תופעות לוואי לתרופות לאסטמה

תוֹכֶן

• קורטיקוסטרואידים בשאיפה
• אנטגוניסטים בטא קצרים וארוכים
• קורטיקוסטרואידים דרך הפה
• שינויים בלוקוטריאן
• מייצבים תאי תורן
• מערכות חיסון
• מילה מ- Wellwell

כמו בכל התרופות, ישנן תופעות לוואי הקשורות לתרופות לאסתמה. מגוון האפשרויות הוא רחב, החל מקיכלי פה דרך עצבנות ועד גלאוקומה ועוד. תופעות הלוואי יכולות להשתנות לא רק לפי סוג התרופה והמינון, אלא אם התרופה לאסטמה נשאפת או נלקחת דרך הפה.

ברוב המקרים, התרופות לאסתמה נסבלות היטב, ויתרונות הטיפול עולים על ההשלכות. יתכן וישנם מקרים בהם תופעת לוואי חמורה יותר ודורשת התאמת מינון או שינוי טיפול לחלוטין.

כיצד מטפלים באסטמה

קורטיקוסטרואידים בשאיפה

סטרואידים בשאיפה (הידועים בכינויו סטרואידים בשאיפה) נקבעים כדי לסייע במניעת תסמיני אסתמה. כאשר משתמשים בהם באופן קבוע, הם עוזרים להפחית את התדירות ואת חומרת התקפי האסטמה. עם זאת, הם לא יקלו על התקפה לאחר תחילתה.

קורטיקוסטרואידים בשאיפה עלולים לגרום גם לתופעות לוואי מקומיות (מוגבלות לחלק בגוף) וגם לתופעות לוואי מערכתיות (הפוגעות בכל הגוף). השפעות מערכתיות נוטות להיות חמורות יותר והן קשורות בדרך כלל לשימוש ארוך טווח.

בין האפשרויות:

• קנדידה של הפה (קיכלי), זיהום פטרייתי נפוץ בפה
• דיספוניה (צרידות), לרוב לטווח קצר
• כאב בפה או בגרון
• שיעול רפלקס או עוויתות קנה הנשימה (קנה הנשימה)
• ירידה בצפיפות העצם אצל מבוגרים
• פגיעה בצמיחה אצל ילדים, בדרך כלל קלה
• חבורות קלות
• קטרקט (עכור של העין)
• גלאוקומה (לחץ מוגבר בעין)

השימוש במרווח על פיית המשאף עשוי להפחית את הסיכון לתופעות לוואי מקורטיקוסטרואידים בשאיפה. שטיפה וגרגור לאחר השימוש עשויים גם למנוע צרידות וקיכלי פה.

אנטגוניסטים בטא קצרים וארוכים

אנטגוניסטים בטא קצרי טווח (SABA) כמו albuterol משמשים בדרך כלל כתרופות הצלה כדי לספק הקלה מהירה של תסמיני אסתמה. לעומת זאת, בטא-אגוניסטים ארוכי טווח (LABA) כמו Severant (salmeterol) ממשיכים לעבוד במשך 12 שעות ויותר.

תופעות הלוואי זהות במידה רבה עבור SABAs ו- LABA מכיוון ששתי מחלקות התרופות חולקות מנגנוני פעולה דומים. תופעות הלוואי כוללות:

• עלייה בקצב הלב
• כְּאֵב רֹאשׁ
• סְחַרחוֹרֶת
• חֲרָדָה
• עצבנות או רעידות
• פריחה

למרות שתופעות הלוואי נוטות להיפתר במהירות עם SABA, לעתים קרובות הן יכולות להימשך עם LABA. אותו דבר יכול להתרחש כאשר משתמשים ביתר באנטגוניסטים של בטא.

בעוד ששימוש יתר במשאף חילוץ יכול להגדיל את הסיכון להתקף אסתמה קשה, הסיכון הזה מוכפל אם אתה עושה שימוש יתר ב- LABA. הדאגה כה חמורה היא שמנהל המזון והתרופות האמריקני (FDA) התבקש להוציא אזהרת קופסה שחורה בשנת 2003, המייעצת לצרכנים בדבר הסיכון להתקפי אסתמה קטלניים בעת שימוש במשאף המשולב אדואר (פלוטיקזון / סלמטרול).

סוגי תרופות לאסטמה דרך הפה ושאיפה

קורטיקוסטרואידים דרך הפה

קורטיקוסטרואידים דרך הפה משמשים בדרך כלל אם יש לך ניסיון או נמצאים בסיכון להתקף אסטמה חמור. בעוד סטרואידים מועברים לווריד בבית חולים, הם ניתנים בצורה אוראלית אם הסימפטומים שלך חמורים אך אינם דורשים אשפוז.

