלך בדיקה גופנית שגרתית. רוב הזמן, המסה מתפתחת לאט. ייתכן שלא תוכל להרגיש את המסה.
איתור הכאב עוזר לרופא שלך לעשות אבחנה. לדוגמה, הבטן ניתן לחלק לארבעה תחומים:
- הרביע הימני העליון
- הרביע השמאלי העליון
- ברביע הימני התחתון
- הרביע השמאלי התחתון
מונחים אחרים המשמשים כדי למצוא את המיקום של כאבי בטן או ההמונים כוללים:
- אפיגסטרי - מרכז הבטן ממש מתחת לכלוב הצלעות
- Periumbilical - אזור סביב הבטן כפתור
מיקום המסה ותקיפותה, מרקמתה ותכונות אחרות יכולים לספק רמזים לענייניה.
גורם ל
כמה תנאים יכולים לגרום מסת הבטן:
- מפרצת אבי העורקים בטן יכולה לגרום מסה פועמת סביב הטבור.
- שלפוחית שלפוחית השתן (שלפוחית השתן יתר על המידה עם נוזל) עלולה לגרום למסה מוצקה במרכז הבטן התחתונה מעל עצמות האגן. במקרים קיצוניים, הוא יכול להגיע עד הטבור.
- Cholecystitis יכול לגרום מסה רך מאוד כי הוא הרגיש מתחת לכבד ברבע הימני העליון (מדי פעם).
- סרטן המעי הגס יכול לגרום למסה כמעט בכל מקום בבטן.
- מחלת קרוהן או חסימת מעיים יכולה לגרום להמונים רבים במכרז, נקניקיות בכל מקום בבטן.
- Diverticulitis יכול לגרום מסה כי הוא ממוקם בדרך כלל ברביע השמאלי התחתון.
- גידול בכיס המרה עלול לגרום למסה רכה, בעלת צורה לא סדירה ברביע הימני העליון.
- Hydroonephrosis (נוזל מלא בכליות) יכול לגרום מסה חלקה, ספוגי תחושה באחד או בשני הצדדים או לכיוון הגב (שטח האגף).
- סרטן הכליה יכול לפעמים לגרום למסה בבטן.
- סרטן הכבד יכול לגרום מסה מוצקה, תקועה ברביע העליון הימני.
- הגדלת הכבד (hepatomegaly) יכול לגרום מסה המשרד, לא סדיר מתחת לכלוב הצלעות הנכון, או בצד שמאל באזור הבטן.
- נוירובלסטומה, גידול סרטני הנמצא לעיתים קרובות בבטן התחתונה עלול לגרום למסה (סרטן זה מתרחש בעיקר אצל ילדים ותינוקות).
- ציסטה השחלה יכולה לגרום מסה חלקה, מעוגלת, מעל האגן בבטן התחתונה.
- מורסה הלבלב יכול לגרום מסה בחלק העליון של הבטן באזור epigastric.
- Pseudocyst הלבלב יכול לגרום מסה גושני בבטן העליונה באזור epigastric.
- קרצינומה של תאי כליה יכולה לגרום למסה חלקה, מוצקה, אך לא רכה ליד הכליה (בדרך כלל משפיעה על כליה אחת בלבד).
- הגדלת הטחול (splenomegaly) לפעמים יכול להיות מורגש ברביע השמאלי העליון.
- סרטן הקיבה עלול לגרום למסה בחלק העליון של הבטן באזור הבטן (אפיגסטרי) אם הסרטן גדול.
- ליומיומה Uterine (fibroids) יכול לגרום מסת עגול, גבשוני מעל האגן בבטן התחתונה (לפעמים ניתן להרגיש אם fibroids הם גדולים).
- Volvulus יכול לגרום למסה בכל מקום בבטן.
- חסימת צומת Ureteropelvic עלולה לגרום למסה בבטן התחתונה.
טיפול ביתי
כל ההמונים הבטן צריך להיבדק בהקדם האפשרי על ידי ספק.
שינוי מיקום הגוף עשוי לעזור להקל על הכאב בשל מסת הבטן.
מתי לפנות לרופא מקצועי
קבל עזרה רפואית מיד אם יש לך גוש פועם בבטן יחד עם כאבי בטן קשים. זה יכול להיות סימן של מפרצת אבי העורקים קרועה, וזה מצב חירום.
פנה לספק שלך אם אתה מבחין בכל סוג של מסת הבטן.
למה לצפות בביקור במשרד שלך
במצבי חוסר-חירום, הספק יבצע בדיקה גופנית וישאל שאלות לגבי הסימפטומים וההיסטוריה הרפואית שלך.
במצב חירום, אתה תהיה התייצב הראשון. לאחר מכן, הספק שלך יבחן את הבטן שלך וישאל שאלות על הסימפטומים שלך ועל ההיסטוריה הרפואית, כגון:
- היכן נמצא המסה?
- מתי הבחנת בהמון?
- האם זה בא והולך?
- האם המסה השתנתה בגודל או במיקום? האם זה כואב פחות או יותר?
- איזה סימפטומים אחרים יש לך?
בדיקת אגן או רקטלית עשויה להיות נחוצה במקרים מסוימים. בדיקות שניתן לעשות כדי למצוא את הגורם של מסת הבטן כוללים:
- בדיקת CT בטן
- אולטראסאונד בטן
- צילום רנטגן בטן
- אנגיוגרפיה
- חוקן בריום
- בדיקות דם כגון CBC ו כימיה בדם
- קולונוסקופיה
- EGD
- מחקר איזוטופי
- זיגמואידוסקופיה
שמות חלופיים
המיסה בבטן
תמונות
ציוני דרך אנטומיים, חזית
מערכת עיכול
גידולים של בלוטת התריס
מפרצת אבי העורקים
הפניות
בול JW, Dains JE, Flynn JA, סולומון BS, סטיוארט RW. בטן. ב: בול JW, Dains JE, Flynn JA, סולומון BS, סטיוארט RW, עורכים. המדריך של סייידל לבדיקה גופנית. 9th ed. סנט לואיס, MO: Elsevier; 2019: פרק 18.
McQuaid KR. הגישה לחולה עם מחלת גסטרואינטסטינלית. ב: גולדמן L, Schafer AI, עורכים. גולדמן - ססיל רפואה. מהדורה 25. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 132.
Squires R, Carter SN, Postier RG. בטן חריפה. ב: Townsend CM ג 'וניור, Beauchamp RD, Evers BM, Matox KL, עורכים. ספר לימוד Sabiston של כירורגיה. 20 עורכים. Elsevier; 2017: פרק 45.
תאריך סקירה 10/8/2018
עודכן על ידי: לינדה ג 'וורביק, MD, פרופסור עמית קליני, המחלקה לרפואה משפחתית, UW רפואה, בית הספר לרפואה, אוניברסיטת וושינגטון, סיאטל, WA. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.