תופעות הלוואי דומות לאלה של סטרואידים בשאיפה, אם כי שכיחה וחמורה יותר. הם כוללים:

• עלייה במשקל
• שימור נוזלים
• לחץ דם גבוה
• סוכר בדם מוגבר
• דיכוי גדילה אצל ילדים
• אוסטאופורוזיס (אובדן צפיפות עצם) אצל מבוגרים
• חולשת שרירים
• קטרקט
• בַּרקִית
• סכרת סוג 2

אם אתה זקוק לסטרואידים דרך הפה כמו פרדניזון פעמיים או יותר בשנה, האסטמה שלך היא לֹא להיות מבוקר היטב. פנה לרופא שלך ודון האם יש צורך בהתאמת טיפול.

5 דברים לשיפור האסתמה

שינויים בלוקוטריאן

Singulair (montelukast) ומשנים אחרים של לויקוטריאנים פועלים על ידי חסימת חומר הנקרא leukotriene, מה שעלול לגרום להתכווצות של הסימפונות (צמצום דרכי הנשימה) המוביל להתקף אסטמה.

משתנים של לוקוטרינים בדרך כלל נסבלים היטב אך יש להם מספר תופעות לוואי שכיחות, כולל:

• כאב בטן
• כְּאֵב רֹאשׁ
• תסמינים דמויי שפעת
• עַצבָּנוּת
• בחילה או הקאות
• גודש באף
• פריחה

באופן כללי, תופעות לוואי מתפתחות בחודש הראשון לטיפול. ילדים המשתמשים בשינויים בלוקוטרינים עלולים לחוות פעילות יתר.

מייצבים תאי תורן

נתרן Cromolyn ו Alocril (nedocromil) הם מייצבים של תאי תורן המשמשים לבעלי אסטמה מתמשכת קלה. תרופות אלו פועלות על ידי מניעת תאי תורן, סוג של כדוריות דם לבנות, להפריש חומרים דלקתיים הנקראים היסטמין לזרם הדם.

נתרן Cromolyn ו Alocril בדרך כלל נסבלים היטב כאשר רוב תופעות הלוואי יורדות עם השימוש. אלה כוללים:

• טעם רע בפה
• לְהִשְׁתַעֵל
• מגרד או כאב גרון
• כְּאֵב רֹאשׁ
• גודש באף
• אנפילקסיס (נדיר)

אנפילקסיס היא תגובה אלרגית שלמה שלמה, שעלולה לסכן חיים. אם לא מטפלים בהם באופן מיידי, אנשים עם אנפילקסיס עלולים לחוות הלם, תרדמת, חנק, אי ספיקת לב או נשימה ואפילו מוות.

מה לדעת על אסתמה אלרגית

מערכות חיסון

Xolair (omalizumab) הוא מאפיין חיסוני המועבר באמצעות הזרקה. מטרת הטיפול לשנות את האופן בו מערכת החיסון מגיבה לדלקת אסטמה - למעשה מונעת ממנה להגיב יתר.

מכיוון שמודני חיסון מדכאים חלקים ממערכת החיסון, אתה עלול להיות נוטה לזיהומים תכופים קלים עד בינוניים.

תופעות לוואי שכיחות אחרות כוללות:

• נפיחות וכאב במקום ההזרקה
• גירוד
• פריחה
• עייפות
• הצטננות
• דלקות אוזניים
• דלקות בדרכי הנשימה העליונות
• דַלֶקֶת הַגַת
• ריפלוקס חומצי
• כְּאֵב רֹאשׁ
• כאב גרון
• התקרחות (נשירת שיער)
• אנפילקסיס (נדיר)

מתי להתקשר 911

התקשר לעזרת חירום אם אתה נתקל בחלק מהדברים הבאים או במייצב תאי התורן או אימונומודולטור, מכיוון שאלו הם סימני אנפילקסיס:

• פריחה או כוורות
• צפצופים
• קוצר נשימה
• פעימות לב מהירות או לא סדירות
• סחרחורת, סחרחורת או התעלפות
• נפיחות בפנים, בלשון או בגרון
• תחושה של אבדון מתקרב

מילה מ- Wellwell

כאשר משתמשים בהן כראוי, תרופות לאסתמה בטוחות עם תופעות לוואי שנעות בין קלות לניהול. תופעות לוואי קשות קשורות לעיתים קרובות לשימוש או שימוש יתר בתרופות לאסתמה.

אם אינך מצליח להשתמש בתרופות האסטמה שלך בצורה נכונה או אם אתה נתקל בבעיות בהיצמדות, שוחח עם הרופא שלך והיה כנה לגבי מה שאתה חווה. כך גם אם תופעת לוואי מתמשכת או מחמירה. על ידי עבודה צמודה עם הרופא שלך, בדרך כלל תוכל למצוא את השילוב הנכון של תרופות המסוגלות לשלוט באסתמה שלך מבלי לפגוע משמעותית באיכות חייך.

כיצד למנוע ולשלוט בהתקפי אסטמה